2019年09月16日
第1次提问
2岁宝宝嘴巴里面有白色东西,最近用茶叶水洗了没什么效果。想问下是什么病?买什么药治疗?上下嘴唇里面都有。吃饭喝奶正常,精神正常,没有发烧或者其他症状。

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2019年09月16日
李红霞医生
家长您好,感谢信任。
从图片来看极有可能是鹅口疮。是一种白色念珠菌(一种真菌)感染在口腔表面形成白色膜的疾病。
①鹅口疮特点是粘膜可见白色凝乳块样小点或成片状物,不容易擦去,摖落后,局部粘膜潮红粗糙,但是有一点,鹅口疮没有疼痛,不影响吃喝,仔细看宝宝唇粘膜的确像是白色乳凝块样的白膜,不知道口腔里面如颊粘膜及上腭等处是否也有?

鹅口疮一般是营养不良,腹泻,缺乏维生素,长期使用广谱抗生素或激素的患儿常有此症状。所以大多数是发生在小婴儿,但是大宝宝,也有可能得鹅口疮,只是相对少见些。
②如果宝宝有疼痛,那就不考虑鹅口疮,考虑其他口腔炎可能。
无论是哪一种原因,暂时对症处理看看:
a、洗口:

先用2%碳酸氢钠液(每次10毫升5%碳酸氢钠加生理盐水15毫升混合配制)每日外涂病变粘膜处,每日3次。
2.碳酸氢钠外擦后再用‘’制霉菌素甘油‘’外涂,每日3次。
制霉素(杀真菌)片6片(每片50万单位)磨成粉加入15毫升维生素AD滴剂中,混合后叫‘’制霉菌素甘油‘’,摖口腔,每日3次,现配现用。用棉签(每次2根一起用)轻轻摖洗(擦过口腔的棉签不能再进入制霉菌素甘油中,所以需多备几包棉签)。如果是鹅口疮,擦洗1次,白膜即会明显脱落,2~3天就会明显好转。口腔病变完全消失后继续外涂2天巩固。
常用的药物制霉菌素口服是不吸收的,所以药物即使呑入口腔到胃肠道,也是原药排泄出来,对孩子没有任何影响。不影响肠道菌群失调。即使是口腔炎,也可以用。
另外碳酸氢钠是碱性液体,对孩子没有任何影响。
b、益生菌口服,妈咪爱,一次一支,一天二次。补充维生素,促进黏膜修复:小施尔康滴剂,一次1ml,一天一次。
c、注意口腔卫生,避免吃手,咬玩具。
假如没有好转,那就需要就诊看看。
2019年09月16日
第2次提问
妈咪爱益生菌可以换成图片上这种吗?刚新加坡回来带过来的,前几天是消化不好,口臭,然后我给他药店买的。这个如果可以继续吃,瓶口上可能有碰到他嘴唇,这个要紧吗?怎么消毒?
第3次提问
忘记加图片了,不好意思

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2019年09月16日
李红霞医生
您好。
1.图片上这种可以的,也是一种益生菌。

2.该滴剂使用前需要把瓶盖拧下,滴的时候是有可能碰到唇,但又不是外面的瓶盖碰到,所以没有任何关系的。放心。不用任何消毒。

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