2019年09月14日
第1次提问
医生 你好 我是40岁女性 没高血压 糖尿病4年了 甲减5年 最近一个月全身酸痛无力 腰疼 小腹有点胀痛 眼睛胀痛想拉尿 拉不出多少 2号去医院肾病科做了检查 肾功和肾彩超正常 尿液有隐血 红细胞38个 白细胞25个 结晶体44个 白细胞wbc+-↑医生说去妇科检查一下 我想问一下这些症状是肾炎的症状吗? 还要做一些什么检查才确定是肾炎 还是要不要做一个泌尿系统的彩超 麻烦你看一下检查结果 谢谢 有一张尿液检查是去年九月的

为保护用户隐私不显示图片

2019年09月14日
张柯医生
你好,感谢信任

你的情况目前不考虑肾炎

你的尿检显示隐血阳性,红细胞和白细胞计数都增高。一般来说,白细胞增高首先考虑与尿路感染或者尿标本污染相关,尿红细胞可以提示肾炎也可以提示尿路感染或泌尿系统结石尿标本污染等。两者同时出现时,首先考虑是否有感染,这种感染可能是尿路感染也可能是妇科感染干扰。
此外,你有糖尿病史,糖尿病是导致尿路感染好发的因素之一。要确认红细胞是否与感染相关,可以加做一个检查,尿红细胞位相,看红细胞形态是否均一型,如果是均一型那么也不支持肾炎,而是考虑与泌尿系统结石或感染有关

请问你有无小便次数多、小便急、小便痛?留取标本时有无临近月经期?

本次无需焦虑,按前面说的先确认是否有尿标本被污染,二是确认红细胞是否均一型。

另外提醒,因你有糖尿病,糖尿病可能带来肾损害,因此需要每6个月复查尿常规和尿微量白蛋白。


每次咨询只有两次追问机会,麻烦尽可能一次性补充前面我问到的问题,如有其他疑问,也请一并告知。谢谢
2019年09月14日
第2次提问
你好 我是月经后一个星期查的尿 尿液是早上起床后结好倒入干净的矿泉水瓶子送到医院的 现在情况是腰有些疼 小腹疼痛 感觉要拉尿 有些尿胀 拉得不多 我就害怕得了肾病 我想问一下医生 我要去泌尿系统的彩超检查吗 还有妇科也要检查吗? 还有尿微量白蛋白 在尿液检查里有一项 是你说的尿微量白蛋白吗
2019年09月14日
张柯医生
谢谢补充,根据你描述的,是有尿路感染症状,比如尿胀,有尿意。一般留尿化验建议在医院用尿杯接了马上送检,最好不是用矿泉水瓶接了送检。

现在根据你描述的还是首先考虑尿路感染,建议尽快再查一次,同时查尿红细胞位相。如果仍然有红细胞和白细胞增高,而且红细胞以均一型为主,建议抗感染治疗3-7天。

你尿常规中的尿微量白蛋白就是我说的,以后每半年查一次
2019年09月14日
第3次提问
现在尿排的量不多 今天早上到现在排了600ml 每次少 小腹胀痛 刚拉了又想拉 尿不尽的感觉 我这个是要挂一个泌尿外科再检查一下吗
2019年09月14日
张柯医生
有尿频,排尿后又想小便的感觉,都是尿路感染的症状。

加上尿白细胞增高,考虑尿路感染。
如果没有过敏史,可以头孢三代抗生素开始治疗,比如头孢地尼等,需要医生处方方可取药
张柯医生
已开处方,请根据需求取药

平时注意多喝水。严格控制血糖

TA的问答

症状及患病时长:高血压,目前替米沙坦控制。尿酸高,血肌酐高 就医及用药情况:使用非布司他降低尿酸后,血肌酐会下降 需要解答的问题:下一步应该如何用药和调理疾病症状:肾病综合征 患病时长:2023年5月10日 用药情况:甲泼尼龙片12颗及降血脂、护肝、补钙、降尿酸等药,逐月减量。11月1日停药。 后续病情:2023年12月3日,病情复发尿蛋白3+。甲泼尼龙片8颗逐周减量。12月22日后没有尿蛋白。 问题:现甲泼尼龙片4片。激素治疗未超过1个月。请问是否可以直接停药?或后续如何吃药? 图片是12月26日检查结果症状及患病时长:2周 就医及用药情况:重庆第九人民医院 需要解答的问题:患者有冠心病慢阻肺病史,做过心脏和主动脉夹层支架,以往发病都是呼吸道感染,这次是肾病综合症,目前主要症状是白蛋白低,球蛋白高,肾漏蛋白量大,且igg很高,已做骨穿排除骨髓瘤,已排除乙肝丙肝,尿本周蛋白有过阳性,轻微贫血,现在医院医生无法判断病症,无从下手,麻烦医生帮忙看一下能找到问题不症状及患病时长:腰两侧会有不规律的阵发困疼,酸疼,困疼酸疼是近一年有的,还有尿频,发现高血压是7年前,没吃药,后来吃厄贝沙坦控制的不好,目前吃氨氯地平血压稳定在140 90木啥,身高173,体重170,目前正在减肥 就医及用药情况:上个月去医院检查肾功能,医生开的析清和百令片,让吃一个月复查 需要解答的问题:我想知道目前我这个病属于一个什么阶段,严重吗,吃药后能恢复到一个什么水平,会不会肾衰竭或者尿毒症,生活中有什么注意事项,麻烦医生看看这个药方有没有完善的地方,还有就是我有白癜风,手上涂抹鲁索替尼会对肾功能有影响吗症状及患病时长:尿频,夜尿多,多年。高血压一年。 就医及用药情况:县医院检查为慢性肾脏病三期,口服苯磺酸左旋氨氯地平片降压,血压控制在130--140,口服泌淋胶囊。 需要解答的问题: 除了饮食和血压,我们还要注意什么?还需药物治疗吗?