2018年07月20日
第1次提问
您好大夫,请问一下,心室晚电位的检查项目信号平均心电图这个检查项目现在哪里有做的
2018年07月20日
蒋永荣医生
您好!感谢您的信任!
1.请问您是医生吗,这个一般都不常规做的,需要特殊仪器进行滤波操作;而且这个主要是评估冠心病,尤其是心肌梗死后评估电活动的,可以作为预测心律失常的发生的指标之一,一般临床研究用得多;
2.不知道病史是什么,冠心病?血压血脂血糖高吗?常规心电图、心动超声及动态心电图都做了吗,可以发给我看看。
3.我一会打我们医院心电图室电话问下,看我们这边是否能做,及其他医院,稍后回复您;对了,您在哪个城市?
2018年07月20日
第2次提问
您好,我不是医生,我只是想做一个这个检查,我今年29,男性,从去年8月8号忽然心悸,头晕,打120去了医院之后,查了心肌酶,肌钙蛋白,运动平板心电图,普通心电图,动态心电图,脑部核磁共振,心脏彩超,颈动脉彩超,电解质,血常规等等一系列检查结果都正常,但是到现在快一年了每天还是心慌,胸闷头晕,后来偶然间得知自己心电图有早期复极现象,上网搜索说会导致猝死,一直在担心害怕,后来通过本地山东齐鲁医院做了一个猝死全序列心脏基因检测,结果没事,但是还是放不下心,最近查到说心室晚电位阳性可以预测心率失常,所以就问一下您这个检查哪里有做的,我们山东貌似没有这个检查,这是我平时做的心电图,您看一下我的早复极严重吗教授

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2018年07月20日
蒋永荣医生
收到!
1.您的心电图大致正常,有青年男性常见的早复极,这个没事,很多人都有的,不要任何顾虑,早复极分几种,您的这种就是最安全的,我们认为就是正常的,先天性的,不要担心,不会危险,也不需要任何处理(我们只对高危人群处理,但处理也很局限,没有什么药物,只有安装起搏器,所以您不需要任何处理,也不需要担心,正常的);
2.您说的心室晚电位跟这个没关系,不需要做,本身心室晚电位确切的临床价值有争议的,而且主要针对心肌梗死病人,所以说对您没有意义(具体我回头问下我们这边心电图室的老师再给您回复,估计一般临床医院很多都不做了,我也只是在研究论文里见到过)
3.偶尔的心悸、头晕,这个不一定是心脏引起的,疾病这么年轻,而且检查都正常,不考虑心脏原因;有时候休息不好、紧张焦虑、感冒、烟酒茶咖啡刺激、颈椎病等都会引起的,如果现在已经没什么不舒服了,不要管了,平常好好休息,多锻炼,控制体重,如果长期电脑前伏案工作,注意颈椎,必要时去看看骨科,排除颈椎病。
4.总之,不要担心,早复极正常现在,非常安全,放心吧。
祝好
2018年07月20日
第3次提问
嗯嗯,太感谢您了教授,听您这么一说我心里放心多了,我的症状是一直持续的,快一年了,每天都是胸闷,心慌,头晕,去医院检查最后就建议我看心理门诊,说我有点植物神经紊乱,焦虑症,但是我就是不信,就害怕心脏出问题,对了教授,我做的那个心脏基因检测是不是也可以帮助排除一下恶性心率失常呀
蒋永荣医生
不客气。
1.我刚问了我们医院心电图室,我们医院没有开展,那边老师说基本临床中都不开展,部分做研究会用,像你们山东,如果齐鲁医院都没有,估计其他地方也不会有,而且您确实不需要做这个;
2.基因筛查,一般我们也不做的,除非高度怀疑人群,当然做了,没发现,更好,至少排除了我们临床中可能出现的很多遗传学心脏病
3.如果持续时间长了,确实要考虑心理方面可能,本身内心的担心、焦虑,会影响我们的整个身体的神经系统,主要是植物神经异常导致,理论上会出现任何不舒服(担心哪里出问题,就会出现哪里的不舒服,尤其自己查很多信息,看到什么就会联想到自己),这种很常见的,属于神经官能症类似,所以目前检查没什么问题,至少心脏没问题,完全放心。如果确实经常发作,严重影响生活了,还是建议看看心理门诊的。
祝好

TA的问答

医生您好! 症状描述: 1、本人40岁已婚女士 早些年初中体检时报告是窦性心律过缓 心率不齐…之后偶尔会有左侧乳房下刺痛 呼气或屏息不疼痛 吸气时刺痛 身体走动移动也会刺痛 需要大概5分钟缓解…去医院简单检查还是和以前的报告一样……多年照顾孩子起居陪读 一直睡眠不足 体重正常 上楼四层有时候感觉喘不上气 今年有几次头晕恶心的情况 坐下来休息15分钟缓解… 2、有颈椎病 水肿严重时也会头晕恶心 卧床休息 3、无心脏用药史 头疼吃布洛芬 颈椎疼吃颈复康 4、母亲71和外婆90…均是高血压 冠心病…母亲美尼尔医生您好!本人男28岁,就在一小时前吃完饭后休息,在距现在10分钟前开始早搏,没两分钟就出现7次左右的早搏,我想问问这是怎么了?需要去医院检查吗?以前也有出现过早搏,但是都是一次性的,没有试过现在这样,每隔2-3分钟就早搏6-7次,我身边有美托洛尔缓释片47.5G的,需要吃吗?医生您好!本人男,今年29岁.这样的,昨晚我大概睡了6.5个小时,起来后还是觉得有点困,然后从早上开始我的后背就有闷痛的感觉。坐的时候感觉明显,感觉呼吸有点不畅,头感觉困困的。有时候有点心悸,但是不多。爬楼梯3楼会有气喘的感觉。后背痛的话是一种闷痛,然后像发紧,又像发胀的感觉。 今天我还去了好几次厕所了,感觉总是想去厕所。 医生我想问问我是不是心脏问题?因为我听说心肌缺血好像会有胸疼背疼的感觉,我用不用做什么检查啊? 我的背疼不管坐着或者活动都有,静下来的时候更加明显。我休息不好就会这样,比较烦恼妈妈有高血压,主要是因为肥胖,我想带妈妈去做个,关于高血压,方面的体检,有哪些项目要做的症状描述: 医院检查: