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2018年07月21日
杨医生，你好，我爸爸几年前腱鞘囊肿，就是手腕处有个包后面自己揉散了就再没起了，但最近手一直痛，之前每次痛都在一个诊所打的针有地塞米松，复方氨基比林，头孢唑林纳，柴胡。打了就不痛了，但最近痛得比较频繁，我们担心打的针不好就让在医院看，然后医院给包扎中药，但一直都没怎么好，后面又去一个理疗店理疗，用什么白蛋白刮了手背，结果现在还是痛，而且手都肿了，这次痛差不多延续2周了，目前手腕不是很痛了，但手背和手指很肿，就很痛，手都握不了，请问怎么办？目前他都又想回去打针了。
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2018年07月21日
您好，您咨询的问题收到了，感谢您的信任！
1，从诊断的角度说，你提到腱鞘囊肿揉散以后，出现手痛，在诊所打针，包括地塞米松，复方氨基比林，头孢唑林等。判断您父亲可能是腱鞘炎。如果方便的话，请您把您爸爸手痛的具体位置标记出来，拍照给我看看。
不管是不是腱鞘炎，频繁使用地塞米松是不推荐的。地塞米松就是我们常说的激素，偶尔使用是可以的，但是经常用容易造成一系列的副作用。再说，如果是无菌性炎症，使用头孢唑林这种抗生素也是不太对路的。
2，这次在理疗店治疗以后，出现手背肿胀，考虑有两种可能，一方面可能是理疗店做的理疗造成手背软组织水肿，第二种可能是用了您说的“白蛋白”造成了过敏反应。
3，治疗方面，有以下建议
①当务之急，首先判断手背肿胀以后有没去出现感染，建议您还是带您父亲去当地的公立医院骨科就诊。不知道您说的给予敷中药效果不好的这次治疗是在什么科看的，通常正规医院的西医骨科不太做这种治疗的。
②给与消炎镇痛，消肿，甚至抗感染的药物，先把手背肿胀的问题控制好。
③对于手痛的问题进一步明确诊断。如果是腱鞘炎的话，通常建议休息，理疗，或者局部封闭治疗。
以上是我的初步推断和建议，供您参考，
请您补充说明您爸爸手痛的具体位置；并用手指压一下，看看疼痛的位置有没有明显的压痛；等您补充信息后，帮您做尽一部分分析和解答。
1，从诊断的角度说，你提到腱鞘囊肿揉散以后，出现手痛，在诊所打针，包括地塞米松，复方氨基比林，头孢唑林等。判断您父亲可能是腱鞘炎。如果方便的话，请您把您爸爸手痛的具体位置标记出来，拍照给我看看。
不管是不是腱鞘炎，频繁使用地塞米松是不推荐的。地塞米松就是我们常说的激素，偶尔使用是可以的，但是经常用容易造成一系列的副作用。再说，如果是无菌性炎症，使用头孢唑林这种抗生素也是不太对路的。
2，这次在理疗店治疗以后，出现手背肿胀，考虑有两种可能，一方面可能是理疗店做的理疗造成手背软组织水肿，第二种可能是用了您说的“白蛋白”造成了过敏反应。
3，治疗方面，有以下建议
①当务之急，首先判断手背肿胀以后有没去出现感染，建议您还是带您父亲去当地的公立医院骨科就诊。不知道您说的给予敷中药效果不好的这次治疗是在什么科看的，通常正规医院的西医骨科不太做这种治疗的。
②给与消炎镇痛，消肿，甚至抗感染的药物，先把手背肿胀的问题控制好。
③对于手痛的问题进一步明确诊断。如果是腱鞘炎的话，通常建议休息，理疗，或者局部封闭治疗。
以上是我的初步推断和建议，供您参考，
请您补充说明您爸爸手痛的具体位置；并用手指压一下，看看疼痛的位置有没有明显的压痛；等您补充信息后，帮您做尽一部分分析和解答。
