2018年07月20日
第1次提问
我母亲年龄55女,四年前做过子宫癌手术,有类风湿性关节炎,前几天体检,查出血小板低,做了骨髓穿刺,大夫,这个是不是就代表有白血病

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2018年07月20日
马力医生
您好

骨髓穿刺结果提示急性髓细胞白血病。需要积极治疗。建议完善融合基因以及白血病相关基因检查,进一步评估预后。

目前依据染色体结果考虑预后分组中危组。需要化疗。达到完全缓解后如果经济情况好考虑骨髓移植。
马力医生
可以明确急性白血病诊断
2018年07月20日
第2次提问
前段时间一直在吃治疗风湿性关节炎的药,是不是和这个有关?确诊是白血病?是早期吗
2018年07月20日
马力医生
治疗风湿性关节炎的药物比如长期吃甲氨蝶呤或者环磷酰胺,有继发急性白血病的可能。临床上可以看到风湿免疫疾病的患者治疗风湿免疫病几年后继发急性白血病的。

您母亲已经确诊急性白血病了。

急性白血病没有早期、晚期的区别。只有按染色体和基因检查分型分为预后良好、预后中等、预后不良三组。再决定治疗方案。

预后好的组单靠化疗治愈率达到70-80%,一般不建议骨髓移植。

预后差的组需要化疗和骨髓移植相结合,治愈率就较低大约20-30%左右。

预后中等组化疗后是否骨髓移植取决于经济情况、患者一般状况。生存率也介于两者之间。

我这说的治愈率是指5年无病生存率。

而急性白血病如果确诊后不化疗,平均生存期3个月。

所以您母亲现在需要立即住院,完善基因检查,积极化疗。争取取得好的治疗效果。

2018年07月20日
第3次提问
如果是预后好治愈后最多可以活多久?
马力医生
预后最好的,治愈后可以一直存活。就是急性白血病治好了,再也不会犯病了。

TA的问答

症状及患病时长:容易感冒感染经常手脚酸软好几年了, 就医及用药情况:医生说:中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。 需要解答的问题:症状及患病时长:八十岁老人,无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少,今天开始有点呕吐,头晕,嗜睡。今天去查了血液,低钾,血小板很高 就医及用药情况:平时服用降高血压药 需要解答的问题: 推荐低钾的药物症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁,显示贫血,血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况,大夫推测可能是长期月经量过多的原因,以及平时有喝茶的习惯。 需要解答的问题:大夫您好,最近暂时挂不上号,是不是可以直接买一些铁剂先服用?这个血清铁数值是不是差的太多了? 症状及患病时长:13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕,直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热,后检测为乙流阳性,左下肺炎症。住院后21号退热,退热后精神状态良好,食欲正常,身上也没有出血点,打喷嚏时偶尔会带出血丝。 就医及用药情况:20号住院至今,检测正常的有:彩超肝胆脾胰,铁蛋白,血清转铁蛋白,尿检,粪检, 溶血项+不规则抗体筛查,免疫组合。 需要解答的问题:会不会是红斑狼疮,还有不少检测,只能上传九张 症状及患病时长:症状及患病时长:头疼头晕经常性,偶尔心慌,还会腰疼,还经常性感冒,发高烧42度,平常还不想动没有啥力气,脸色苍白 就医及用药情况:去医院检查贫血,输过白蛋白,输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针,打完退烧,一个月三四次那样。 需要解答的问题: 为什么经常头痛四肢无力是什么原因? 为什么会频繁感冒发高烧? 这种情况是贫血引起的吗? 以上情况会是什么疾病,去医院需要做什么检查,麻烦医生您解答一下,谢谢