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您好，问题已经收到。现在稍微有点忙。大约半个小时候详细回复您。请等我回复之后，有问题再继续追问。谢谢

您好，按照您的描述，35岁，只是在入睡的时候出现几次抽动。请问您入睡时是指还没有完全睡着，还是已经睡着了？夜晚睡觉的时候有没有类似的情况呢？

首先出现这样类似的情况可能有多种原因，这种症状主要需要考虑2大类的问题，第一是神经系统疾病所导致的局部抽动，第二是这个症状本身就是一个睡眠障碍的表现而已。以下为详解。
第一大类是神经系统疾病：我们人的身体活动都是由脑袋发出信号传导至脊髓，随后脊髓通过周围神经传导至肌肉，然后肌肉产生收缩活动。所以这个脑、脊髓、周围神经、肌肉这个通路任何一个环节出现了就会出现症状。

1、癫痫：人们印象中癫痫都是倒地，肢体抽搐抠图白沫，其实这只是癫痫的一个表现而已，在临床上任何发作性的症状都是需要考虑癫痫的；比如腹型癫痫，表现为发作性腹痛，但是腹部检查都是正常的，而脑电图有异常，使用抗癫痫药物有效。所以你这种发生在入睡时候的抽动，这个是需要进行排除的。一般需要完善颅脑核磁共振以及脑电图检查。

2、脊髓疾病：一些脊髓的病变，如炎症性疾病、占位，如果刺激到这个神经传导通路。也是会出现抽动症状，但是你没有任何脊髓病变的其他症状，也没有小时候得过脊髓疾病（如脊髓灰质炎）等病史；这个可能性是比较小的。

3、局部肌肉神经的病变：你没有提供肌肉萎缩以及肢体麻木症状，这个可能性极小。肌电图可以鉴别这一大类疾病。

4、低钙抽搐：低钙抽搐指的是由于血钙低引起的肌肉兴奋性增高，从而导致的肌肉强直收缩，一般下肢出现这个症状，是在小腿后部腓肠肌；当然局部也可以表现为小脚趾抽筋；但是一般伴有疼痛症状，而且抽筋的表现并不是一动一动的，而是肌肉强直后引起疼痛，脚趾头可能固定在一个位置不能活动，活动时候疼痛。你35岁年轻人，我觉得这个可能性很小。当然除了低钙抽搐，其他原因也可以引起腿抽筋，比如运动过度、睡眠姿势不对、腿部着凉等等。

5、神经活性物质依赖：一般这种是那些长期乱吃一些药物引起；要排除是否有不良的嗜好导致了神经系统活性的增加，很多物质具有神经活性。如果没有接触，就不要考虑这些。

这一大类是神经系统有问题导致的症状，一般还会或多或少有点其他的证据或者线索，如果有的相关怀疑或者提示的话，是需要去检查排除的，因为神经系统如果存在疾病，如果忽视的话，可能以后还会出现其他症状。一般完善的检查是头、脊髓MRI，脑电图、肌电图。神经内科就诊可以做这些检查。



第二大类就是睡眠障碍本身了。人们常常认为睡眠障碍就是失眠睡不好。其实睡眠障碍是一大类的疾病，除了原发性失眠（就是没有原因的睡不着、容易醒、早醒、多梦等），还有各种其他特殊的表现，但是目前人类对于睡眠的研究并不是很透彻，大多数睡眠障碍还是对症治疗。根据你的表现，以下几类问题要考虑。

1、入睡抽动：其实这个不算是睡眠障碍，应该称为人的一种生理现象，但是目前对于这种现象还没有统一科学的解释。也就是说人们在入睡的过程中，可能出现突然出现全身或者局部肢体突然抽搐抖动，可能有的还伴随从高处下坠感；其实很多人都会有过这个体会。但是根据你的描述。你没有其他的任何症状的话，考虑这种的可能性最大。这种也是很多健康人都会出现的情况，不用管它，不需要就诊治疗。

