2018年07月21日
第1次提问
医生你好,我女儿11个月,不会爬不会站,检查过膝盖和肌张力都正常,但医生说她前卤门闭合了,这正常吗?她头围现在是44.5

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2018年07月21日
陈晓阳医生
您好,您的问题和照片我已收到。非常感谢您的信任。
宝宝情况总结如下:女宝宝,11月龄,身高70.5cm,体重8.9kg,头围44.5cm,独坐稳,不会扶站和爬行。体检:前囟闭合,四肢肌张力正常。辅检:四肢关节及脊柱骨质未见明显异常。

一、前囟的闭合时间一般在12个月-18个月之间,目前囟门闭合,属于前囟早闭。
前囟门在婴幼儿头顶部,是两侧额骨与两侧顶骨之间的骨缝形成的菱形间隙。囟门的闭合受颅骨的骨化和脑组织发育的影响。囟门早闭,可能会影响宝宝头围的增长,从而影响宝宝的大脑发育。宝宝目前头围44.5cm,头围正常。后续继续观察头围增长情况。

二、11月龄,不会扶站和爬行,运动明显落后。
运动落后有很多原因引起:
1)原因不明
2)脑部疾病:脑发育落后、脑部感染性疾病,胆红素脑病、颅内占位等
3)神经肌肉性疾病:
4)遗传代谢性疾病
5)染色体、基因病:唐氏综合征等
6)甲状腺疾病
7)髋关节异常
8)养育环境不良:经常抱着或躺着等

宝宝前囟早闭,外加运动落后,需要查明原因,行头颅MRI、脑电图、相关血液(遗传代谢谱、甲状腺功能、维生素d等)检测,同时进行运动康复训练,促进宝宝运动的发育。
希望我的回答能够帮助到您。
2018年07月21日
第2次提问
那她不会爬不会站这个情况有没必要做一个核磁共振
2018年07月21日
陈晓阳医生
您好,追问已经收到,头颅MRI是头颅磁共振的简称,宝宝前囟早闭伴运动落后,我的建议还是需要做头颅MRI检查仪明确颅内情况,大脑结构有无异常。头颅MRI没有辐射,很安全,孕妇都能做,所以妈妈放心。另外,早期的运动发育会影响到以后的姿势协调;宝宝年龄越小,训练效果越好,宝宝年龄不大,妈妈现在行动起来,家庭干预外加医院专业的康复训练,宝宝会发育的越来越好。
另外关于家庭干预,给以下建议:
宝宝的运动发育有一个过程,先抬头,后翻身,再独坐,再扶站,再四肢爬,独站和独走。整个过程都是与身体的肌肉和骨骼发育相关的,肌肉发育从上到下。先后顺序合理,才能让肌肉和骨骼发育的更好。
宝宝还不能扶站,说明腰背部、腹部及腿部的肌肉发育不够完善,力量不足,所以家长目前要做的是:多促进宝宝翻身,可以用玩具引诱,从仰卧位到俯卧位,从俯卧位到仰卧位、不断变化体位;同时家长还可以让宝宝仰卧位,拉着宝宝双手进行拉坐,锻炼腰背部肌肉的力量(要注意安全,动作要轻柔,以免引起脱臼);可以把宝宝立在家长的双腿上,拉着宝宝双手促进跳跃;宝宝已经会独坐,可以训练扭身坐,可以把宝宝喜欢的玩具放在前面、右面、后面、左面,引诱宝宝转着够东西;引导宝宝体位改变,从坐位到俯卧位,用宝宝喜欢的玩具放在宝宝前面进行尝试。

希望我的回答能够帮助到您,谢谢!

TA的问答

女童十二周岁,从小体质偏差几种食物过敏,长期体重不太达标。如今12岁四个月,身高148体重60斤,瘦小。做了儿科开的各种内分泌激素,血常规等,都在正常范围。但是骨龄预测偏大1.5年。b超显示卵泡在发育中,但是例假一直没有来,同班女生都已经例假了,有点发愁。请问这正常吗身高和发育这些问题需要干预吗?医生你好,这是我亲侄子的报告,能帮我解读下吗谢谢医生您好,我家宝宝8月7日出生,出生时体重2.95kg,一个月体检时体重4.1kg,10月8日体检时体重5.4kg,今天刚称了体重5.6kg,感觉增长有点放缓。宝宝目前纯母乳喂养,三个小时左右用吸奶器能大约吸出100-120的母乳,宝宝大便中有奶瓣,白天不怎么要睡觉,全天睡眠时间在10-11小时,但夜里有时第一觉能睡5-6小时。由于担心宝宝睡眠时间不足,近期夜里都是让她睡到自然醒(一般睡5-6小时后)再喂奶,您看我们这种情况,夜里是否需要三个小时把她弄醒喂奶呢?谢谢男童,一岁七个月,从一岁到现在体重从9.8kg增长到10.1kg,增长缓慢,身高从77cm增长到83cm。其他方面未见异常,就是肋骨平躺很突出(见图片),站着倒不明显,有没有问题?平时一日三餐吃饭还可以,奶量一天能有300到400,睡前母乳一顿白天喝奶粉,夜奶一次晨奶一次,都是安慰性质。大便也正常。想咨询一下体重增长缓慢的原因,怎么改善你好,医生我家儿子4个月18天了,前几天在医院做了4个月的体检,一切都挺好,当时抽了血,由于当天报告没出来,现在去一趟医院又麻烦,所以想请您看看。一共四份报告。 我家儿子现在17斤,69厘米,能吃能睡能拉,爱玩。还没上辅食,我想等到5个半月再上,纯母乳喂养,并且我奶很多,想晚点上。