问题详情

您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生张医生。

不好意思，请稍等片刻，因为我需要分析一下结果，并打字回复，需要一定的时间，我会在半小时以内回复您，请稍等。

暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，比方说“好的，谢谢您，知道了”等。
以免浪费追加的机会。

感谢您的耐心等待。

您好，您的血常规显示红细胞呈小细胞低色素状态，没有贫血。

但是单从血常规无法确定是否是地中海贫血或者缺铁状态。


缺铁状态多见于①慢性失血或影响铁吸收的胃肠道疾病如溃疡、息肉、肿瘤；或其他系统慢性失血性疾病；②生长发育期或孕期、哺乳期妇女需求增多；③不良饮食习惯如大量喝牛奶、浓茶。

看您既往有胃窦炎病史，慢性胃窦炎有时候会因为胃粘膜破损或影响铁吸收而导致缺铁。请问：
①平时有没有黑便呢？②没有痔疮出血？③平时饮食情况怎样？有没有饮浓茶或大量喝牛奶的情况？

建议您到当地医院做一个血清铁系列检查，以及网织红细胞计数，首先除外一下是不是缺铁，明确诊断。

如果确实有缺铁，建议您服用：琥珀酸亚铁 0.2g 每日三次，可以再服用维生素C片 100mg 每日三次促进铁吸收。

建议平时多吃富含铁的食物，主要是红肉和动物内脏，比如牛肉、羊肉、猪肉，猪肝、牛肝、鸡肝等，其中绿叶菜中也含有铁元素，比如菠菜、紫菜等；除此之外，还应该多吃富含维生素C的水果和蔬菜，维生素C能有助于铁质的吸收和利用。

另外，您问是否有地中海贫血，关于地中海贫血，又称珠蛋白生成障碍性贫血，是一个遗传性疾病。多见于东南亚一带，我国多见于广东、广西、四川、云南等地。

所以，如果您的父母以及他们的家族中没有地中海贫血的人，那您得该病的可能性是没有的。

还有一种情况是，您父母中有地贫基因携带，但是是轻型或静止型，所以没有症状，但是有一定的比例把地贫基因遗传给你，结合您的红细胞呈小细胞低色素状态，所以建议您做一个血红蛋白电泳＋地贫基因检测。

给你普及一下：
地中海贫血的遗传规律——常染色体隐性遗传
（与性别无关，男胎女胎发病机率均等）
1，若夫妻双方均不带地贫基因，则下一代不会出现地贫情况。
2，若夫妻其中一方为地贫携带者，则下一代有1/2概率为地贫基因携带者，1/2完全正常。
3，若夫妇双方为同型地贫基因携带者，其下一代则有 1/2概率为地贫携带（同父母其中一方地贫基因），1/4完全正常，1/4携带父母双方的地贫基因，即一般所说的重型或中间型地贫患儿。
4，若夫妇双方为异型地贫基因携带者，其下一代则有 1/2为轻型地贫（同父母其中一方地贫基因），1/4正常，1/4携带父母双方的地贫基因，但因父母非同型地贫，我们称之为αβ复合型地贫携带者，临床表现同轻型地贫。

地中海贫血筛查与诊断方法比较
地贫筛查：
目前临床上地贫筛查主要通过血常规和血红蛋白电泳等方法，这些方法操作简单，成本低廉，但有一定的漏诊风险。地贫确诊仍有赖于基因诊断。
地贫基因诊断——地贫诊断的金标准：
基因检测是地贫确诊的唯一手段，且能明确地贫基因突变类型。

所以，建议您到当地医院查一下：
①血清铁系列；
②网织红细胞计数；
③血红蛋白电泳；
④地贫基因检测。

祝好运！

您好，血清铁、网织红细胞以及血红蛋白电泳应该当天就能出结果，基因检测需要等3-5个工作日才能出结果。

其实您目前的血常规，即便有基因携带，也说明您最多就是静止型或者轻型，不会影响平时的工作与生活，无需治疗，心理上也不要有负担。进一步检查，只是为了避免如果真有携带，别影响到下一代，进行优生优育。

您好，如果是缺铁，补充铁剂需要1-2周才能使血红蛋白上升。

最快速的提升血红蛋白的办法就是输注悬浮红细胞，不过您现在并不贫血，不符合输血的指征。

而且您的血红蛋白数值是132g/L，高于130，我觉得您不必担心。