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您好，首先感谢您的信任。
从照片上看，您外公的情况是姆趾外翻导致的足部畸形。随着时间的延长，畸形可能会慢慢加重，带来的影响主要是行走功能变差以及局部的疼痛加重，但是足趾坏死一般是不会的。
治疗上，如果单纯考虑这个疾病的话，最好是做一个截骨矫形，纠正姆趾外翻。但是结合您外公的个人情况，还要需要综合考虑以下几点：
1, 81岁的年纪做手术要考虑全身情况好不好？有没有高血压，糖尿病，心脏病等慢性疾病，综合评估心肺功能是否能够接受手术。
2, 您说外公足底的神经已经坏死没有感觉了，那我不知道他的脚趾还有没有疼痛?如果，完全没有感觉，或者说疼痛感很轻，那么手术意义不一定很大了。
3, 徒弟神经坏死的原因，不知道有没有去查过，如果是因为糖尿病引起的末梢神经坏死，那么在血糖增高的情况下，手术感染导致失败的风险是很大的。
所以总的来说，如果决定想去手术，那么宿迁最好把全身情况查一查，还有神经坏死的原因一定要搞清楚。
如果年纪大了，不想手术，那么就进行对症保守治疗。可以佩戴一下足趾外翻的矫形器，延缓外翻加重的速度，这个淘宝上是可以买到的。
用药上目前没有什么药可以延缓或者纠正外翻的药物。主要是对症治疗，如果疼痛比较明显，胃部没有什么基础疾病的话，可以口服一些消炎镇痛药，比如西乐葆和扶他林缓释片。如果肠胃不好的话，就不要用口服的，局部外用扶他林乳胶剂。如果疼痛不明显，也就没有必要用药了。
谢谢。

另外我想要补充说明一下：我说的不会坏死，是指外翻本身不会导致足趾坏死。但是如果您的外公有糖尿病或者其他基础疾病，引起足趾溃疡感染，或者严重的末梢神经病变的话，那将来是有坏事的可能的。