2018年07月21日
好的，医生，我们到医院来看了，医生开了克林霉素磷酸脂，和七叶皂苷钠输液，说先消肿，请问这两种药有问题没呢？
没有问题。克林霉素是抗感染的，七叶皂苷钠是消肿的。估计面诊的医生看到您父亲的手背软组织明显肿胀，也担心有感染发生。
2018年07月21日
好的，医生，再问一下，等消肿后，他的腱鞘炎要怎么做才能恢复呢？经常性的痛，又不打算打封闭针，自己痊愈能行不，理疗要做什么理疗呢？或者做手术的话能根治不，会不会再反复呢？
2018年07月21日
1，如果是诊断明确的腱鞘炎，做封闭治疗是最有效，又安全的一种疗法。
2，如果非常抵触做封闭治疗的话，主要做到以下几点
①制动休息。有的时候为了帮助病人休息完关节，甚至打一个石膏做固定。
②局部的热敷或者理疗。所谓理疗，就是指物理治疗。热敷是物理治疗的一种方式，自己在家就可以做简单可行。或者去医院的康复理疗科，有康复科医生根据病人的情况安排其他的理科项目，比如冲击波，红外，激光等，都有一定的消炎作用。由于这一块内容是康复理疗科的业务，我也只是略懂。具体的治疗方案由康复科医生来决定。
3，腱鞘炎治愈以后，有复发的可能性。因此，在症状缓解或者置于后还是需要注意保护，避免劳累和受凉。
4，除非是狭窄性腱鞘炎，出现扳机指，手指活动不灵活，不建议做手术治疗。
最后祝您爸爸早日康复！
2，如果非常抵触做封闭治疗的话，主要做到以下几点
①制动休息。有的时候为了帮助病人休息完关节，甚至打一个石膏做固定。
②局部的热敷或者理疗。所谓理疗，就是指物理治疗。热敷是物理治疗的一种方式，自己在家就可以做简单可行。或者去医院的康复理疗科，有康复科医生根据病人的情况安排其他的理科项目，比如冲击波，红外，激光等，都有一定的消炎作用。由于这一块内容是康复理疗科的业务，我也只是略懂。具体的治疗方案由康复科医生来决定。
3，腱鞘炎治愈以后，有复发的可能性。因此，在症状缓解或者置于后还是需要注意保护，避免劳累和受凉。
4，除非是狭窄性腱鞘炎，出现扳机指，手指活动不灵活，不建议做手术治疗。
最后祝您爸爸早日康复！
1，如果是诊断明确的腱鞘炎，做封闭治疗是最有效，又安全的一种疗法。
2，如果非常抵触做封闭治疗的话，主要做到以下几点
①制动休息。有的时候为了帮助病人休息完关节，甚至打一个石膏做固定。
②局部的热敷或者理疗。所谓理疗，就是指物理治疗。热敷是物理治疗的一种方式，自己在家就可以做简单可行。或者去医院的康复理疗科，有康复科医生根据病人的情况安排其他的理科项目，比如冲击波，红外，激光等，都有一定的消炎作用。由于这一块内容是康复理疗科的业务，我也只是略懂。具体的治疗方案由康复科医生来决定。
3，腱鞘炎治愈以后，有复发的可能性。因此，在症状缓解或者置于后还是需要注意保护，避免劳累和受凉。
4，除非是狭窄性腱鞘炎，出现扳机指，手指活动不灵活，不建议做手术治疗。
最后祝您爸爸早日康复！
2，如果非常抵触做封闭治疗的话，主要做到以下几点
①制动休息。有的时候为了帮助病人休息完关节，甚至打一个石膏做固定。
②局部的热敷或者理疗。所谓理疗，就是指物理治疗。热敷是物理治疗的一种方式，自己在家就可以做简单可行。或者去医院的康复理疗科，有康复科医生根据病人的情况安排其他的理科项目，比如冲击波，红外，激光等，都有一定的消炎作用。由于这一块内容是康复理疗科的业务，我也只是略懂。具体的治疗方案由康复科医生来决定。
