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2018年07月21日
你好，男孩3周岁9个月，从5月开始幼儿园放学回来咳嗽到现在一直断断续续，从一开始的早晨一起床开始干咳，半夜睡觉中干咳，慢慢变成白天的有痰咳，好几次吐出来的痰为白色泡沫一样，治疗也是最开始的雾化吸入➕消炎药和贝莱糖浆等，好一段时间又开始反复，从6月开始去看的中医，开始中药持续都吃了个把月，刚开始咳嗽缓解了，就是好了几天又反复，近期几天早起一阵干咳很厉害，孩子很受罪，又去了医院，呼吸科医生说是哮喘，开了肺功能，孩子不配合，无法做，查了血常规，反应蛋白13偏高，红细胞值偏高，虽然没有做肺功能，但是医生说这么长时间咳就是哮喘，开了消炎药，和雾化，另外一种叫辅舒酮的药还要自己去外面买，耳鼻喉科看了有过敏性鼻炎➕鼻窦炎，开了洗鼻子一次，➕生理盐水和内舒拿喷鼻，孩子去年肺炎住院查出来对户尘螨过敏，过敏指数那个数值很高，现在就是不知道该怎么办，辅舒酮这种激素药喷了对身体危害大吗，开始喷了还能停吗，盼医生能详细解答，下半年会回杭州，想找一个医生规范治疗，请问是中医好还是西医更合适，对孩子副作用小又能治好这个毛病？另外肺功能没做成也能确诊哮喘吗？李医生，请求您帮助，
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2018年07月21日
你好。
因为孩子这次咳嗽病史久了。治疗要规范，要一样一样来，这是一个慢性病。需要坚持治疗1段时间。
5岁以前的哮喘，主要靠孩子的临床表现和病史诊断的。另外，就是看对治疗的反应，如果雾化吸入或辅舒酮这样的药物管用，就更加支持哮喘的诊断。
我们不信中医的，如果讲中医，和讲迷信没什么区别。这样的情况，早点规范治疗，也许孩子就不会这么难受。过分担心药物的副作用是不对的，孩子生病对生长发育的影响更大的。
听起来，像哮喘，还有鼻炎。至于鼻窦炎，时间久了，也容易的。尤其黄鼻涕，黄绿色鼻涕久了（超过2周），鼻窦合并细菌感染了，就需要抗生素，首选的药物是阿莫西林克拉维酸钾，要吃2周，每次吃很多，要根据体重算的。
如果孩子有哮喘，鼻炎。辅舒酮和内舒拿这样的药是唯一可以救孩子的。最大的“危害”就是孩子病好了，不难受了，生长发育正常了。一般要至少用2-3个月，每个月都要找医生汇报情况。这些都很重要，要找同一个医生。现在就要规范治疗，不要等时间，温州当地也行。我朋友在那里开诊所，你可以看看。我一会儿给你发她的公众号。
肺功能不重要。因为3岁前确实很难配合。但5岁后再做。5岁前不靠这个诊断。
要用辅舒酮，和储雾罐。当然如果买不到。我这里有，可以帮你寄。
因为孩子这次咳嗽病史久了。治疗要规范，要一样一样来，这是一个慢性病。需要坚持治疗1段时间。
5岁以前的哮喘，主要靠孩子的临床表现和病史诊断的。另外，就是看对治疗的反应，如果雾化吸入或辅舒酮这样的药物管用，就更加支持哮喘的诊断。
我们不信中医的，如果讲中医，和讲迷信没什么区别。这样的情况，早点规范治疗，也许孩子就不会这么难受。过分担心药物的副作用是不对的，孩子生病对生长发育的影响更大的。
听起来，像哮喘，还有鼻炎。至于鼻窦炎，时间久了，也容易的。尤其黄鼻涕，黄绿色鼻涕久了（超过2周），鼻窦合并细菌感染了，就需要抗生素，首选的药物是阿莫西林克拉维酸钾，要吃2周，每次吃很多，要根据体重算的。
