2018年07月20日
第1次提问
年龄19周岁半,性别男,最近一年感觉精神状态不好,记性变得很差,整天迷迷糊糊的,整天都不知道自己在干嘛,感觉对什么事情都没有兴趣,感觉什么事情都觉得无所谓的,食欲下降很多,感觉整天就是在发呆一样,但脑袋里其实什么也没有想,睡眠质量也有所下降,感觉什么事情都干不好。
2018年07月20日
张世宁医生
您好,医生正在拼命打字回复你!稍后!
张世宁医生
您好,看了你的情况。要考虑两种可能,一个是要去医院检查下甲状腺功能,排除甲状腺功能减退引起的情绪波动。第二个就是排除躯体疾病引起的就考虑抑郁情绪了。
你可以对照一下抑郁症的症状。抑郁发作以心境低落为主,与其处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝。主要症状以心境低落为主,并至少有下列4项: 1 兴趣丧失、无愉快感; 2 精力减退或疲乏感;3 精神运动性迟滞或激越; 4 自我评价过低、自责,或有内疚感; 5 联想困难或自觉思考能力下降;6 反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;7 睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;8 食欲降低或体重明显减轻; 9 性欲减退 。还要对社会功能影响较大,给本人造成痛苦或不良后果。如果以上症状持续超过两周不缓解就考虑抑郁症了。轻度的抑郁可以通过运动,集体活动,找人倾诉来缓解,也可以通过正念认知治疗来缓解,推荐《抑郁症的正念认知治疗》这本书您看看。中重度的抑郁就要去医院心理科或精神科就诊,通过药物加心理治疗来缓解了。如果想量表测下可以点击抑郁自评量表

https://www.wjx.cn/jq/20911794.aspx
2018年07月20日
第2次提问
你好,之前就发现自己精神状态不好,但是以为是睡眠问题,以为调整调整就会好的,但是一年过去了,感觉这一年精神状态没有好转,日复一日还是这样,感觉没有活着的感觉,如果想去医院看看,该看什么科好呀。
2018年07月20日
张世宁医生
嗯,能去医院看看最好了,去心理科看吧!检查心理科的医生也会开的,排除后如果需要药物治疗他就会给你开,如果心理治疗也可以预约规范治疗。

另外,要对抑郁有合理的认识,抑郁并不可怕
抑郁不是敌人,而是在保护你

我们都知道,抑郁症是现代人生活中非常常见的一种疾病。得了这种病的人,情绪悲观、思维迟缓,也懒得运动。甚至病情严重的时候,你什么都不想干,连刷牙、洗脸这样的基本生活能力都丧失了,还常常会想到自杀,怎么看这都是一件大大的坏事。也可以这么认为抑郁不是你的敌人,它其实是身体的一种自我保护机制。
为什么这么说呢?
其实,很多我们不喜欢的东西,都是对人体的一种警示信号,是对人体的一种保护机制。比如说疼痛,没有人喜欢疼痛,但是疼痛却让你在遇见危险时,出于生理本能,能迅速跑掉,这其实避免了你被进一步伤害。抑郁也是一样。你在面对强大、复杂的外界压力时,身体有些承受不住了,就启动这种保护性反应,让身体处于一种逃避的状态。就好比一个不干体力劳动的人,突然干三天重体力劳动,到第四天早晨时,你最想干什么?当然是躺在床上不起来,什么事情都不想干。
不知你有没有发现,抑郁症患者有个奇怪的现象,那就是往往一方面是抑郁,另一方面是极其狂躁,两者是同时出现的。关于这种现象,有一个形象的比喻,他说人的生命好比一碗灯油,常人拥有的灯油是差不多的。当处于狂躁状态时,人们的生命火苗会突然蹿高,光芒四射,但是灯油也会消耗得很快。这时,抑郁就需要登场了,它能把你的生命这盏灯给调暗了,避免你陷入油尽灯枯的局面。所以你看,抑郁症这些让你迟缓下来的表现,是因为天长日久之下,你积劳成疾,生命能量逐渐流失,终于到不能承受的地步了,这时身体就启动了自我保护机制,向你发信号:“停下来,停下来,不要伤害你自己。”
对于抑郁症,有位非常著名的认知神经科学家,提出了个社会竞争理论。他觉得抑郁就是人类身体的一整套自我适应行为,用退缩、萎靡的姿态以及缺乏自尊心的形式,来换取活命。换句话说,早在咱们老祖宗那会儿,就已经采用抑郁的形式来自我保护了,在不受伤害的前提下,你的身体就会不自觉地举手投降,向强势的外界压力服软认输,说不跟你玩了,你赢了,我休息一会儿。到了现代社会也一样,无论是你的身体被掏空了,还是地位、名望这些东西被别人比下去,都会触发身体的自我保护机制,那就是抑郁。
这样看来,抑郁真的不是我们的敌人,它就像是冬眠,让你缩起来,降低消耗。等到把这段日子度过去,你就什么事都没有了。但这可不是说,你得了抑郁症,根本就不管它,等着它自己变好就行了啊。该科学治疗,还是得科学治疗,要不然后果很严重,只是你心态上别那么纠结就是了。咱们只有正确认识到抑郁症的本质,才能更好地战胜它嘛。

