2018年07月21日
第1次提问
医生你好,我20岁,男,很瘦,最近一直感觉下腹胀痛,觉得肚子涨的鼓鼓的,每天排气也很多,仍然觉得肚子很胀,排便次数每天2-3次,经常会便秘,这些症状差不多持续了半年左右,前两天去医院做肠镜检查,检查结果上写是乙状结肠有充血,是慢性结肠炎,医生解释这些症状是胃动力不足+肠道菌群失调,不过并没有给出太明确的治疗意见,请问应该怎么办呢
2018年07月21日
魏晓龙医生
我们肠镜的诊断中的“慢性结肠炎”特指一种很特殊的结肠炎,那就是“溃疡性结肠炎”。但是从您肠镜描述来看,并不是这种类型的肠炎。基本是正常的,只是局部粘膜有充血。
结合您的症状及肠镜诊断,目前您的问题考虑功能性疾病的可能性大,优先考虑可能患有胃肠功能紊乱可能性大,其多表现为胃肠道动力不足及肠道菌群紊乱,症状上就可能会出现您目前存在的下腹痛、排气多、大便次数多抑或便秘;
建议:可口服马来酸曲美布汀胶囊调节胃肠道动力,金双歧或者整肠生调节肠道菌群治疗(服用调节肠道菌群药物期间不能吃抗生素,停用抗生素后可继续服用)。
该疾病建议您主要通过饮食和生活方式调整来改善:
1.规律而有节制的饮食方式有利于肠道消化吸收功能平衡,您应特别重视一日三餐应当做到定时定量,一定要避免暴饮暴食。如果这样还没有改善的话可以改为少食多餐,就是每顿少吃点,然后多吃几顿,这样可能对您的症状有一定改善;
2、避免刺激性饮食 对可疑不耐受或过敏的食物,如虾、蟹、牛奶、花生等尽量不食,辛辣、冰冻、生冷食物及烟酒和咖啡要禁忌;
3、不吃高脂饮食。 饮食宜清淡、易消化、少油腻。高脂饮食都可造成消化功能异常,因此,要限制脂肪的摄入、尤其要严格限制动物脂肪的摄入;
4、尽量不吃不容易消化的食物。如油炸食品、巧克力、冰激凌、奶油土豆泥等,可以缓解您目前的症状。
您先吃2周药看看,若效果不好就及时门诊就诊行大便常规及肠镜检查明确诊断再针对性治疗,若效果好就再吃2-4周后停药。
具体吃法为:
马来酸曲美布汀胶囊1次1粒,1天3次;
金双歧1次4片,1天2-3次,或者选用整肠生1次2粒,1天3次。
感谢您对我的信任与支持,祝早日康复!