2019年09月16日
第1次提问
你好,我女儿2岁3个月,最近一下烧到40度,一下又退,验血有点贫血,胸片好的,伴随门牙牙龈肿,一发烧就哭说痒,退烧又活蹦乱跳,当地医院开了奥司他韦,阿琪等昨天开始吃
2019年09月16日
刘牧医生
您好,看到您的问题,从您提供病史看,应该属于口腔炎或者牙龈炎,多数是病毒和细菌的混合感染导致的。一般原发可能是病毒感染,但由于口腔的细菌很多,所以特别容易继发细菌感染,导致口腔内膜发炎,牙龈肿胀,出血,严重的会继发口腔溃疡,多数伴有发热。该病多见于感冒后,或者反复吃手的宝宝。症状主要是发热,口腔疼痛,宝宝容易拒食。一般都是轻症,极个别有重症病例,可以导致心肌炎等疾病的,但很少见,您不必担心。治疗问题,如果出现发热,需要在急性期还是需使用抗生素治疗几天的,因为考虑存在明显口腔炎症和细菌感染,加上宝宝免疫低下,有时候单凭自身免疫很难完全抵抗过去,同时宝宝进食差,自身免疫不会短期提高,因此如果有发热,可以给予抗生素,一般建议使用头孢类药物,阿奇霉素对于口腔炎症效果一般。所以如果没有过敏的话,建议给予头孢克洛干混悬剂,也就是希刻劳口服,而抗病毒药物由于没有特效,所以一般可以不用,特别是中成药物类,一般不推荐使用。奥司他韦是抗流感药物,如果有明显鼻塞,流涕等,可以酌情使用。局部护理,可以使用西瓜霜喷剂,或者开喉剑喷剂,每天4到6次局部喷涂。同时饮食注意清淡,多吃流食,温凉食物如粥汤,奶类等,适当给予水果,如苹果,香蕉等,含有维生素多的食物促进恢复。局部问题,宝宝的口腔卫生要做好,因为宝宝口腔疼痛,所以说会在一定时间内拒食,拒水等,但越是这样,口腔细菌越容易繁殖,所以要注意让宝宝漱口,不刷牙也要给白开水多喝漱口,慢慢哄着漱口。有助于局部恢复,当宝宝能够进食,疼痛减轻,基本病情就痊愈了。近几天一定注意休息,不要剧烈活动,注意观察体温情况。通常病程一周到十天。有点贫血要在病情痊愈后多吃一点肉蛋奶纠正即可。
第2次提问
谢谢医生,我宝宝就是吃手改不掉
2019年09月16日
刘牧医生
这个属于一个坏习惯,一般两岁后就不应该在吃手,三岁后一定要戒掉,慢慢帮助宝宝改正习惯,多转移注意力。多陪宝宝做游戏。很多时候吃手是因为宝宝孤独,没事可做才会反复吃手,说明大人与宝宝互动不够,要慢慢改善,而不是通过打骂等方式改善症状。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?