2019年09月14日
第1次提问
鲍医生,晚上好,又来打扰您了,我宝宝现在三个月多20天了,想来问问您几个问题,给新手妈妈几个建议。1,宝宝前段时间很乖,只要吃奶吃饱了,就不会哭闹,这两天脾气很怪,奶喝饱了,也还是要哭闹,我不知道是怎么回事,感觉就是心情很不好,不知道是不是身体不舒服。2,宝宝很爱打嗝,只要一笑,一开心,就会打嗝的厉害。是什么原因?3,她们都说宝宝秋季易感冒,我想咨询一下母婴店推荐的乳铁蛋白是否需要吃上去?4,宝宝的脸部总是有湿疹,我用了斯塔夫,也不行,我该怎么处理比较好。5,宝宝的脚底,袜子脱掉之后,就会像我们大人水抽多了的发白,是供血不好吗?6,宝宝现在还有胀气吗?我都不知道怎么判断。所以有点焦虑,想请鲍医生帮我解忧一下
2019年09月14日
鲍毓医生
家长您好!感谢您的耐心等待!

您所提到问题都属于这个年龄小婴儿的常见表现,问题均不大!家长不要太担心啦!

至于您的提问回复如下:
鲍毓医生
1.这两天脾气很怪,奶喝饱了,也还是要哭闹,我不知道是怎么回事,感觉就是心情很不好,不知道是不是身体不舒服。
——家长需要在孩子哭闹时观察孩子有没有发热,有没有穿衣过多,身上有没有皮疹,口腔内有没有白斑,肛门周围皮肤有没有发红破损等。如果没有上述问题,一般问题不大,家长无需过多担心。

鲍毓医生
2.宝宝很爱打嗝,只要一笑,一开心,就会打嗝的厉害。是什么原因?
——打嗝属于这个年龄阶段孩子的正常表现,是孩子锻炼呼吸肌的一种表现,尤其是在哭、笑、吃奶后等情况下,吸入肚子的空气增多时,更容易出现打嗝。并不会对孩子的身体造成影响。但是如果孩子在打嗝,不要给孩子喂水或喂奶,以免引起误吸、呛咳。
鲍毓医生
3.她们都说宝宝秋季易感冒,我想咨询一下母婴店推荐的乳铁蛋白是否需要吃上去?
——不推荐给小婴儿口服一些增强体质的药物,包括乳铁蛋白。理论上讲,乳铁蛋白是一种铁结合糖蛋白,是哺乳动物固有免疫成分之一。但是,目前关于乳铁蛋白的研究比较少,对其安全性缺少评估,并且基于现有的研究证据,补充乳铁蛋白不能有效减少孩子感染发病率。因此我们建议不常规使用乳铁蛋白来预防呼吸道感染。
鲍毓医生
4.宝宝的脸部总是有湿疹,我用了斯塔夫,也不行,我该怎么处理比较好?
——至于湿疹,或者说特应性皮炎应该更合适一些,可以说是一种有遗传因素的、特殊的湿疹,是一种慢性,瘙痒性皮肤病,会反反复复,不过随着年龄增大有逐渐缓解的趋势。湿疹和过敏有关系,但是现在认为和皮肤干燥屏障功能差更有密切关系,大多数这样宝宝皮肤都会比较干燥粗糙,如果天气干燥、潮湿闷热、屋内温度增高都可以加重或诱发湿疹,局部微生物过度滋生也是诱发加重的一个因素。平时需要避免各种刺激,太热、太干、搔抓和感染等都可能诱发和刺激本病发作,需要尽量避免。平时的护理和治疗很重要,治疗目标主要缓解瘙痒和提高生活质量,减少发作次数和程度。平时润肤很关键,每次洗完澡洗完脸趁身上还没干,全身及时外用保湿润肤霜(比如丝塔芙),其他时间,如果觉得干,可以随时外用润肤霜,每日可两到四次。平时应该偏凉快,穿衣洗澡都要凉快,洗澡水温最好不要超过37~38度,洗澡时间不要太长,每次不要超过10分钟穿宽松棉质衣服,不要穿化纤太紧的衣服,避免局部摩擦刺激。发作时需要积极抗炎治疗,激素乳膏是湿疹一线抗炎药,合理使用副作用不大。
鲍毓医生
5.宝宝的脚底,袜子脱掉之后,就会像我们大人水抽多了的发白,是供血不好吗?
——结合孩子的年龄阶段,需要注意贫血的可能,因此最好给孩子化验一次血常规看血红蛋白的量来判断是否存在贫血。
鲍毓医生
6.宝宝现在还有胀气吗?我都不知道怎么判断。
——肠胀气、肠绞痛的常见表现为孩子会有使劲儿憋气、哭闹、涨红脸的表现,哭闹发生在固定的时间,一周至少3次以上,过了这个时间,孩子又和正常孩子一样了。肠胀气、肠绞痛本身不是疾病,只是婴儿期一种特殊的现象,可以自己消失,但是需要时间。一般在孩子4-5个月以后,逐渐消失。

