2019年09月16日
第1次提问
林医生你好 宝宝七个月差两天,前四天开始夜里不好睡觉,爱大哭,爱吃手指,可能是要出牙,昨晚凌晨三点发烧,38.5度,喂了2ml美林退下来,中午十二点半开始又烧,38.4。没有感冒的症状,就是发烧,这是和出牙有关系吗?现在牙齿也没见长出来,需要带宝宝验血常规吗?
第2次提问
宝宝之前有两次病史,两个多月的时候支气管炎、咽炎,三个多月的时候也是支气管炎、咽炎,两次住院都是发烧、感冒症状,但这次就发烧,没有其他症状,吃喝、大小便、精神都正常
2019年09月16日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,有的孩子出牙确实会导致低烧的表现,但是一般来说,出牙导致的发烧都不会超过38度,而孩子的发烧峰值达到了38度5的中热,那么,这种情况考虑和出牙就没有任何的关系了,只是碰巧孩子可能是孩子快要出牙了而已,所以,才会有爱哭,吃手等症状,
不过,当前的发烧和快要出牙没有关系的,目前的发烧没有其他感冒的体现,只是有反复的中低热,而体温最高达到38度5,并没有持续的增高,病情也没有加重或者减轻的迹象,处于稳定状态,孩子精神状态,食欲等都非常正常,这种情况,考虑孩子很可能是有病毒感染了,
而且,针对两岁以下的孩子来说,这种情况,假如孩子没有出过幼儿急诊,那么考虑很可能是要出幼儿急诊了(幼儿急疹属于病毒感染的一类),
同时,由于目前处于炎热的季节,病毒复制活跃,而孩子年龄小,胸腺免疫器官还没有发育完善,抵抗力还没有完全建立,很容易受病毒入侵,如果有着凉,哭闹过多,出汗多,过度的兴奋,甚至天气变化,都可能导致感冒发烧,这类发烧,是经呼吸道病毒感染的可能性最大,目前并不着急去医院的,在家对症处理降温就好,等待孩子自愈即可,而不管是普通病毒感冒,还是幼儿急疹,其本质都是病毒感染,
这类病毒感染,是属于自限性疾病,发烧会在3到5天之内反复出现,过了这个时间体温,就会慢慢稳定下来,
且,并没有任何药物能够阻止病毒病程的进行,也没有任何药物能够让病毒病程缩短,只有当病程走过一遍之后,孩子才会完全自愈,
因此,只需要密切监测孩子的体温(至少每两小时测一次,夜间睡觉后,每四小时一次),
针对目前宝宝的发热,需要密切检测体温,处理发烧有以下三点原则,
第一,只要温度没有超过38.5可以不必吃退烧药物的,
第二,但是如果体温在38-38.5度之间,孩子有非常明显的烦躁不安,非常的不舒服,那么也需要吃退热药物的,
第三,如果孩子没有不舒服,即使到了38.5度,也可以不着急吃的,先多喝水,观察一下,如果半小时内没有明显的降低,再考虑服用退热药物。
退热药物可以用布洛芬混悬剂(美林),或者对乙酰氨基酚混悬液(泰诺林),如果孩子吃药吐或者吃药不配合的话,可以用对乙酰氨基酚肛栓,肛门给药,这些退热药物可重复使用,间隔至少四小时,每种药物一天最多使用4次,
同时,需要给孩子尽可能多的喝水,补充水分的量,按照孩子的喂奶量来计算,大概每天补充水分量是喂奶总量的1/3,就完全足够了,而且喂水的次数是喂奶次数的两倍,也就是吃奶前后给孩子喂水是最好的,
比如,假如孩子的每天喂奶量是600毫升,每天吃六顿奶,那么孩子就应该每天喂12次水,每次喂水量应该是600÷3÷12≈15毫升左右。
并且,如果孩子不喜欢清水,可以给孩子用奶,少量多次的喂,用奶当水喝,
小孩子的疾病处理,千万不要图快哦,也不要贸然用药,能够等待自愈的,就安心等待自愈,虽然时间久一些,但是有利于孩子免疫力的建立,妈妈现在的谨慎处理,是为宝宝将来有个好身体打下的基础哦,耐心等待自愈即可。
当然,假如3-5天之后孩子的发热,仍然没有明显的好转,或者在观察期间,发热的峰值(每天的最高体温)在逐渐增高,或者孩子出现高热惊厥,退烧后精神也萎靡不振,频繁呕吐,腹泻,腹痛,用口服退热药两个小时内高热不退,有喝水的情况下尿少,头痛,那就不能观察了,需要及时去医院做血液的化验,明确病因,然后积极治疗。
希望以上回复,对您有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