2019年09月13日
第1次提问
医生,我女儿今年一个月零两天,这两天宝宝白天几乎都不睡觉,一直在哭,有时候喂完奶刚睡着就自己大哭起来,要哄特别久才停下来。她睁眼也是,经常莫名的哭,纸尿裤换了,也不是饿,不知道怎么了就是在哭。能帮帮我吗
2019年09月13日
刘伟荣医生
您好,谢谢您的信任。
孩子现在1周岁2个月,近期哭闹较多,睡眠也差。
孩子的哭闹有很多原因,确实不能给您一个明确或可能性大的诊断。我的建议是一种一种疾病排除,如果脏器都排除完了,那只能用情绪来解释了。常见的疾病有一下几种:
1.性格改变,会不会是颅内感染,如病毒性脑炎。但病毒性脑炎多有感染病史,并且孩子精神较差,性格改变,或伴有发热呕吐等情况;
2.中耳炎,也多有上呼吸道感染病史,如鼓膜穿孔,可出现流脓情况,多有孩子抓耳的动作。
3.四肢关节脱臼或损伤,那哭闹多在四肢动的时候明显;
4.腹痛,如腹胀、肠痉挛,甚至是外科性疾病,如阑尾炎、腹股沟斜疝嵌顿等,腹胀一般有腹部硬邦邦,而阑尾炎可有固定的压痛点,斜疝可有大腿根部肿块。
5.湿疹或荨麻疹,可以引起瘙痒,哭闹不安;
6.维生素D缺乏引起的夜惊,多无补充维生素D病史,孩子有肋骨外翻、鸡胸等佝偻病病史。
7.如果上述情况均排除,可能情绪问题,如刺激的东西看多了,惊怕;或脾气较大,得不到满足就发脾气等等。
如果哭闹间隙精神神志等均正常,我想问题不大,可以观察观察。如果精神不佳、食欲不佳、哭闹明显,建议还是需要去医院就诊。
2019年09月13日
第2次提问
医生,你搞错了,是一个月零两天
刘伟荣医生
啊?对不起,我没看仔细。抱歉抱歉。
第3次提问
没关系,那结果还是一样吗
刘伟荣医生
浪费您两次回复的机会了,不好意思,回答完全是不一样的,我会再详细的回复一遍。
2019年09月13日
刘伟荣医生
您好,谢谢您的信任。
根据您提供的病史,目前考虑:婴儿绞痛。该疾病是一种功能性的胃肠疾病,引起的原因不详,有人认为和牛奶蛋白过敏存在关系,但得不到专家们认可。多发生在4个月以内的孩子,4—6周为高峰期,绝大多数孩子没有脏器的疾病,目前没有任何药物可以治疗。
建议:1.在安静的环境下,有节律的摇动,每秒1—3次的轻拍背部,可能可以让孩子安静下来。
2.可以做做排气操,或者飞机抱,看看能否缓解。
3.有人认为给孩子停节拍器(练钢琴的那种),或播放孩子自己的哭声有用,但我没经验。
4.不要担心,随着孩子长的,会缓解的。这种情况还是非常常见的。
5.有人认为如果母乳喂养,妈妈回避牛奶及奶制品,如果奶粉喂养,换成氨基酸奶粉,可能对该情况有好处。
刘伟荣医生
“该疾病的治疗,目的不是为了治愈绞痛,而是帮助监护人顺利度过婴儿发育过程中的这个阶段。”
把自己放轻松,不要担心,随着时间推移,会缓解的。
2019年09月13日
刘伟荣医生
排气操和飞机抱,在网络视频中均能找到,一般在宝宝40天体检时,儿保医生也会指导。

TA的问答

症状及患病时长:胸口和后背这两天长了很多红点 就医及用药情况:涂了保湿霜,没有效果 需要解答的问题:想问下这是什么原因,痱子还是湿疹呢?该怎么用药,谢谢孩子1周岁,外面摔倒后,嘴唇跌破出血,两天后,出现白色溃疡点,无法进食,应该怎么用药处理? 您参考下图片,看问题严重吗?是否要到医院处理?平时护理要注意什么?症状及患病时长:您好,我家宝宝目前3个月15天,男孩,纯母乳。出生体重3.15kg 目前6.85kg。近一个月以来有攒肚现象,体重增长缓慢,20多天才长4两。宝宝吃奶烦躁哭闹,睡觉精神方面都正常,就是没有明显的要喝奶的信号。前段时间喂迷糊奶的次数一天一两次的样子(这期间体重也长得慢),现在哭闹情况更多,每次都是哭闹要睡觉,哄得差不多的时候喂迷糊奶,一天6顿奶左右。有红眉毛的情况。宝宝的爸爸有乳糖不耐受,姐姐6个月加奶粉的时候也出现了喝奶长红包过敏的情况。 就医及用药情况: 54天的时候肺炎住院,查出贫血,开了12天的补铁的,后面没有复查贫血情况。攒肚期间吃了两个礼拜的四联双歧杆菌,现在攒肚有所好转,不用开塞露过几天宝宝会自主拉屎。 需要解答的问题: 宝宝最早攒肚的时候(6.4)有一次大便拉到最后有粘液,现在没这种情况了,就是有红眉毛。之前宝宝体重增长一直很好,想问下现在体重增长缓慢是考虑厌奶期还是过敏?要吃点什么补剂吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:目前宝宝5个月,之前一直都是母乳+牛奶混合喂养,大年三十(4天前)开始停母乳,全牛奶,浑身长红坨坨,前2天有消除的迹象,今天又长了很多,而且大腿上也有,脸上暂时没有。 就医及用药情况:12.26新冠阳了,吃做了雾化(布地奈德),后又吃了美林布洛芬,1.14咳嗽不止,打了点滴(头孢),1.16~1.19吃头孢克肟颗粒+盐酸氨溴索口服溶液中,1.21开始全身红坨坨 需要解答的问题: 1.红坨坨是什么? 2.怎么治疗?是过敏了?还是新冠后遗症? 3.需要去医院化验么?如果不去医院吃药的话吃什么药?症状及患病时长:医生 宝宝现在是月子里的第22天,平时母乳喂养,18号凌晨添加了2次奶粉25ml/次,25毫升奶粉吃完不够吃,继续给她吸10分钟母乳,当天凌晨及早上排大便(下图1)隔天19号发现肚子胀胀的(图2)这样是不是奶粉不适应,需要换奶粉吗?还是一次性吃太多了,导致的一个考虑~肠胀气?这近来5天不敢给宝宝添加奶粉,还是吃母乳,现在母乳喂养后大便这样(图3-4),正常吗?宝宝现在肚子还是胀胀的,只是比之前图片中消了点,肚子也没有那么硬了 就医及用药情况:有吃了10天妈咪爱,跟20号晚上有小儿开塞露给予肛门塞入,后排出大便如(图5-6) 天天给宝宝贴着丁桂儿脐贴 需要解答的问题:医生,宝宝现在母乳喂养的大便正常吗?(图3-4)?宝宝的肠胀气是什么原因导致的?是过度喂养还是奶粉不适应,需要换奶粉吗?宝宝现在的肠胀气还需要多久好?给给予宝宝开塞露塞入后排(图5-6)的大便正常吗?