2019年09月14日
第2次提问
谢谢鲍医生您的回答。宝宝每天早上醒来都会很扭捏,然后哭,我不知道是不是因为胀气的原因造成,还喜欢抱着走楼梯。如果是胀气,我该怎么处理比较好?中医推拿可以吗?2,宝宝血常规就是在一个半月的时候验过一次,至今没有验过,宝宝每天早上的唇色都不是很好看,感觉没有血色,如果是贫血了,请问我该给宝宝吃点什么。3,请问dha这些是否都不需要补?新手妈妈表示好焦虑,4,宝宝纯奶粉喂养,辅食最佳时期也是6个月吗?米粉添加有什么要求吗?宝宝每天醒来,枕头都湿光了,是缺钙的表现吗
2019年09月14日
鲍毓医生
好的,收到您第2次提供的信息了。请您稍等,稍后尽快回复您!
2019年09月14日
鲍毓医生
家长您好!
您的追问回复如下:

1.宝宝每天早上醒来都会很扭捏,然后哭,我不知道是不是因为胀气的原因造成,还喜欢抱着走楼梯。如果是胀气,我该怎么处理比较好?
——肠胀气一般随着孩子年龄增大会逐渐好转,不需要做特殊处理。孩子喜欢抱着这楼梯,考虑可能与孩子年龄增大,对周围新鲜事事物充满好奇有关,属于这个年龄阶段孩子的常见表现。这些现象都不需要进行处理的。

2.中医推拿可以吗?
——中医推拿对于缓解孩子的肠胀气并没有帮助,并且腹部推拿可能会造成孩子肠套叠等风险,因此不主张。

3.宝宝血常规就是在一个半月的时候验过一次,至今没有验过,宝宝每天早上的唇色都不是很好看,感觉没有血色,如果是贫血了,请问我该给宝宝吃点什么?
——建议您可以给孩子复查一次血常规,如果有贫血,首先需要去查贫血的原因是什么?是由于营养性缺铁性贫血还是由于其他原因,比如地中海贫血等所造成的。明确原因以后才能针对具体原因进行治疗。

4.请问dha这些是否都不需要补?
——人体所需的DHA主要通过膳食来摄取,主要来源是脂肪多的鱼类。DHA的其他来源还有蛋黄、母乳和栽培海藻等。对于奶粉喂养的孩子则主要来源于奶粉,因为奶粉中是强化DHA。婴幼儿推荐每日DHA摄入量为达到100 mg。而这些往往能够通过正常的饮食摄入,并不需要额外补充。此外,对于健康的孩子来说,目前没有证据证明额外补充DHA能提高孩子的智商。至于能否提高孩子的行为、认知或学习能力,也没有一致的研究结论。综上,只要孩子平常胃口可,饮食均衡,生长发育正常,并不需要额外补充DHA。

