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2018年07月21日
妈妈55岁，最近发现身体有明显的臭味（即便刚洗完澡也存在。有腋臭，但和腋臭气味不太一样，刚洗完澡后仍有异味，怀疑身体是否有病变?），常年被动吸二手烟，烹饪也有油烟存在，曾经有血吸虫病史（吃药后好了）。最近看和睦家医师公众号有网友留言说，自己家人有类似（身体异味）结果检查出早起肺癌的😟咨询医生，根据这样的现象和近期公司组织体检的结果，需要到医院做进一步检查吗？如果需要，建议挂什么科室做哪些检查？谢谢补充下:爸爸多年烟酒不离身，已于几年前食道癌病逝，同时肝肺亦受损严重。
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2018年07月21日
您好
欢迎您咨询，根据您提供的上述资料，分析如下，供您参考：
①女，56岁，最近身体异常臭味。既往血吸虫病史，腋臭，膝关节骨质增生，丈夫嗜烟酒以食管癌病故。
②有腋臭，但和腋臭气味不太一样，刚洗完澡后仍有异味，怀疑身体是否有病变?
异常的臭味不是肿瘤的常见症状和体征，但如果有恶性肿瘤比较大，坏死伴发感染等，可以出现腐败的臭味。女性最常见的是妇科肿瘤，如宫颈癌，宫颈局部恶性肿瘤伴坏死，伴发感染出现非常难闻的臭味。另一种您说的肺癌，这种相对少见，如果有一般肺部也会有严重的症状，如咳嗽咳痰胸痛等不适。但也不是绝对的。其他的消化道肿瘤、肝、头颈部肿瘤都是有可能的。初步判断可以先由医生做全身的查体，视诊、触诊、妇科触摸诊断，来指明方向，避免过度检查。乳腺癌也需要警惕，女性第一大肿瘤，而且腋窝及乳腺如果有肿块，可以自己触摸，发现后积极做乳腺B超及钼靶等排除。
③最近看和睦家医师公众号有网友留言说，自己家人有类似（身体异味）结果检查出早起肺癌的😟咨询医生，根据这样的现象和近期公司组织体检的结果，需要到医院做进一步检查吗？
异味的问题，上一条已经做了简单解释。下一步的策略上一条也做了分析。可以考虑先由肿瘤科医生问病史，查体做初步判断。选择性进行检查。一般宫颈癌引起的臭味，做个妇科检查就可以明确了，如果比较大的肿瘤，也基本可以判断，再做做HPV、CTC等，就能基本明确。内膜和卵巢的肿瘤，做个妇科B超就可以了。
肺癌因为您的目前属于高危人群，既往有被动吸烟及油烟的个人史，所以积极做肺癌的筛查也是有必要的，一般筛查选择低剂量胸部CT，如果没有这样的设备，选择胸部CT也是可以的，只是辐射剂量大了些。
由于有血吸虫病史，建议把肝的检查也作为一个重点，未明确有无肝占位，可以考虑做肝的增强CT或者肝的磁共振。
④如果需要，建议挂什么科室做哪些检查？
一般建议到三甲医院，或者肿瘤专科医院，公立最好，附属医院也不错。三甲综合医院可以选择肿瘤科，肿瘤专科医院，可以选择胸外、消化、妇瘤等。肺的问题，挂肺内科，肝的问题挂肝胆外，宫颈的问题挂妇瘤科。不同的医院科室设置可能不太一样。导医可以帮您。具体的检查，肺---胸部CT，妇科--妇科B超，肝--增强CT及磁共振等。
综合以上，目前臭味可能与肿瘤相关，首先排除宫颈癌等。具体检查以肿瘤各科的建议为准。二手烟、油烟、血吸虫病史，需重点筛查肺癌及肝癌。作为女性，也应排出乳腺癌。
谢谢
欢迎您咨询，根据您提供的上述资料，分析如下，供您参考：
①女，56岁，最近身体异常臭味。既往血吸虫病史，腋臭，膝关节骨质增生，丈夫嗜烟酒以食管癌病故。
②有腋臭，但和腋臭气味不太一样，刚洗完澡后仍有异味，怀疑身体是否有病变?
异常的臭味不是肿瘤的常见症状和体征，但如果有恶性肿瘤比较大，坏死伴发感染等，可以出现腐败的臭味。女性最常见的是妇科肿瘤，如宫颈癌，宫颈局部恶性肿瘤伴坏死，伴发感染出现非常难闻的臭味。另一种您说的肺癌，这种相对少见，如果有一般肺部也会有严重的症状，如咳嗽咳痰胸痛等不适。但也不是绝对的。其他的消化道肿瘤、肝、头颈部肿瘤都是有可能的。初步判断可以先由医生做全身的查体，视诊、触诊、妇科触摸诊断，来指明方向，避免过度检查。乳腺癌也需要警惕，女性第一大肿瘤，而且腋窝及乳腺如果有肿块，可以自己触摸，发现后积极做乳腺B超及钼靶等排除。
③最近看和睦家医师公众号有网友留言说，自己家人有类似（身体异味）结果检查出早起肺癌的😟咨询医生，根据这样的现象和近期公司组织体检的结果，需要到医院做进一步检查吗？
异味的问题，上一条已经做了简单解释。下一步的策略上一条也做了分析。可以考虑先由肿瘤科医生问病史，查体做初步判断。选择性进行检查。一般宫颈癌引起的臭味，做个妇科检查就可以明确了，如果比较大的肿瘤，也基本可以判断，再做做HPV、CTC等，就能基本明确。内膜和卵巢的肿瘤，做个妇科B超就可以了。
肺癌因为您的目前属于高危人群，既往有被动吸烟及油烟的个人史，所以积极做肺癌的筛查也是有必要的，一般筛查选择低剂量胸部CT，如果没有这样的设备，选择胸部CT也是可以的，只是辐射剂量大了些。
由于有血吸虫病史，建议把肝的检查也作为一个重点，未明确有无肝占位，可以考虑做肝的增强CT或者肝的磁共振。
④如果需要，建议挂什么科室做哪些检查？
一般建议到三甲医院，或者肿瘤专科医院，公立最好，附属医院也不错。三甲综合医院可以选择肿瘤科，肿瘤专科医院，可以选择胸外、消化、妇瘤等。肺的问题，挂肺内科，肝的问题挂肝胆外，宫颈的问题挂妇瘤科。不同的医院科室设置可能不太一样。导医可以帮您。具体的检查，肺---胸部CT，妇科--妇科B超，肝--增强CT及磁共振等。
综合以上，目前臭味可能与肿瘤相关，首先排除宫颈癌等。具体检查以肿瘤各科的建议为准。二手烟、油烟、血吸虫病史，需重点筛查肺癌及肝癌。作为女性，也应排出乳腺癌。
谢谢
TA的问答
症状及患病时长：
左侧锁骨上肿大
就医及用药情况：
做过脂肪瘤手术
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需要解答的问题：
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就医及用药情况：术后
需要解答的问题：帮忙看看病理报告截图，需要做基因检测吗？ 医生说切下来的标本做基因检测最准确，还有这个标本能保存多久。能不能后面随访有问题我们再做基因检测？
