2019年09月13日
第1次提问
范主任,您好,我想咨询您下,我是9月10日因胆区疼痛去做了上下腹部CT,显示有肝脏囊肿,胆结石,乙状结肠增厚及回盲肠多个小淋巴结影,肝囊肿去做了B超确认是囊肿,胆结石去年我就知道去年8月疼过一次,我想咨询下就是我这个回盲肠的小淋巴结影是个什么东西,浙江台州当地医生有的说没事,有的说怕淋巴瘤叫我一个月后或者3-6个月复查,我是颈部有甲状腺结节,检查的时候颈部也淋巴结不过当时B超医生说正常淋巴结,我胸腺也有一个结节(观察3年了也没有变化)我想问下颈部和这个回盲肠的淋巴有关系吗,而且我现在没有任何不适,胃镜7月做的提示是胃炎,肠镜有点小滤泡报告上是一切正常,我7月腋下B超做过没有淋巴肿大的情况,然后现在自己触摸颈部,腋下,腹股沟也没有见异常淋巴,体温也正常(37度-37度2之间),没有其他不适,除了大便有点隔三差五有点糊状以外,其他现在都没什么,胆结石的疼痛也在那天下午没有任何处理的情况下自己就好了,当天血常规指标也没有异常。我想问下我这个淋巴需要担心吗,需要检查吗,怎么检查,而且有没有淋巴肿瘤的可能?我恐这个我朋友年初刚得了这个玩意,我是有点紧张和害怕主要是焦虑,就怕自己怎么了。

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2019年09月13日
范芸医生
您好!我在外面,回家后回复您,淋巴结肿大绝大多数是反应性的,是免疫系统工作的重要方式,可以观察变化,1-2个月做一次超声检查。此条不需回复~
2019年09月13日
范芸医生
02:11
转文字
范芸医生
01:58
转文字
范芸医生
总的来说没什么要担心的~
2019年09月13日
第2次提问
范主任,我把全部的CT片子给您看下,我现在这个已经可以算肿大了吗,我这个是下午的时候我去医院CT室在电脑上拍的照片,是最大的两个淋巴,CT医生看我这么紧张就给我量了一下那个淋巴。我有恐癌的情绪,肠镜胃镜做过了反正医生最后给结论是肠易激综合症,外加我自己思想负担太重。您帮我片子仔细看下,麻烦您了。

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2019年09月13日
范芸医生
您多虑了!淋巴结是人的正常结构,即便肿大,只要有原因,或复查它是稳定的,没有进行性肿大,那就只能说明您的淋巴系统是功能正常的,而且您腹部最大的淋巴结尚小于1cm,完全不必自己吓唬自己啊!即便淋巴结多而且大,也不能就此推断性质,要看淋巴结的行为、变化,有演变过程才行,且最终活检才能定性。
范芸医生
可以说,所有成年人体内都有淋巴结肿大,都像您这么紧张那还得了?我本人颈部也有淋巴结肿大,但一直都没啥变化,我也不理会它~
2019年09月13日
第3次提问
谢谢您,范主任,我今年年初家里有老人家车祸去世,外加我一个朋友偶然的霍奇金淋巴瘤,两件事情导致我在身体方面及精神层面的异常谨慎及紧张,今年做了一堆的体检及检查大体也没什么,我是个胖子以前吃东西也不注意也没多在意自己的身体,现在又异常在意。您现在的结论就是这种淋巴是正常的是吗,我就怕自己得淋巴瘤,像我定期观察就行了吗,我们当地医生说叫我一个月以后复查CT,我今年已经做了6次了,真的不敢再做了,我本来今天想去B超看一下,B超的医生和我说这个回盲肠部分的淋巴他们看不到,然后让我去吧钱退了。这个B超的话我要怎么和他们沟通?还有就是我这个淋巴不管用他也没事,明年6-7月体检的时候在CT或者检查下是否可以?
2019年09月13日
范芸医生
如果超声看不到,说明淋巴结不够大,意义也有限。我建议超声检查为主,如果您有了新症状,超声又确实没发现什么,再做CT也不迟。目前看没有证据表明您的结果有什么需要担心的问题,先复查吧,淋巴瘤没有那么多,跟糖尿病高血压等比起来还是少见病,您不用焦虑呢!
范芸医生
您跟超声医生说一下CT结果,让他们争取看,腹腔和腹膜后淋巴结,看不到更好啊,说明淋巴结没有继续增大,也是一种结果。建议明年夏天前再做一次超声,比如春节后,还是没事的话,CT不急于做。前提是症状也稳定。

TA的问答

老人87岁,血检血小板极低,红细胞低。昨日输血后红细胞上升,血小板量持续下降。症状及患病时长:从出身起就容易手脚冰凉,皮肤偏干燥。血液循环不是很好。 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:孩子现在1岁,蚊子叮咬一口,一个月都恢复不过来。上次中指采血,正常2-3分钟就止血了。她需要大概10几分钟很小的伤口才能止血。图片中脸上那个蚊子包已经1个月了。脚上那个包已经两个月了。手上也是1个月。咬过以后皮肤还特别干燥粗糙!怎么办呢?症状及患病时长:巨细病毒感染康复2周(住院治疗),住院期间血液里出现m蛋白,怀疑mgus 就医及用药情况:出院后使用保肝药,4月1日经化验转氨酶降至46,肌酐正常,异形淋巴为0。使用激素治疗7天➕抗病毒更昔洛韦至HCMV转Neg-,入院时肝肾轻度损伤(转氨酶肌酐高,有尿蛋白),至出院时基本上康复。慢性病史:有中度脂肪肝、尿酸480-550,肥胖,无其它病史,用药史。 需要解答的问题:大夫你好请问我的iggλ 型m蛋白血弱阳,我分别上传了几个指标行对比,入院时、住院激素治疗后、时和4月1日血尿固定电泳的对比,上边有日期请您帮助看一下,谢谢。下一步准备到医院随诊,之前住院时血液科会诊说怕是MGUS,但未作骨串。请您帮助看一下,目前健康是否有好转。谢谢!下一步的治疗方向是什么,谢谢🙏症状及患病时长:缺铁性贫血,大概有三年多,经常感觉疲惫,强度稍大点的运动会头晕眼前发黑 就医及用药情况:去年五月、十月,今年三月都进行了血常规、贫血相关检测,检查报告在附件。去年十一月开始服用血铁蛋白胶囊,每日一次。 需要解答的问题:从去年十一月到今年三月,服用血铁胶囊补铁后,检查铁蛋白还是在6,想知道为什么铁补不上去,以及后续我该如何去解决缺铁的问题,期待您的解答!症状及患病时长:复查三次血常规 就医及用药情况:暂时无用药 需要解答的问题:第一次血常规检查是2024年1月15号,第二次复查血常规是2024年1月21号,当时是血红蛋白高,白细胞高,担心真红而复查,后面根据你的建议我两个月复查了一下血常规2024年3月27号。血红蛋白没有多大的变动,没有持续性升高,您可以看看单子,现在的问题是白细胞升高了,还有中性粒细胞绝对值也高了。我对这个不是太懂,所以比较担心。您有时间的话麻烦您解解惑。如果有问题我应该找哪方面的原因?这个数值究竟有没有太大的问题呢?我从小基本上不怎么用药。现在有神经性皮炎,经常涂那个糠酸莫米松乳膏,会不会对数值有影响呢?然后还有个问题是我的甘油三酯和低密度脂蛋白升高,我需不需要用药呢?我饮食方面也在改变。希望您提点意见。还有转氨酶升高直接胆红素升高,这个我应该怎么应对。