问题详情

您好，谢谢您的信任，问题我已经收到。
总结一下宝宝的病情，反复呕吐已经将近六天，每天两次左右。从昨天晚上开始出现腹泻，今天拉肚子四次。大便没有血丝。

请问宝宝今天吃饭怎么样？
饭量能达到平时的一半以上吗？
您感觉宝宝摄入的就是宝宝吃喝摄入身体的和通过呕吐及腹泻丧失的水分，能差不多吗？还是宝宝丢失的远远大于摄入的？
宝精神怎么样？感兴趣的事物能够转移他的兴趣吗？有没有持续的哭闹不止烦躁，难以安抚的情况？

如果宝宝饭量能达到平时的一半以上。而且我根据您的描述感觉宝宝还是想吃饭的。吃饭虽然不如平时，但是感觉宝宝多多少少的都能够摄入一些。宝宝精神如果还是不错的。而且没有烦躁哭闹，难以安抚的情况。

完全可以在家里护理观察。

稍后，请不要着急，提问及回复。

回复我已经收到。
宝宝呕吐之后出现拉肚子的情况。7月20号，妇幼保健院的检查已经排除了肠套叠。检查结果还是以妇幼保健院的为准吧！因为很多时候综合性的医院检查不是针对儿童的，相关的技术人员的确不是很精通儿童的一些检查。妇幼保健院的检查还是专门针对儿童的。所以以检查结果还是一妇幼保健院的为准。
宝宝已经呕吐了，五天左右之后做的超声。如果出现肠套叠的话，那么情况已经比较严重了。但是在做了肠套叠超声之后排出来的大便不是果酱样的大便。从临床表现上也排除了肠套叠的情况。

另外就是妇幼保健院的检查，显示宝宝肠管是扩张的。也就是说检查显示宝宝的胃肠道胀气的情况。那咱们现在宝宝的肚子鼓鼓胀胀的也提示是肠胀气的。

7月20号血常规显示白细胞是19.1。中性粒细胞数目是15.36。白细胞及中性粒细胞数目是明显增高的。这种情况下，常常提示是细菌感染。但是临床上非常常见的一种情况是呕吐也会引起白细胞及中性粒细胞数目的增多。而反映炎症指标的c反应蛋白是正常的。另外，宝宝自始至终之中没有发热的情况。所以不能单纯以血常规来判断宝宝是细菌感染了。
7月20号的常规显示白细胞是11.86。中性粒细胞的数目已经是正常了。但是淋巴细胞数目及单核细胞数目又增高了。淋巴细胞及单核细胞数目增高常常提示是病毒感染。所以很可能是宝宝在病床的过程中激发了病毒的感染。宝宝的大便常规是没有异常的。也不提示是轮状病毒感染。
整个过程，宝宝没有应用抗生素治疗。但是中性粒细胞及白细胞数目是明显下降的。所以我认为7月19号白细胞及中性粒细胞计数升高的，如此明显主要是因为呕吐的原因而不是提示细菌感染。
宝贝儿，7月20号的血常规白细胞数目已经接近正常。，中性粒细胞数目是正常的。单核及淋巴细胞数目是身高的。所以从目前来看，宝宝这次还是一次病毒性的胃肠炎。但是不是轮状病毒？导致的病毒性的胃肠炎。

宝宝心肌酶的结果我已经看到了。肌酸激酶同工酶 乳酸脱氢酶都升高的。这种情况在临床上非常的常见，尤其见于病毒感染的时候。因为病毒感染是一个全身性的疾病，会侵犯各个系统。但是这些指标只是轻度的升高。口服安吉就可以了。

所以下一步的治疗也不推荐使用抗生素。主要是对症处理，避免脱水。


您不要着急，提问我还没有说完。您只有一次提问的机会了，请珍惜。

当地大夫开的药物。瑞安吉及葡萄糖电解质泡腾片可以继续服用。瑞安吉是营养心肌的。葡萄糖电解质泡腾片是补充钠钾等电解质的。当然，如果宝宝吃的还不错的话，朴吉康也是没必要吃的。

当地大夫开的复方丁香罗勒口服液。这个药物我从来也没有听说过，从网上检索了一下。里面的成分主要是丁香罗勒油，是阵痛防腐的。里面的氢氧化铝是保护胃粘膜的。碳酸钙是补充钙离子的。碳酸钙消耗胃酸我认为不利于宝宝病情的恢复。我不建议口服这个药物。

在口服瑞安吉。电解质的同时。立刻加上蒙脱石散治疗。蒙脱石散能够吸附肠道的毒素是胃肠黏膜保护剂能有效的改善腹泻很多时候就有立竿见影的效果，但是几乎没有副作用。临床上用的很多很安全。
可以购买思密达。每天三次在喂奶之前半个小时给宝宝口服一包或者2包都可以。

目前总结一下就是。宝宝目前还是考虑病毒性胃肠炎的可能性最大。建议口服瑞安吉。普吉康。并加用思密达治疗。如果家里有肠道益生菌的，也可以给宝宝口服。妈咪爱培菲康金双歧都可以。如果能购买到 布拉氏酵母菌。商品名是 亿活。首先推荐布拉氏酵母菌。

如果宝宝呕吐频繁的话，可以给宝宝禁食2小时，就是不吃不喝两个小时。让宝宝的胃肠道休息一下。两个小时之后可以少量的给宝宝喂奶。或者是容易消化的小米粥。如果宝宝能够喝下去。那么半个小时之后可以稍微加点量。先从每次30毫升开始。如果能够喝下去，而不呕吐的话，可以加量到60毫升，然后依次类推慢慢的添加。这几天辅食及难消化的食物，尽量给宝宝停下来。

如果宝宝不在呕吐，而且能够进食的话，咱们完全可以在家里观察。但是如果宝宝持续的呕吐，不能摄入任何的食物，或者是水分。那么这种情况下就有必要去医院检查一下。必要时候补液治疗。

有疑问您可以提问了。

尽量的清淡一点。但是完全没有油水，纯粹是白水面条根本难以下咽啊！😂
比如在宝宝喝的小米粥里面可以放点菜汤。口感比较好一些。宝宝也容易接受。主要原则是少量多次的，让宝宝喝下去。
辅食像平时的米粉呀。小米粥啊！大米粥都可以。这几天尽量是吃容易消化的。
宝宝，昨天化验检查显示的电解质都是没有异常的。如果宝宝对一些固体性的食物消化不是特别好的话。可以多喝一些粥类的。
另外，宝宝也喝了电解质泡腾片。也可以见到的，给宝宝多喝水。

只要宝宝精神不错，一般问题不大的🙂