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病史已经详细了解,图片已经查看。目前诊断考虑男性乳腺发育症。
男性乳腺发育都是由于雌激素分泌增多或雄激素/雌激素比值降低所致。雌激素过多是男子乳腺发育症的主要原因。
病因非常复杂。1.首先排除药物的影响:螺内酯、洋地黄,胃肠道药物:西咪替丁、吗丁啉、胃复安等,抗焦虑抑郁药物降压药,比如ACEI、CCB,一些抗结核药物:异烟肼、利血平,一些补品、中药、护肤品、茶树油、薰衣草。
如果没有使用什么药物的,那就要考虑下面的病因:
肝肾功能不全、肝硬化
睾丸疾病:无论原发还是继发
肾上腺疾病:如一些肾上腺肿瘤
下丘脑-垂体疾病:垂体PRL瘤、高PRL血症,
甲亢还有一个最多见的病因:特发性男性乳腺发育,大约50%以上的病人找不到明确病因的。
所以,常规的检查项目就是:血常规、肝肾功能、性激素全套、甲功、HCG、乳腺彩超,睾丸彩超,必要时完善脑垂体MR、肾上腺彩超。
目前找到男性乳腺发育的原因非常困难,即使完善以上所有检查也未必能找到病因。
所以对于你目前情况乳腺疼痛不适考虑可能腺体增生引起的,这一般没有特别有效的药物,乳癖消等药物也只是一定程度缓解一下疼痛。关键还是平时需要你生活上进行调节,首先不要思想压力太大老想着这些事情,其次规律休息,不要熬夜,不要吃辛辣刺激食物,多吃蔬菜,水果。
目前来看你的乳腺发育并不是特别明显,只是轻微的增大,建议不需要处理。一直观察就可以了。后期如果乳腺太大影响美观也可以医院美容科行手术治疗,切除皮下腺体。
希望对你有帮助,如有疑问可以继续咨询我。