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谢谢您的信任提问！

仔细看过您的问题，并浏览了之前的几次问答，您比较担心药物副反应。

对于服药时间这个问题，首先，其实是一个相对概念！什么是长期？比如，一年相对于两年来讲是短期，但是相对于六个月来讲就是长期。

在服药过程当中，一是可以自身感觉是否有不良反应，第二可以定时到医院进行复查，了解是否产生副反应。对于帕罗西汀，如果没有特别明显的副反应，同时又有较好的疗效，长期服用应该是可以的，但是如上述，这个“长期”是一个相对概念，目前缺少特别长时间服用的相关临床资料。很多人经过一段时间治疗以后，如果有效疗效能维持稳定，是可以停药的。

对于复发问题，确实存在这种情况，但是并不是所有的人都会复发。但对治疗来说，不能考虑到因为有一定比例的复发就不去做治疗。

另外补充，药物的副反应，实际上任何临床治疗过程都是一个权衡收益和风险比例的问题。

与帕罗西汀同类的，还有必利劲，百忧解等等可以进行选择。

如果必利劲短小用药宁效果不错呢，我不建议更换。

如果权衡副作用，目前我没有看到过特别多的关于这几种药物，长效和短效对比的，疗效和副作用权衡的相关的文献。

即使短效的按需服用，应该也可以在一段时间以后试着减量或者停药。

另外从服用方法上讲，各有所长，长效的优点在于，你如果每日服用，把它当作一种习惯，那么人的潜意识里面会认为它与性生活没有太大关系。而按需服用，每次做事之前服用，是给自己一种提醒或者暗示。但也有专业人员不这么认为。

如果您担心药物长期服用的副作用，或者看不到希望等等，您可以试用行为疗法。

这是关于行为疗法的科普文章，您可参考。不过链接不能在小程序中打开，需要拷贝到微信或浏览器中打开阅读。https://mp.weixin.qq.com/s/cDups15RyrFcF4D2CJVs9Q

非常不好意思，“如果必利劲短小用药宁效果不错呢，我不建议更换。”，语音录入还有错别字，应该是“如果必利劲短效用药您效果不错呢，我不建议更换。”

您看到的非常对！帕罗西汀说明书中确实没有早泄，其他常用药物如氟西汀等等也是一样。

其原理，可以看看下面一段，是我在一篇科普中，以及一次关于早泄的讲座中的文字稿。

（我们先来说一下神经反射的基本原理，当我们的身体接收到刺激信号后，就会传入中枢进行处理，再发出指令指挥躯体作出反应。这些信号或指令在神经细胞之间的传递，是通过一类称为“递质”的化学物质进行的，递质好像神经细胞之间的“信使”。当递质完成使命后，就会被细胞摄取、分解处理。

有一种称为5羟色胺的递质，在中枢神经系统中的代谢涉及人的情绪变化等生理过程。正是在这一原理的基础上，科学家发明了称为5羟色胺再摄取抑制剂的抗抑郁药物，可以减少细胞对5羟色胺的摄取处理，使相邻的神经细胞之间可以积累较多的5羟色胺。

后来研究发现，射精反射的快慢与大脑中射精反射中枢中的5羟色胺浓度有关；使用抗抑郁的5羟色胺再摄取抑制剂，可以延迟射精，治疗早泄。

目前这类药物根据代谢的快慢分为短效和长效两类，前者适合按需服用，也就是每次性生活前单次服用即可，代表药物是达泊西汀，是目前唯一批准用于早泄治疗的口服药物。

后者则适合规律服用，可以在体内维持一个相对稳定的药物浓度，通常用于抗抑郁等治疗目的，但也常用于早泄的治疗，需要服用1-2周后才能起效，具体包括帕罗西汀、氟西汀、舍曲林等。这些药物用于早泄的治疗未写入说明书，属于超适应证用药，但是也获得了专业人员的共识。）

对于疗程，目前并无绝对确定的疗程，每个人具体情况并不确定，所以这个问题无法给您答案。只能告诉您，这个时间，是以月为单位计算的。