2018年07月21日
第1次提问
32岁,确诊中分化细胞鳞癌,上个月做的锥切确定的是1B期,会不会加速恶化呢?不恶化吃中药保守治疗好,还是手术根治手术好。。谢谢

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2018年07月21日
姜鹏医生
您好

根据您提供的信息,分析如下,供您参考:

1⃣️32岁,女,宫颈癌1b期,中分化鳞癌。锥切术后。

2⃣️会不会加速恶化呢?
宫颈癌1b期可以通过手术达到临床治愈。治疗后定期复查随访即可。

3⃣️吃中药好还是手术根治好?
中药对于肿瘤的治疗只是辅助。抗肿瘤效果十分有限,在肿瘤的治疗当中,也只是作为放化疗、手术等治疗的辅助用药。所以不管是根治也好,抗肿瘤也好都不作为推荐,也不作为主要的治疗方式。
是否选择根治性手术,如果已经怀孕生了孩子没有再生育的要求,建议做根治性手术即子宫+双附件+盆腔淋巴结清扫,如果有生育和保留子宫的需求,可以考虑做放疗即根治性放疗。不管是根治性手术,还是根治性,放疗都能够达到非常高的治愈率。
不管是哪种情况,术后都要积极随访HPV,如果HPV16持续阳性、则存在再次产生宫颈癌的病因以及危险因素。所以针对HPV持续阳性者要细胞学的持续检查。

谢谢
2018年07月21日
姜鹏医生
如果想保留子宫,也可以采取宫颈切除加盆腔淋巴结清扫,经腹腔镜做的手术。具体的手术方式还需要进一步的评估以及磁共振的检查及妇科检查的情况做出进一步的评估和判定。
由于宫颈癌的手术,涉及的专业性比较强,以及宫颈癌后续的治疗的专业性的要求,建议到更好的医院进行治疗。比如在省肿瘤医院、西京医院、交大一附院等。如果条件好一些可以考虑到上海,北京的更好的医院进行手术治疗,比如上海复旦附属肿瘤医院,中科院肿瘤医院等。