您好,已经仔细阅读您提供的资料。结合目前的CT情况和病人年龄,目前初步诊断卵巢癌。卵巢癌的特点:60岁以上高发 ,早期无症状,腹盆腔大量积液,易于多发种植转移,以上都符合。但是,缺乏确诊的证据。下一步可以做如下处理:
1.进行肿瘤标记物检查,包括CA125,HE4,CEA,CA199等,不但可以帮助进一步诊断肿瘤类型,还可以在后期进行动态观察肿瘤的治疗效果。
2.进行腹腔穿刺,最好留个导管,一方面引流出腹水,进行细胞学检查 ,如果查到癌细胞,就可以确诊肿瘤了。另一方面,可以通过这个管引流出大量腹水,可以改善病人腹胀症状,使病人可以进食,改善生活质量,增强体质。
3.在上一步检查腹水查到癌细胞,确诊肿瘤的前提下, 就可以先进行新辅助化疗了。新辅助化疗的目的,一是控制腹水,改善生活质量;二是使肿瘤缩小、肿瘤细胞活性减弱,手术难度降低,为后续手术创造条件。建议选择现在一线的方案,用药:紫杉醇+铂类。
4.化疗2-3周期后,如腹水消失,肿瘤缩小 ,下一步应该进行肿瘤细胞减灭术,术中尽量切除所有肉眼可见的肿瘤 切除越彻底,治疗效果越好。术后再进行6周期化疗,达到尽量控制肿瘤的目的。
以上就是对你后续诊治的一些意见,如果有疑问欢迎你继续跟我沟通 谢谢!