2018年07月21日
第1次提问
医生你好,我宝宝8个月29天,性别女,从6个多月开始睡眠就不好,晚上前半夜经常醒,有时候哭的厉害。昨天去医院抽了血,医生说过敏,说宝宝过敏一般就是鸡蛋或是牛奶。鸡蛋家里是给宝宝吃的,我婆婆一开始给宝宝蛋白吃的少,现在都是吃一个鸡蛋。然后我们一开始吃的牛奶粉过敏,后来换的羊奶粉,羊奶粉吃了4,5罐了,平时和冰奶一起吃的。医生让我们羊奶粉也停了,让我们换深度水解的奶粉,我想问下我们是不是一定要换奶粉?为什么会睡眠这么差?

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2018年07月21日
张晓静医生
你好,你的问题我就收到了,感谢你的信任。
根据你的描述,你的孩子目前18月龄29天的女婴,从六个多月开始出现前半夜睡眠经常醒的情况,有时候还会哭的厉害。
这里我需要妈妈再补充一些信息:
1.孩子现在前半夜哭闹前的表现是什么样?会翻身打屁吗?喜欢趴睡吗?
2.孩子现在大便情况如何?会有大便出血或者腹泻的情况吗?
3.孩子是从6月龄开始添加辅食的吗?这种情况是添加辅食之后出现的吗?
4.孩子现在出牙出完了没有?
5.孩子现在白天睡眠的情况如何?
妈妈先帮我完善上述信息,有助于我更好的分析孩子的情况和给予建议,辛苦。
2018年07月21日
第2次提问
医生你好,您出的问题我回答了,详见图片,因为app不能复制问题所以我以图片形式回答了

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2018年07月21日
张晓静医生
妈妈的补充我已经收到了,感谢你的等待。
综合上述分析和建议:
1.对于你描述的这种情况,孩子前半夜醒得多,一小时甚至45分钟,需要考虑可能和胀气、消化不良、热、情绪有关系。所以我们需要分析有没有环境因素和自身因素的影响。
2.环境包括温度、湿度、空气新鲜度等,室温不要过高,一般在26℃以下,湿度50-60%,过干燥时要注意加湿,白天还应经常开窗通风保持室内空气新鲜。
3.宝宝自身因素考虑有饥、饱、渴、尿等需要,要先解决这些正常的需求。宝宝基础代谢及新陈代谢比成人旺盛,容易出汗怕热。衣着、盖被过热过厚,容易使宝宝睡不安稳。孩子白天要增加运动量,但睡前不要让宝宝太兴奋。
4.如果长期睡眠不安,夜惊,夜啼,伴有整夜出汗,需要考虑是否缺钙,可以医院检查钙磷代谢和维生素D明确,坚持补充鱼肝油(伊可新一天一颗),多做户外活动,多晒太阳,要的时候可以尝试补充钙剂,要求元素钙200到300毫克一天。如果孩子补充钙之后这种睡眠状况明显好转的,可以继续补充,如果补充了一个礼拜,孩子这种状况仍然没有明显好转的暂停。
5.关于消化不良,我们也需要关注,因为胃肠功能紊乱,确实会引起孩子睡眠不安,但这种孩子往往会伴随有屁多,大便稀烂或者便秘,喜欢趴睡。你的孩子都没有这些症状,所以也不一定。平常的时候,尝试给宝宝揉揉肚子,脐周沿顺时针方向按摩,3到5分钟一次,一天2到3次,吃点益生菌(可以选择培菲康,一次一包,一天三次,温凉水冲服)调理肠胃。
至于孩子是不是有奶蛋白过敏,我觉得目前这种状况还是很难判断的,免疫球蛋白IgE50,其实也不算很高。当然,你是可以尝试的,如果孩子转换成深度水解奶粉或者氨基酸奶粉之后,这种睡眠状况就马上好转的,那确实需要考虑与之相关。
6.还有种情况在这个年龄段比较少见,就是扁桃体、腺样体肥大,会引起气道堵塞,呼吸不畅,因而翻来翻去,往往伴有张嘴呼吸,打呼噜,这种情况下,需要耳鼻喉科就诊明确后再采取治疗措施。
7.总的来说,妈妈先从生活方面去调整,解决的生理以及环境因素,白天增加运动量,坚持户外运动,补充鱼肝油,睡前不能太兴奋,为城市补充钙剂,如果效果不好的,可以转奶粉。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿宝宝早日恢复正常睡眠。
张晓静医生
所以暂时我觉得先不要换奶粉,先调整补钙。但强调夜间睡不安稳时,不要着急安抚。宝宝夜间有时会轻轻哭几声、哼唧几声、或者翻身活动......此时是他处于浅睡阶段,很容易醒来,但多数妈妈会立刻抱起宝宝安抚,这样反而干扰宝宝睡眠,越抱越清醒。
正确的做法是不要立刻做出反应,先静静等几分钟,让宝宝自行调节进入深睡眠。如果宝宝哭闹,可以轻声哄哄,但是不要试图逗他开心,也尽量不要开灯,破坏宝宝睡意。
祝愿早日恢复睡眠。
2018年07月21日
第3次提问
好的,医生我们补钙一直在补的,维生素d也一直在吃的,那我们最近蛋白质高的食物少吃,然后羊奶粉还继续吃,看看会不会好点可以吗?
张晓静医生
妈妈补充我收到。
妈妈尝试从饮食上稍微做调整,再配合一些按摩的方法,看看能否有好转,至于羊奶粉,我觉得暂时先不换。另外在对于孩子夜醒的反应上面做一些调整,不要立即哄睡,给一定的反应时间。可能刚开始妈妈会觉得比较累,孩子可能刚开始不适应哭的比较多,但渐渐的随着时间的推移,这种情况都会逐渐好转的。
祝愿一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药