如果孩子有哮喘，鼻炎。辅舒酮和内舒拿这样的药是唯一可以救孩子的。最大的“危害”就是孩子病好了，不难受了，生长发育正常了。一般要至少用2-3个月，每个月都要找医生汇报情况。这些都很重要，要找同一个医生。现在就要规范治疗，不要等时间，温州当地也行。我朋友在那里开诊所，你可以看看。我一会儿给你发她的公众号。
肺功能不重要。因为3岁前确实很难配合。但5岁后再做。5岁前不靠这个诊断。
要用辅舒酮，和储雾罐。当然如果买不到。我这里有，可以帮你寄。
TA的问答
症状及患病时长：孩子四岁八个月，昨天开始发烧，刚刚量体温38.5，今天开始有点鼻塞
就医及用药情况：今天早上去医院查了血常规，报告您看一下，分别在今早8点30跟下午2点18服用退烧药，医院医生让吃头孢跟小儿豉翘，早上已经服用过一次。
需要解答的问题：医院医生说孩子是病毒➕细菌感染，想问一下医生还需要服用什么药物？孩子有过敏性咳嗽，如何护理？李医生您好，昨天在我们当地的儿童医院找了熟人，医生听诊说没什么大问题，把孩子衣服解开，露出胸膛，说孩子呼吸平稳，如果是这么点大的孩子，肺炎的话，呼吸是非常急促的。就是还有几个问题，孩子每次都是喝完奶，躺在斜坡枕上，睡一段时间会咳嗽，喉咙里面有痰，遇到痰堵的话要怎么办呢？喉咙里的痰，还有什么方式可以更好的化痰呢？那天去住院部，医生让给孩子空心掌拍背，拍背有什么讲究不，饭前饭后？下面这个药可以给孩子吃么？如果血常规，加这些检查综合来看，应该是病毒感染了，病毒感染的肺部，也会引起肺炎么？没有特效药的病毒，是不是只能等待自愈呢？病毒期间生病，有什么方式可以减少病毒合并细菌感染呀？李医生您好，昨天下午吊完针后，挂号复诊了医生，说，听上去还好。今天早上又来复诊了之前开吊针的医生，说湿啰音少了一些，还有点喘，继续开了3天的吊针和雾化。像这样打一周左右的抗生素，需要吃点益生菌么？家里之前有拜澳的益生菌。这么大点的孩子感染肺炎，刚才医生说，带不好还容易反复感染。看他这两天打留置针，哭得难受，我也跟着难受的要命。家里人都说孩子前6个月的抵抗力是最好的，反而这个时候生病了，以后更难了李医生您好，刚带宝宝打针和做完雾化回来，上周四医生开了2天的雾化💊，我看还没有好，就继续按照一天2次的剂量给宝宝做了雾化，还是没有好转，今天复诊后，医生雾化药物有变化，连续这些天做雾化，对孩子影响大么？肺炎的话，很可能还要继续做雾化。
孩子咳嗽的话，宝宝月龄比较小，又不会吐痰，睡觉的话是建议仰卧还是侧卧让宝宝睡呢？生病的这些天，宝宝喝奶后，很容易吐奶，白天比较精神，喝喝玩玩，吃得不多，晚上睡觉，要喝2-3次夜奶，喝得比较多，喝完我一般都让他侧睡了，因为平时都是躺着亲喂比较多，第二天醒来，痰就会比较多。小月龄咳嗽的孩子，需要怎么去做护理呀？本来说母乳孩子抵抗力会比较高，加上之前打过13价肺炎，不知道怎么就肺炎了，抗生素用上，好不容易建立起来的抵抗力，感觉又要重新建立了，很担心这次过后，宝宝3天2头，就容易生病住院了。
这一生病，小小的身体，又要修养好久了，我都不知道要怎么更好的带他了，也不知道是不是这段时间病毒流行，接触到了哪里的病毒了。
今天的血常规还是比较正常的李医生您好，上回医生开了2天的药，一天2次雾化，做下来，稍微好了，但还是咳嗽，是继续做雾化不，还可以做几天啊？还需要做点什么么…下图是上回医生开的剂量
