2018年07月19日
第1次提问
医生你好,女宝宝,体重9公斤,15个月+13天,昨天晚上开始发烧,没有感冒症状,没有去医院,吃退烧药,一个小时内都能退烧。今天早上五点半起床吃母乳,发烧,物理降温。七点吃早餐,哭闹,体温38℃(用耳温枪测量),吃退烧药(布洛芬悬混滴剂1.875ml),体温正常吃喝玩,下午三四点钟发烧,吃喝玩也正常,六点还是不退烧,就吃了退烧药。退烧后,去户外玩,流汗挺多。 问题:下午两点换尿不湿,一直到晚上八点洗完澡睡觉都没有小便,上午还有一次大便,中午一次大便,正常小便。两点之后就没有小便。晚上八点睡到十一点醒了两次,都吃母乳了,还是没有小便,很担心。室内空调28℃,感觉她体温低,耳温35.5~35.7之间,是不是体温低。没有水银温度计。该怎么处理?谢谢医生!
2018年07月19日
隋静医生
1.正常体温36~37C,如果超过37.4C就是发热。
人体正常体温36~37C,腋下温度超过37.4C即为发热。测量体温要在宝宝安静状态下进行,剧烈哭闹、吃饭后、大便后、活动后或捂的过多测量体温,体温会有少许增高。
要测量腋下体温,所有发热标准都是腋下温度。
腋下电子体温计,半分钟就出数值,很准确。
额温计或耳温计不是特别准确。
体表温度很容易受周围环境影响(室内空调28℃),所以耳温35.5~35.7之间,不一定真的是低体温。
摸宝宝腋下温度,不凉就是正常的。
2.宝宝尿少,可能与之前发热出汗或户外流汗多导致的。
需要多给宝宝喝水。
3.发热是有病菌感染(病毒或细菌感染)导致的。
今天晚上或明天白天带宝宝去医院就诊,查体,查血常规,看是细菌感染还是病毒感染,病毒感染对症治疗即可,细菌感染需要加用抗生素。
如果宝宝之前没有出过幼儿急疹,要考虑该病可能。
幼儿急疹是6个月~2岁的宝宝90%都会得一次,是特殊的病毒性感冒,表现为“热退疹出”。
一般要高热3~4天,没有明显其它症状,热退后出疹子,先从躯干然后蔓延到全身,不痛不痒,一旦疹子出来了,证明这个病就好了。但医生诊断必须热退疹出后才能明确。所以这个诊断是一个“马后炮”,但治疗与普通病毒性感冒治疗没有区别。

体温38.5℃以上需要吃退热药,原则上布洛芬对于退高烧效果比对乙酰氨基酚要好。
宝宝发热时千万不能捂着。因为宝宝体温调节中枢尚未发育完善,且排汗散热功能弱,容易受外在环境影响。如捂得太多或外界高温,不利用体温下降。
如果室内温度高于28C以上,可以考虑开空调。空调温度定在26~28C之间,不要直吹宝宝。

给宝宝多喝水,多休息,饮食清淡,暂停海鲜等发物。

TA的问答

症状及患病时长:孩子9岁,咳嗽四五天了,一直干咳,比较剧烈,没有好转迹象。今天查了血常规都好的,呼吸5项也都阴性。 就医及用药情况:吃了三天蒲地蓝和止咳糖浆和盐酸西替利嗪,一天头孢颗粒,没有好转。 需要解答的问题:什么原因,怎么用药呢?谢谢医生。症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