2018年07月20日
第1次提问
您好,小孩马上4岁,今天下午抱着孩子无意间贴在胸前和后背处听到呼吸的声音,就是一呼一吸就能听到厚重的呼吸声音,又不是那种发烧咳嗽的空洞声音,就有点类似呼吸重的感觉,我有点形容不出来,因为之前很少贴在胸前后背听过,所以没有比较,不知道是不是正常的,孩子没有任何不适,不流鼻涕不发烧,精神状态还可以。谢谢您
2018年07月20日
季巍医生
家长你好,孩子的情况我已阅读,建议如下,供你参考。
1、儿童胸壁肌肉不发达,软组织薄,呼吸音比成人清晰。
2、呼吸音的听诊,是专科医生经过长期的学习和训练后,才能逐渐掌握的诊断技术,不同的病情,呼吸音会有很大差别,这需要专科医生在亲自听诊后才能判断。
3、呼吸道感染的规律,是从上呼吸道进展到下呼吸道,如果孩子前期曾经有过发热、咳嗽、流涕等上感的病史,之后开始出现你说的呼吸粗重,特别是如果孩子呼吸加快(安静时每分钟呼吸超过20次),就要警惕是否存在下呼吸道感染,比如支气管肺炎或肺炎,需要带孩子做血常规和X线胸片检查来确定。
希望我的回答能够帮到你。
2018年07月20日
第2次提问
谢谢您!近期没有过发热咳嗽症状。孩子睡觉了,我又听了一下,是清晰的呼吸声音。之前5月份心电图说有点儿心肌损伤,6月复查说没有问题了,这个声音和心肌有没有关联?
2018年07月20日
季巍医生
你好,
1、一般而言,儿童心肌损伤最常见的病因是病毒感染,孩子常有近期明显的呼吸道感染史,或少数情况下在过去的2周内曾有胃肠道疾病史。之后会有发热、肌肉痛、呼吸困难或胃肠道症状(厌食、腹痛和呕吐)。不可能凭空出现心肌损伤!
2、心肌损伤的诊断是综合病史、临床症状体征和心肌酶、心电图、心脏超声等检查后作出的,不能草率将心电图的波形变化诊断为心肌损伤或者心肌炎!
3、心肌炎时心电图通常是异常的,但是这种异常既无特异性也无敏感性,也就是说单纯心电图诊断的意义不大。
4、即使真的有心肌损伤、心功能不全,影响到呼吸功能,也不可能在2个月后才出现呼吸的变化!
5、如果不放心,我建议带孩子到正规的儿童专科确诊,以免给健康的宝宝扣上“有病”的帽子。
2018年07月20日
第3次提问
特别感谢您!后悔没有第一时间去儿研所,当时是体检查心电图有些问题就又去儿童医院查了一下,心电图还是有问题,随后做了心脏彩超,彩超没有任何问题,儿童医院李棠就让吃一个月的药,Q10、还有两个特拗口的药(都是心肌炎和损伤的药)。1个月后我又查心电图完全没有问题了,找到李晓梅医生,看了这两次的心电图李主任说之前那一个月的药都没有必要吃,完全没有问题,和您的观点一样,我也是怕了,轻易不敢再去儿童医院了……是不是以后病毒性感冒我都要查一下心电图?谢谢您
2018年07月20日
季巍医生
健康儿童每年感冒6-12次都属正常。感冒后,特别是感冒症状消失后,孩子还有精神差、活动少、心慌胸闷长出气这些情况时,需要做心电图、心肌酶检查。不是每次感冒都需要查心脏。

TA的问答

症状及患病时长:一个月左右 就医及用药情况:就医未用药 需要解答的问题:建议的手术类型治疗方式 手术复杂程度及痊愈情况 以及此种疾病的详细介绍孩子11个月,昨晚八点五十左右从一米高的餐椅上摔地下,地下是地板砖,大哭,抱起来差不多一小时左右,偶尔哼哼不舒服,有想睡觉的迹象,没有让睡。因为一下午到晚上都没有喂奶,所以又过了二十分钟左右,就喂奶,吃了大概几分钟,她翻了个身我以为她要睡了,结果一下子把吃的奶和几口饭都吐了出来,不是喷射状。抱起来换衣服准备去医院,但是穿上衣服后状态又正常起来,跟家人玩的很开心,爬啊,笑啊,都跟平时一样了,所以就没上医院。一直到十一点半左右看到困的,才喂奶睡着。一晚上醒了两次,吃奶睡着(平时醒五六次)。今天七点醒的,醒来后一直也正常,叫喊,回应大人,爬都很正常。想问这种情况用不用上医院做什么检查吗?在之前也摔过几次,沙发上掉,床上掉…(不太高的地方)都是大哭,然后就状态正常了,就没再管。昨晚上一是摔后哼哼了好半天,二是吐奶了,就担心。症状及患病时长:开始是感冒,嗓子又痰,后期头晕乏力出虚汗,后期症状10天左右了,经常浑身没劲,吃不进去饭, 就医及用药情况:第一次检查说是感冒和嗓子引起的给开了治嗓子的药没管事,又去了当地的医院说是低血压,高压110,低压40,孩子身高165,体重118,给开了阿胶补血口服液,昨天我又换了一家医院,查了心电图,窦性心律不齐,彩色多普勒超声结果是三尖瓣反流,彩色经颅多普勒检查结果是两侧大脑中动脉血流速度减慢;椎-基底动脉血流速度减慢,抽血查了心肌酶a-羟丁酸脱氢酶185,参考值是72-182,肌钙蛋白正常,这家医院的大夫给开了果糖二磷酸钠口服溶液、谷维素片、维生素D, 需要解答的问题:孩子的现象属于什么问题呢,严重吗,需不需要做进一步的检查,应该用什么药怎么去治疗,平时生活中应该注意什么,症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:季医生您好,我女儿刚满月,出生的时候鼻子和后脑勺就有红色类似胎记的斑块,没有凸起,鼻子那块比较小,比出生的时候大了三分之一,后脑勺那块没长,请问这是血管瘤吗?需要治疗吗?症状及患病时长:出生10天后因黄疸入院检查出房间隔缺损4毫米 就医及用药情况:3个月15天依然是4毫米,无治疗及用药 需要解答的问题:是观察到一岁还是现在就去北京找医院做手术;如果一岁还是4毫米一定要手术吗;报告显示的CDFI是异常信号吗;