2、不宁腿综合征：不宁腿综合征的患者往往主诉不是睡不好，往往说每天晚上睡觉腿就开始不舒服，可能是腿里面难以描述的感觉反正就是不舒服，敲打起床活动才能好转，导致患者不能睡眠。由于这种症状总是在睡觉时候出现，严重影响睡眠，其实这是睡眠障碍的一种表现，部分人合并贫血，一般中年人常见。你的表现也不是很符合。

3、睡眠周期性肢动症：夜晚睡眠过程中可能出现下肢或者上肢不自主的抽动，有的可以表现为口角不自主抽动，常常与上面不宁腿综合征共病；这也是睡眠障碍的一种表现。如果您只是入睡的时候有症状，基本也不太考虑这种情况。

4、心理因素：精神心理因素可以导致临床上病人出现很多奇奇怪怪的因素，除了情绪问题，很多人还合并睡眠问题；有的表现为各种躯体不适，但是往往又查不到原因的。这个是要排除我说的第一大类疾病原因，结合你平时是否存在精神上的压力、情绪的问题、还有各种心理矛盾冲突才能去诊断的；需要专门精神心理科的医生。

5、睡眠-觉醒转换期脊髓固有肌阵挛（PSM）：也是归类在睡眠障碍中，与前面几种睡眠障碍不同的是，需要鉴别潜在脊髓病变所导致的。一般在昏昏欲睡阶段，出现肌阵挛样抽动，可表现为腹部肌肉、躯干肌肉以及肢体肌肉，睡眠后可完全消失，也叫入睡期脊髓性肌阵挛。有的没有疾病，有的可能需要排查是否有第一大类里面说的脊髓病变。这也只是一个症状学，如果排查了疾病也是对症治疗。

第二大类原因的诊断其实也是在神经内科，但是这一大类涉及的是专门的睡眠医学，最好能到专门有睡眠中心的医院就诊。很多会要求做一个睡眠监测，睡眠过程中的过程可以完成监测到，可以检测到睡眠中的脑电和肌电变化，帮助明确如何发作，是什么引起等等。

所以总结来说，如果您只是在入睡是这样抽动几下，没有其他任何的症状，考虑入睡抽动可能性最大。入睡抽动很多人都会有，一般不用专门的去治疗。 如果还有其他任何症状，就需要考虑其他原因，那么就需要系统的去检查一下明确了。一般这种首先还是建议去做一个睡眠监测，可以提供很多检查的信息，帮助明确。 您可以在看看您有没有其他特殊的情况，以便我可以给您更加有针对性的建议。

您好，入睡抽动和睡眠-觉醒转换期脊髓固有肌阵挛都可以出现大脑或脊髓去抑制。平常我们人清醒的时候大脑或脊髓或抑制下面的肌肉自发活动。在睡眠觉醒过程中，短暂的去抑制就会出现肌肉的自发活动，引起抖动和脚趾的异常活动。您脚趾的那种收缩活动正是去抑制的表现。
有些人由于疾病，在清醒的时候如果稍微划一下足底，也会出现和您类似的脚趾收缩，这种就说明脑和脊髓有问题。
所以综合来看，您这种情况还是良性的，没有什么大问题，不用过于在意它。如果确实担心，有条件也可以去睡眠中心做一个睡眠监测，就可以排除很多疾病，也可以了解您发作这种情况的时候的脑电和肌电变化。
人睡眠过程中做梦非常的正常。不要把它当做不正常，我们睡眠的至少有一半时间在做梦，只是大部分的梦在我们人清醒的过程中就忘记了，不会记得，偶尔记得的梦大多很快也就忘记了。只要睡眠时长够，睡眠能缓解疲劳就行。有些人是因为焦虑抑郁等情绪问题，影响睡眠，睡眠浅，能记住很多做梦的内容，所以以为多梦是异常的。但是本质来说还是其他问题引起的居多。所以只要您睡眠各方面都还行，不用在意做梦的问题。
平常保持良好的生活方式还是非常重要，对健康，心理状态，整个人的精神面貌都是很好的。建议每周至少3次以上中等强度的运动。

是的，需要睡一晚上。现在很多医院都有专门的睡眠中心，可以了解好哪里有再去。