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您好 感谢您的信任 从您的问诊看，您不仅特别关心老爷子，也是一个善于学习的人。

1、从您的描述来看老爷子的腰背疼痛和服用普萘洛尔没有关系。因为你爷爷的这种症状，既不是雷诺氏症，也不是间歇性跛行。

雷诺氏症：发作过程为当寒冷刺激或情绪激动及精神紧张时，手指皮肤出现苍白和发绀，手指末梢有麻木、发凉和刺痛；经保暖后，皮色变潮红，则有温热和胀感，继而皮色恢复正常，症状也随之消失。

间歇性跛行：是因为腿部的血管有非常严重的狭窄，由于下肢血管缺血导致下肢活动能力变差，从而出现跛行。

那么为什么普萘洛尔和美托洛尔可能会诱发雷诺现象及间歇性跛行呢？这是因为人体的血管表面有两种受体：阿尔法受体和贝塔受体。两者相互拮抗，调节血管收缩和舒张。如果兴奋阿尔法受体，则血管会出现收缩，导致缺血加重。而普萘洛尔或美托洛尔都是令血管上的贝塔受体失灵的，所以血管仅能显示出阿尔法受体的作用。此受体兴奋血管就会收缩，缺血后皮肤就会变白出现雷诺现象，在下肢血管狭窄的基础上，血管进一步收缩会加重间歇性跛行。

所以你爷爷的腰背疼痛症状不考虑与普萘洛尔有关系。


但考虑到普萘洛尔是短效的，美托洛尔是长效的缓释片，在血液中缓慢释放，缓慢发挥作用，血压的波动比较小，所以从治疗的角度看，美托洛尔比普萘洛尔要好，建议换回去。

2、腰背疼痛还是进一步行腰背部的骨骼检查再请骨科医生诊断吧
希望可以帮助您！

您好 如果没有突然跌倒摔伤的病史，腰椎问题的可能性大，还是建议到当地医院的骨科看一看吧。