2018年07月21日
第1次提问
上臂,胳膊和肩膀交界处,非环节。表面没有淤青,皮下有一个小结节,摸起来痛,发现了有2 3天。
2018年07月21日
姜鹏医生
您好根据您提供的信息,分析如下,供您参考:

1⃣️女,32岁,发现胳膊与肩膀交界处皮下小结节3天,压痛。

2⃣️根据结节的特点,皮下,压痛,首先考虑炎症性结节,局部皮肤外伤、挠抓、蚊虫叮咬、周围皮肤破损等都可能引起炎症性结节。疼痛、红、肿等都符合这一疾病特点。如果明确诊断,可以考虑使用一些消炎药物涂抹,如百多邦。

2⃣️如果结节疼痛较轻,质地较软,活动度好,则考虑皮下良性结节,如脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿等。这些良性结节,如果比较小,对生活无影响,保持大小不变,可暂不用处理,观察即可。如果结节较大,短时间变大,确定为上述一些结节,可以考虑小小手术处理。

3⃣️外科医生的视诊、触诊,b超检查可以进一步确定诊断。

4⃣️还有如果位置靠近锁骨区、腋下等,需要考虑淋巴结,可以b超进一步确认。

5⃣️恶性的结节具有迅速长大、无痛、质地硬、不活动等特点,医生检查、b超检查等可以帮助诊断。

综合以上,目前首先考虑良性结节,可以医生协助判断,外科医生即可,必要时b超辅助。

谢谢
2018年07月21日
第2次提问
最近情绪特别差,连续几天胸口闷加上月经快来了,有关联么?结节如果持续碰了疼痛,没有变大,就不用管吧?一般普通的结节点恢复周期有多久?谢谢
2018年07月21日
姜鹏医生
1⃣️情绪特别差胸口闷?快来月经,与肿块有什么关联。

如果摸到实质性的结节与来月经关系应该不大。情绪差胸口闷,与实质性结节的关系也不是很大。但如果说每次疼痛都与月经有关系,需要进一步的检查,但不是现在所要考虑的问题,也不是就单次出现疼痛和结节而要考虑的问题。

2⃣️如果结节没有变大就不用管了吗?
如果长时间没有明显的变化,基本表示他是良性的可能性非常大,所以继续观察就可以了,不用做特殊的处理。但是如果是疼痛的话就还是需要处理的,需要考虑是否为炎症性的结节,如果疼痛加重、局部发红、局部流出异常分泌物等等,则需要考虑感染性的炎症性的结节,就需要外科进一步处理,如果症状比较轻,可以考虑自己涂抹一些百多邦。

3⃣️一般普通多长时间恢复?
如果结节性质是炎症,炎症消退结节就可以缩小或者消失,急性炎症一般一到两周。如果是长时间形成的增生性结节,如纤维瘤、脂肪瘤等等,则一般不会自动消失,随访观察或者考虑小小的手术即可。如果是急性炎症以后形成的慢性炎症也不会完全消失,避免炎症再次发作即可。

综合以上需要明确结节的性质是皮肤炎症、还是良性的肿瘤、还是其他的比如淋巴结炎等,所以建议外科医生触诊,必要时做B超明确诊断。在明确诊断的基础上才能做出更为恰当的处理,如果没有条件看医生、做B超等,根据上述描述做随访观察或者相应的处理即可。

谢谢!
2018年07月21日
第3次提问
可以涂外用药么?还是吃什么药?
2018年07月21日
姜鹏医生
您好

可以外涂外用药物?吃什么药?
1⃣️根据上述回复详细内容,如果考虑是感染或者局部的炎症,有红肿热痛的表现的,可以考虑外用百多邦,百多邦是外用的消毒消炎药物,暂时不需要口服药物治疗。

2⃣️如果根据上述详细回复考虑良性的结节,如纤维瘤、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等等则不需要外用药物,也不需要口服药物。
谢谢