5.宝宝纯奶粉喂养,辅食最佳时期也是6个月吗?
——目前一般主张在6个月左右开始添加辅食,包括纯奶粉喂养的孩子。

6.米粉添加有什么要求吗?
——引入的食物应该以铁强化食物为主,铁强化谷物如米粉多为首先引入的食物,米粉可以用配方奶调配。早期开始加半固体或固体食物时,每新增一种食物需观察3~5 d,以了解孩子是否适应。

7.宝宝每天醒来,枕头都湿光了,是缺钙的表现吗?
——相对于大人,孩子的代谢更旺盛,而且单位体表面积下汗腺也更多,所以孩子更容易出汗。孩子睡觉时出汗也很常见,原因不是很清楚,通常认为和孩子深睡眠更多有关。此外,如果睡觉时给孩子穿得过多,盖得也比较厚,孩子睡觉自然出汗也多。总的来说,出汗是一个很常见的生理现象,孩子夜间出汗很常见,绝大部分都是正常的。

综上,您所提出来的这些问题,都属于这个年龄阶段孩子的正常表现,一般不需要采取治疗措施,随着孩子年龄的增大,都会逐渐好起来的。您不要太担心了。
2019年09月15日
第3次提问
谢谢鲍医生您的回答,我看了一下,宝宝这两天的胃口不是很好,平时一次喝150毫升,这两天都只有80.100这样,我该怎么处理?2,宝宝经常叹气,我不知道是因为心脏的原因还是什么,宝宝卵圆孔已经闭合了,但是房缺还有2毫米,叹气跟这个有关系吗?宝宝纯配方奶喂养,在喂养的过程中,我需要注意些什么,毕竟她们都说配方奶没有抗体存在。宝宝如果贫血,我应该怎么做比较好
2019年09月15日
鲍毓医生
1.宝宝这两天的胃口不是很好,我该怎么处理?
——建议您观察下孩子有没有发热,咳嗽,呕吐,腹胀,面色不好,烦躁不安等,口唇内侧有没有白斑等情况。如果没有上述情况可以暂时再观察,如果有上述情况,需要带孩子到医院就诊。

2.宝宝经常叹气,我不知道是因为心脏的原因还是什么,宝宝卵圆孔已经闭合了,但是房缺还有2毫米,叹气跟这个有关系吗?
——一般来说,房缺两毫米不会引起孩子反复叹气。孩子叹气,需要注意有没有鼻塞、流鼻涕,甚至气急、喘息等呼吸困难的表现。如果没有,可以暂时再观察。

3.宝宝纯配方奶喂养,在喂养的过程中,我需要注意些什么,毕竟她们都说配方奶没有抗体存在。
——对于小婴儿来说,尽管是奶粉喂养,仍然需要按需喂养。每次使用后需彻底清洗并消毒奶瓶、奶嘴,可用专用消毒设备或者沸水中煮沸5 min消毒。冲配奶粉前需清洁相关区域并彻底用肥皂洗净双手。保证冲配奶的饮用水卫生,应用煮沸后冷却的水。严格按照说明冲配配方奶,冲配时先加水再加奶粉,用罐内配套的量勺称量奶粉,避免过稀或过浓造成孩子营养不良或肾脏损伤。喂哺前先滴几滴在手腕内侧,确保奶液温度适宜。剩余液体奶液可存放入冰箱,下次食用时需温热后与新冲配的奶液混合食用。室温条件下放置超过1 h,或已经温热过一次的配方奶都应弃用。