3，腱鞘炎治愈以后，有复发的可能性。因此，在症状缓解或者置于后还是需要注意保护，避免劳累和受凉。
4，除非是狭窄性腱鞘炎，出现扳机指，手指活动不灵活，不建议做手术治疗。
最后祝您爸爸早日康复！
TA的问答
杨医生你好，
症状及患病时长：
今天下午四五点在健身房被哑铃片砸到了右脚拇指，5kg的哑铃片大概从髋部这么高的架子上掉落。
就医及用药情况：
回家之后有冰敷，然后发现肿的很厉害，8点去附近医院拍了片子，说是有骨折，急诊医生给的建议是带支具制动休息，可以外用一些消炎止痛药，开了迈之灵片让消肿。
目前情况是挺疼的，右拇指完全动不了，走路一瘸一拐的，右脚根本不能使劲。
需要解答的问题：
1. 请问这个骨折的情况严不严重呀，休息制动可以完全恢复吗？大概需要多久能够恢复到可以在健身房做下肢负重训练？
2. 要用支具还是石膏固定呀，急诊医生建议是支具就行，让我自己买，不知道买哪种合适
3. 是否要完全避免走路这些活动呀，我需要做什么能让他快速恢复？我还能去做上肢的训练吗？
4. 需要吃口服药消肿吗？
先谢谢杨医生解答！症状描述：您好！今早起床右脚外测感觉疼痛，未扭伤，用手捏不疼，躺着有轻微疼痛感觉，下地走很痛。近十年尿酸560左右，偶尔有轻微发作，2017年脑梗过，之后长期服用阿司匹林、他汀。拜托您！谢谢！你好杨主任，我上个月咨询过你，前两天复查了，麻烦你指导一下。
一个月前我踩秤二十多公斤，现在踩秤可以到六十公斤。仍然双拐。这个踩的力量还可以加下去吗？我这个骨折线，在肌肉力量充足的情况下能不能脱拐？
我对比以前的照片，感觉纵形骨折线往上好像是延长了，有没有问题？我一个月拍一次片，对骨头没影响吧？
图一7月30日，图二9月4日，图三术后两个月，图四术后一个月。医生你好，我妈54岁，5月份从楼梯上摔下来，以为没事，实际上她移动都靠屁股。一个月没有治疗。6月份才去医院拍片，见图1/2。知道骨折，医生说没办法了。开始做理疗，做做感觉是不错的。以为没事，在家里继续做家务，过程中不小心崴了两次脚。8月份中旬开始感觉非常不好，疼痛难忍。8月15日去上海六院看了好几个科室，做了核磁共振，见图3/4。有医生说好不了了，也有说不要当作病看来。做了十五天理疗之后，有时候感觉不错，慢慢走4000步也可以，也有几天傍晚觉得脚很痛没办法走路，觉得脚被烫的感觉。
9月2日换到仁济做理疗，做中频的时候，一开始的几秒力道开太大了，瞬间很痛。这两天里面的“筋”抽筋的感觉，一跳一跳的，像是痉挛，这两天还会觉得右脚皮肤变得很薄，火辣辣，被烫伤的感觉。穿软的那种护具，戴上就疼，不通风，很胀。拿掉才舒服。今天疼痛难忍，整个脚面都不适。我今天给我妈买了氟比洛芬贴膏，贴完觉得舒服一点。才发现是脚踝里面在隐隐作痛，具体地方见图5。
请问医生这种现在要怎么治疗？以后能正常走路吗？很迷茫。看妈妈那么不舒服，很难受。杨医生您好，我的右手中指是打篮球时戳到篮球，去县里医院诊断说骨折，给我打了固定，但是过了一个多月手指还是没有恢复好，我就去医院拍了片子，医生说指骨骨折连接不正，耽误了最佳的治疗时间，医生我想问手指怎么样才能恢复它最大的功能性呀？太悔恨一开始不重视，耽误了这么久。前两张照片是8.27拍的；后两张是9.1号拍的
患病时长:50余天
医院检查:去了长沙湘雅附二判定骨折错位需要做手术；湖南中医药大学附属二院和长沙市骨伤科医院都建议保守治疗