2018年07月20日
第3次提问
谢谢医生,可能是我以前太敏感了吧,以前因为家庭原因,我比较自卑,又有很强的自尊心,家庭状况又不好,做错事我又很自责,久久不能释怀,不知道怎么就变成现在这个样子了。
2018年07月20日
张世宁医生
嗯,这些都可以改善,再推荐你《自卑与超越》,希望对你有帮助。

TA的问答

医生您好,我七年前初中时遭遇过长达两年的校园孤立,但后来离开那所学校后已经靠新学校遇到的很好的朋友而走出来了,变得大方自信了,除了还是会害怕很强势的人之外,看起来已经没有任何后遗症。但就在去年实习的时候再次遭受了冷暴力,因为消息发错了人然后被同事兼舍友凶了一下,冷暴力了几天,但她气消了之后我已经变成初中的那个自己,懦弱讨好且低自尊,无论她后期对我如何正常,我都无法再以正常的姿态面对她了。而后实习结束,我居然把这种状态也带到了好朋友身上,甚至是自己亲姐姐身上,我都是以低自尊讨好型地去对待他们,再也没法像以前一般嬉笑打闹,只有我的唯唯诺诺,生怕讲什么惹到对方不高兴。就这样持续了半年多,好像慢慢地好起来的时候,我在新工作中发现,只要同龄的同事有一点不耐烦的语气,我也会立马变成唯唯诺诺战战兢兢的那个初中小孩,无论之前我们相处得多好,从此刻起不再正常和平等。我无法改变过来,就像陷入一个怪圈。明知道自己从前可以将人际处理得多好,但此刻就像溺水的人,看着自己一点点卑微下去。这好像是开启了创伤后应激反应,而七年前的那个创伤并没有真正得到妥善处理,只是因为离开了孤立我的人才变好。张医生您好,从20年的10月份一直到21年的3月份,自己都处在一个心情低落,兴趣低下的一个状态,之前也出现过两次类似的情况是在12年的冬天还有14年的冬天,但是后面到了春天就好了。但是在今年4、5月份的时候,因为事业上的压力,加上和女朋友关系出现问题等原因,导致我现在测试为中度抑郁症!心情低落就不说了,对什么事情都漠不关心,很难做决定,入睡还好,但是早醒,醒来后一大堆负面情绪袭来,之前午睡很好,现在只能浅睡20分钟左右,很不愿意起床。之前我是一个很积极,能量场也很强的人,现在整个人都蔫了。躯体症状为容易疲劳,然后现在有的时候醒来后脑勺是麻木的,左右手得小母手指和无名指也有麻木感,大概30秒左右会消失,最近吃了10付中药,感觉睡眠这块稍微好转点,现在想改吃西药来治疗病状,非常感谢您的诊疗。最近感觉很焦虑,压力很大,因为考研,工作等等事情,最害怕考研考不上。 我昨天主动和女朋友分手了,因为我当时觉得我好焦虑不安,好痛苦,感觉好像不爱她了,感觉没有精力去维护感情了, 但是分了之后却更加痛苦,因为女朋友人非常好,我不知道为什么会不喜欢了,我感觉自己把最近的压力转移到感情上,觉得结束感情就会好起来。 但是,分手之后一整天都是心跳加速,心慌,呼吸不舒服,心痛的感觉,焦虑的感觉,吃不下饭,睡觉凌晨2点睡然后6点就醒了。 今天又我又主动复合了,和女朋友交流的时候我会舒服很多,但一个人在家那种孤独感,焦虑感又会来,焦虑感并没有消失,依然比较焦虑,胡思乱想,心慌,我不知道自己需要不要去精神科看医生,还是自己想办法调整几天。医生,目前正在换药。有很严重的轻生倾向 医生您好,我产后60天,最近晚上失眠,白天也睡不好,跟他人相处也总是能说说笑笑,但自己私下还是爱哭。我是母乳喂养,又焦虑这种情况下对宝宝不好。我主要跟老公交流不多,有时候会觉得他有点不负责任,我住在我自己父母家,家人很照顾我,我最近3天晚上都是自己带孩子,也有点疲惫。我没有用药,想知道这种情况该怎么调节?