2018年07月21日
第1次提问
大夫您好,六月三十号下楼梯崴脚去医院拍片(前两张)说是外踝骨折。二十天后复查说骨折线模糊(后两张)。我当时问医生具体怎么样,医生不说就说骨折了,目前三天去医院换一次外敷中药,吃活血化瘀的药物,绑着夹板。 我想向您问下我这个骨折目前具体情况咋样能否弃拐尝试走路?现在脚踝僵硬,能尝试转动脚腕?万分感谢

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2018年07月21日
沈政医生
您好!
1.不知道你当时扭伤以后会关节肿胀的严重吗?
2.能拍一张您受伤的地方,疼痛的部位的图片吗?
3.从您目前提供的x线摄片上来看,骨折线不是非常的清楚,也就是说,存在可疑的骨折。x射片,本身是重叠的,对有的细小的骨折就是显示就不是非常的清楚。
4.不知道您受伤当时有没有打石膏固定?有没有做CT检查?
5.一般来说,踝扭伤容易导致骨折,或者是有韧带的损伤,对于扭伤以后,早期的治疗一般就是制动,打石膏的制动,对这种没有明显移位的骨折,或者说是可疑的骨折,或者是,没有骨折,仅存在韧带损伤,治疗都是打石膏固定制动为主。
6.从您目前的两次x线摄片上来看过这些,都不是非常的清楚。对于您提到的应用敷中药,用夹板固定,这可能是中医的治疗方法。如果从西医的角度来说,对于这种即使是有骨折,也是没有移位的骨折,或者是说没有骨折,仅存在韧带损伤的情况,我们多数就是打石膏固定就行了,可以不需要要用药物的。
7.一般来说,如果是有骨折的,我们打石膏固定,需要4到6周的时间,如果是没有骨折的单纯韧带损伤,石膏固定有三周的时间就可以了,您目前已经有了三周了。当然有时候用夹板固定也是可以代替石膏的。
8.所以您如果目前疼痛的不是很明显的话,可以考虑下地负重,但是由于外踝主要是维持踝关节的稳定的,在承重方面起的作用相对要小一些。
2018年07月21日
第2次提问
您好感谢您的回复 1.当时上午崴后并未感觉疼痛 还能继续走路 在家人强烈要求一步下午去这边中医骨伤医院检查 脚也不是很痛 ,仍然可以走路。但脚踝周围都肿胀了。 2.医生未让拍ct拍x光后即给我做的下图夹板。 3. 目前肿胀还有 主要在脚崴的部位但比刚开始消去了三分之二,由于绑着没法拍照片抱歉 4.脚不按压从来没疼过 ,崴了的地方也第一周就按着疼,第二周开始按压也不疼痛了,就是目前脚踝部位还有一些肿胀 再次感谢

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2018年07月21日
沈政医生
您好!不客气的!

1.从您目前的情况来看,应该是考虑疑似骨折。但不管怎么说,这种治疗方法都是一定的,从西医的角度,我们都是打石膏固定。但您目前已经用了夹板固定制动,这也是可以代替石膏的。
2.对于这种固定的时间,前面也提到了,如果有骨折,固定的时间可能稍微需要长一点,但是还有一个判断,就是要根据您的这种症状的改善。
3.上面也跟您说到了外踝的主要作用是在维持关节稳定方面,对承重方面起到的作用相对要小一些,承重主要还是靠胫骨。
4.如果目前您受伤处已经没有明显的疼痛了。可以考虑进行下地行走,但是下地的时候,由于下垂的原因,可能肿胀还会进一步的加重的,但多数情况下,在睡觉的时候把肢体抬高,肿胀就会慢慢消退的,这种症状持续一段时间,肿胀也没有什么影响。但是如果出现有明显的疼痛,就一定不要再走了。
5.另外前面也说了,外踝主要是维持关节的稳定,所以一定要避免踝关节的再次扭伤,所以行走的时候要保持踝关节的中立位,不要内外翻。
6.还有,看到您的体重有一百公斤,在下地的时候要小心,由于体重还是比较大的,所以,在暂时下地的时候,建议还是能先扶着拐杖一段时间,部分负重,循序渐进适应。
7.如果没有明显疼痛,踝关节是可以尝试的活动的,但是这种活动一定是在非负重中的状态下,也就是说在床上进行。下地负重的时候,一定要避免踝关节的内外翻,防止再次扭伤。
8.对外敷中药的应用,个人觉得可以考虑不用。
第3次提问
感谢。明白,耽误您周末休息。
2018年07月21日
沈政医生
您客气了!感谢您的好评!

TA的问答

症状及患病时长: 昨天晚上运动时扭伤脚踝,骨折 就医及用药情况: 需要解答的问题: 建议手术还是保守治疗症状及患病时长:1月18号右桡骨远端骨折 就医及用药情况:医生复位,用了夹板。目前手指比较肿,胳膊伸直比较困难,向上活动只能举到肩部 需要解答的问题:前面四张图是1月18号刚骨折时,后面三张是今天去拍的。请问医生现在的恢复情况正常吗?目前26天,需要自己活动手部吗?手部呈现什么姿势才会更好恢复呢?症状及患病时长:走路走一会就身体向左歪,差不多三四个月 就医及用药情况:目前是因为高血压和高血糖住在内分泌科。已经做过CT,但是因为脑部有钛合金做不了核磁共振。腰部CT显示腰间盘突出。脑部CT没有看出什么。 需要解答的问题:想确认目前走路身子歪是因为中风还是腰间盘突出引起的。我爸目前因为有点老年痴呆症装。有些状态描述他也说不清。但是他喜欢到处走。上床和下床感觉腰部没有力气。症状及患病时长:仰卧睡觉的时候左侧肩膀大臂外侧酸麻,感觉凉直到胳膊肘,小臂正常没有酸麻凉的感觉,调整姿势也会酸麻凉,侧卧更加酸麻。酸麻凉的感觉会到手指。只在睡觉的时候酸麻,但是如果晚上睡觉的时候酸麻了第二天手也会有一点凉凉的麻的感觉。一般一到两个月会酸麻3-4天然后消失。 时长已经有半年左右 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:怎么缓解症状及患病时长:昨天早上从楼梯摔下 膝盖有扭到 开始有疼痛感还可以正常走路 晚上开始膝盖无法伸直 行走困难 只能保持弯曲 疼痛主要来自红圈处 就医及用药情况: 需要解答的问题:需要用药吗 是否可以拄拐行走