4.宝宝如果贫血,我应该怎么做比较好?
——如果孩子有贫血,首先得要判断贫血的严重程度和贫血的性质,可能需要做一系列的检查,因此建议您带孩子到儿童血液专科就诊。

祝顺利!后续有情况保持联系。

TA的问答

患儿年龄: 2月10个月 其他不舒服症状: 4.2 白天咳嗽几声,晚饭后呕吐,能听到肚子咕噜咕噜的声音 4.3 凌晨2点多发烧37.6,想吐,没吃药 4.3 早起和晚上咳嗽,白天正常 4.4 凌晨2点多高烧39度,喂了布洛芬,退烧后一直37左右,早上6点多又烧到39多40度,还一直想吐,肚子咕噜噜的,感觉嗓子里也有东西,他咳不出来,偶尔咳嗽 4.4 傍晚开始流清鼻涕,发烧37-38度,咳嗽变多了一点 精神一直很好,食欲不佳,喝奶或者吃东西后容易吐 4.4今天去医院做了检查,开了几种药,目前还没吃 请问医生: 小孩这种状态需要吃这几种药吗? 我看他精神很好一直没给吃药,但是一直发烧不知道该怎么处理? 这段时间一直便秘,拉不出来,或者一次拉一点点,不干但是很难拉出来,不知道有没有关系?该怎么处理? 谢谢医生!症状及患病时长:你好,我儿子马上三岁,周四晚上开始发烧,一直到现在还在发烧,吃了退烧药就下去,不吃又起来,做了鼻腔拭子快速检测,检测出鼻病毒(Rhinovirus),昨天晚上开始咳嗽严重,今天下午开始流鼻涕,就是发烧,咳嗽,流鼻涕,医生本来说病毒不用吃抗生素,但今天第三天还在发烧还是建议我给孩子吃些阿莫西林. 再有就是我今天下午偶然发现他两个眼睛眼角都有像浓一样的眼屎,擦完后过一会又有,我刚才拍了照,麻烦您看图片, 他这几天老是揉眼睛,也没在意,眼珠不红,不知道发烧会不会是眼睛有问题引起的?阿莫西林有必要吃吗?还有放屁很臭,退烧药我给他用的塞屁股的那种,像是拉肚子那种放屁但是没有拉东西出来,但是有油水流出来,可能是药化了没有吸收?差不多症状就是这些. 谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3.15号从学校回来发现裤子上有点大便,晚上拉了一次肚子。然后就感觉每天大便的次数有增多,以前每天1次最多两次,现在会有三次。有时候拉肚子有时候不拉。以前从没有半夜里大过便,从3.15到现在有时凌晨2点要大便醒了,有时是早上4点5点醒了说要大便了。今天发现大便里有粘液(如图),之前一直没有注意。 就医及用药情况:没有就医用药 需要解答的问题:是怎么回事?需要去医院做哪些检查吗?还是吃点什么药?症状及患病时长:咽痛咽痒,呕吐,发烧。(具体描述:周四晚上开始咽痛咽痒,有点低热。周五体温升至37.6左右,自服蒲地蓝,夜间呕吐三次,周六上午餐后呕吐。持续发烧,最高至39度) 就医及用药情况:周六上午自查新冠抗原阴性。周六下午就医,流感阴性,验血报告请见图,C反应蛋白高(19.97)。医生开药:头孢地尼(达力先)、开喉剑喷雾、复方嗜酸乳杆菌片。昨天头孢第一次用药后2-3小时体温升至39.9,服用美林夜间只能降到38.5左右。刚刚注意到胸前和腋下皮肤大片红色。 需要解答的问题:用药前体温最高39,用药后体温升高到近40度,请问是否为药物不良反应,需要换药吗?皮肤红色是高烧还是药物导致?请问医生后续如何治疗? 症状及患病时长:宝宝现在77天了,2月15号发现宝宝有便血的情况,在安阳市妇幼保健院化验了手指血和大便,医生说是乳糖不耐受和牛奶蛋白轻度过敏。由于是混合喂养,医生让把奶粉换成无乳糖奶粉,三天后症状没有改善,2月21号开始喝深度水解无乳糖奶粉(蔼儿舒),每次吃母乳前往嘴里滴5滴乳糖酶,宝妈严格忌口,只吃清淡的食物,牛奶鸡蛋鱼海鲜坚果都不吃。现在还是有便血,大便有泡沫,而且每次放屁都会蹦出来点屎。 就医及用药情况:每次吃母乳前往嘴里滴乳糖酶。 需要解答的问题:如何解决便血问题?