2018年07月20日
第1次提问
医生您好,我孩子一岁零六个月,男,身高82厘米体重8公斤,大概十个月以后体重就没有长过,一岁三个月时轮状病毒感染拉肚子拉了十天,那时体重一度降到8公斤,吃了中药好了以后大概十来天就涨回到了9公斤,但是到现在依然还是9公斤。大概一岁以后孩子就经常拉肚子,至少一个月左右会拉一次,多数时候不是很严重,就是大便稀,一天四五次。孩子不生病时吃饭也好的,成人吃饭的小碗大概一顿能吃大半碗,但是断奶后就不爱喝奶粉,偶尔心情好了能喝一百二十毫升左右,多数时候不喝或者尝尝就不要了。还有就是孩子严重缺钙,我一直给他每天半包或者一包碳酸钙,一两次维生素AD,现在肋外翻,还有些鸡胸了。问题有点多,烦请医生解答,谢谢🙏
2018年07月20日
第2次提问
对了,孩子七个月开始长牙,但是每次长完两颗就要停很久,第五六颗长完大概有两个月了,到现在第七八颗还没有长出来,牙龈也还在软软的
2018年07月20日
隋静医生
男宝,体重到底是8kg还是9Kg?
8kg,体重在第2百分位以下很多,9Kg在第5百分位(标准体重在第50百分位)。无论8还是9Kg,都以及达到营养不良。
2岁前体重增长主要靠奶,1.5岁宝宝一天应该吃500ML奶。

宝宝轮状病毒肠炎后大便不正常,要注意继发食物过敏——查食物过敏源。严格避食过敏的食物。
如无牛奶蛋白过敏,建议用高热卡奶粉,如小安素、小佳膳、小百肽时,利于体重追赶。
如牛奶蛋白过敏,建议用氨基酸奶粉。
服用一段时间益生菌2~4周。
饮食清淡,少吃油腻食物。
要先保证500ML奶,2~3顿饭。宁可少吃一顿饭也要让宝宝将奶喝进去。

现在肋外翻,还有些鸡胸了——可能是佝偻病或本身生长发育所致。需要化验维生素D含量。如化验异常,要在医生指导下用维生素D治疗量每月可达15~30万单位(维生素D预防量每天400~800单位,相差很大)和钙剂。
乳牙在2.5岁出齐,现在宝宝乳牙没有问题。

最好排除一些甲状腺低下等疾病导致的体重低下。

建议带宝宝去医院检查,查食物过敏源、甲状腺功能、维生素D含量或骨碱性磷酸酶等。找找疾病导致的营养不良及佝偻病程度。并给予治疗。
2018年07月20日
第3次提问
益生菌连续服用了十五天了,并没有什么效果,我们昨天肌肉注射了一只维生素D2,医生说一个月以后再一针,这样的剂量够吗?
2018年07月20日
隋静医生
食物过敏表现多种多样:呕吐、腹痛、腹泻、腹痛、便秘、腹胀、便血、湿疹、生长发育不良等。当然,过敏表现不是都要在一个宝宝身上表现出现,很多食物过敏的宝宝只是表现1种或2种过敏表现。

宝宝有体重严重增长不良(应该是1岁前就有),且现在有几个月大便不正常,要考虑食物过敏可能。
建议查食物过敏源。避食过敏的食物,才能利于腹泻恢复。
益生菌是调节肠道菌群的,只是辅助治疗方法。如果不解决腹泻根本原因,单吃益生菌大便是无法恢复的。
锌制剂对慢性腹泻恢复有好处,补充锌制剂。如葡萄糖酸锌,一天2支。

夏天外出晒太阳机会多,建议每天外出晒太阳1~2小时,促进皮肤转化维生素D。可以先暂缓下一针维生素D注射。到秋冬季,看看宝宝恢复情况,再决定是否注射下一针。
隋静医生
维生素D一针应该是20万单位维生素D。夏天晒太阳机会多,可以再等等注射下一针。
宝宝这两个月不用再吃维生素D了。

TA的问答

症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善症状及患病时长:眼睛红两天 今天19:00母乳后眼睛红肿 流眼泪 一周内眼屎多 眼屎发黄 就医及用药情况: 需要解答的问题: