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你好，感谢你的信任和提问！

综合你的描述和化验结果你的诊断为：
代谢综合征
糖尿病
高血压病
高脂血症
肥胖症

从你的描述和临床表现来看，诊断上更倾向于2型糖尿病。

而糖尿病的危害不仅仅是血糖增高，更重要的是血糖增高带来的糖尿病慢性并发症，糖尿病并发症早期可能不一定有症状，因此一定要进行糖尿病并发症的筛查，一般每年要做一次并发症筛查，所以建议做以下检查了解糖尿病病情及慢性并发症情况：
空腹血糖和餐后两小时血糖（今天已看到结果）。
空腹C肽和餐后两小时C肽。
肝肾功能（今天已看到结果）。
血脂四项（胆固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白）（今天已看到结果）。
胰岛自身抗体包括GADAb和IA2Ab以明确糖尿病的类型。
尿微量白蛋白以明确有无糖尿病肾病。
眼底摄片以明确有无糖尿病视网膜病变（已有视物模糊）。
颈动脉和下肢动脉超声检查，以明确有无糖尿病动脉粥样硬化。

糖尿病的治疗需要从以下几个方面系统综合进行：首先戒烟戒酒减重，然后按照下列几个方面进行管理。

一、糖尿病患者的饮食建议如下：
一般来说，主食要适当控制，每顿的主食量不要超过二两，面条、米饭、馒头、面包都属于主食。含糖在10%以上的食物尽量少吃。水果可以放在两餐饭之间吃，例如早饭和中饭之间，中饭和晚饭之间，但每次吃的水果量不要太大，例如半个苹果就可以。平时避免高糖高脂食物摄入，尽量减少零食摄入，多吃含纤维高的蔬菜。

二、糖尿病患者的运动建议如下：
一般建议每天运动半小时左右，可以在餐后半小时进行，一周保证至少五天的运动，运动量不宜过大，慢跑或快走就比较适合，运动后出点汗说明运动量比较适合，如果大汗淋漓或运动后感觉疲劳就提示运动过量。

三、减肥控制体重，理想体重（单位：公斤）是身高（单位：厘米）-105。你身高182，理想体重是77公斤，而你实际体重95公斤，需要积极行动起来减轻体重，计算出你的体重指数为28.68，达到肥胖的标准。如果通过生活方式调整无法有效减重，到时候也可以考虑用具有减肥作用的降糖药。

四、加强糖尿病相关知识的学习和血糖监测。血糖最好测空腹和三餐后两个小时加睡前的5个点。

五、糖尿病的药物治疗：
如果进一步检查提示2型糖尿病并且胰岛功能还好，可继续目前二甲双胍治疗，每天用量可以增加到1.5-2克，如果单用二甲双胍不足以将血糖控制到目标管理范围内（空腹4-6，餐后2小时6-8之间），可以加用DPP-4抑制剂这类药物如西格列汀 100毫克 每天一次。

同时高血压病需要加用降压药如缬沙坦 80毫克 一天一次；高血脂症加用他汀类降脂药 如 阿托伐他汀 20毫克 每晚睡前一次

最后关于最近视物模糊，需要去眼科检查一下，看看是否有眼底视网膜病变，如果有，需要相应的治疗，如果没有，需要每年复查。

希望能对您有帮助，再次谢谢你的信任。

西格列汀 100毫克 每天早餐前一次
由于你舒张压升高超过90，现在需要加降压药了，起始可以用 缬沙坦 80毫克 每天早上一次，血压降至目标130/80以下

祝安好！