2018年07月21日
第1次提问
女孩,7岁3个月,18公斤,身高115CM,饮食起居平时都比较正常,妈妈身高150cm,爸爸身高172cm,年初去医院查诊断为生长素分泌不足,医生建议服用生长素两年,给推荐的国内的一款,我们不敢贸然给孩子使用想咨询您的意见,另外孩子平时便便经常便秘,硬硬的一颗颗粘在一起,还有点贫血希望得到您的专业帮助,非常感谢

为保护用户隐私不显示图片

2018年07月21日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述,你的孩子是7岁3月龄女童,身高115公分,体重18公斤。生长激素激发试验提示生长激素部分缺乏。
综合上述分享建议。
1.孩子的身高70-80%是由遗传决定的,根据你们的身高,大致估计,你孩子靶身高大致是149.5cm-159.5cm,平均可能154.5cm。
而孩子目前的身高处于同年龄同性别的第7百分位,如果按照这样的生长趋势,孩子在成年后,身高差不多在154.5cm,与遗传的靶身高也是基本符合。
2.现在孩子生长激素激发试验提示部分缺乏,身高也不满意的,确实还是可以行生长激素替代治疗的。但注射生长激素之后,孩子的终身高是否有所受益,因人而异,绝大多数的孩子可能终身高还是会有所获益。
如果决定用上生长激素治疗之后,疗程不能太短,不能少于1到2年,否则孩子终身高的获益其实并不大。
3.由于注射用生长素毕竟是外源性的,不是自身分泌的,还是会有一些副作用的。如:注射部位红、肿时常会有的,同时需要监测甲状腺功能和血糖,生长激素的应用会引起甲状腺功能和血糖的紊乱。这两项用药期间需要定期复查。
但目前看来,治疗剂量的生长激素还是比较安全的。
4.如果妈妈对生长激素的应用有疑虑的也可以,暂时先不用。也可以在其他方面进行补充,比如补充维生素d、钙和锌,观察3-6个月,看孩子身高增长的情况,如果身高能够进行明显的追赶。可以不用生长激素。补充维生素d3,一天保证400到800单位,可以适当配合补钙(不建议长期),补锌(元素锌,一天10-20mg)。
5.另外身高与营养状态、睡眠、运动以及疾病有关。我们家长在剩余的25%内做努力,保证充足的营养和优质的睡眠、适度锻炼、预防疾病等,也有助于最大可能的激发遗传潜能。
6.一定要重视孩子的营养,包括充足的蛋白质和合理的膳食结构,这些有利于充分激发孩子升高发育潜能。垃圾食品全部停用,包括碳酸饮料以及油炸的食品。
7.睡眠方面,孩子需要在晚上9-10点以前入睡,保证足够时间的睡眠,孩子入睡时,要把灯光调暗,室内温度适宜,保持安静,让孩子轻松入睡,睡前不能太兴奋,否则会延长孩子的入睡时间,也容易夜醒频繁。这些都有利于睡眠时生长激素的分泌。
8.运动方面,能够增进食欲、促进睡眠,给予骨骼一定程度纵向压力的运动对长高都是有益的。
比如摸高训练、爬楼梯、单杠悬垂、游泳,篮球等等,根据孩子的年龄特点来选择。
9.尽量避免生病,这些可以避免营养的流失和药物影响。
总之,尽量做好上述几个方面,这样尽可能帮孩子长大。当然如果以后觉得孩子的身高严重偏低,还是可以做生长激素替代治疗的。
希望我的答复对你有所帮助,也祝福你们生活一切顺利。

为保护用户隐私不显示图片

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。