蒋永荣
主治医师
心血管内科
广西医科大学第二附属医院
休息中
暂无
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2018年07月19日
老人89岁了，有高血压，前两天突然不舒服，住院检查有脑梗，入院时CT显示脑部1/3受损，现在血压下来了，但心率一直在150-160，今天CT结果显示损伤面积有扩大，在县医院治疗，条件不好，请问如何控制心率，有必要转到市里面的医院吗？说话迷糊，会叫小便和喝水，今天医生打利尿针，小便很多。
2018年07月19日
您好！
1.相当于已经脑梗3天了，而且大面积脑梗，脑梗还有扩大趋势，目前意识还不清楚，这种情况很危险的，建议积极处理，有条件转院的可以考虑；
2.心率快，不知道本身是否有心衰，心衰也会快；脑梗，脑部神经受损，也会增快心率（严重的脑部受损会减慢心率）；不知道现在血压怎么样，高不高或者低不低，如果血压不低，可以用点减慢心率的药物，如倍他乐克，但如果心衰、肺部异常、严重昏迷的话还是要慎用；
3.目前最关键的还是解决脑部的问题，用的应该不是利尿剂吧，是脑脱水剂吧；如果严重的颅高压，不排除外科干预的；不过本身年龄也非常大了，可能整个状态也不太好，肝肾功能等也会存在异常，这个年龄人群即使没有脑梗也是高危人群，所以说家属需要多操心了。
总的来说，控制好血压（不要太低），检测血糖、肝肾功，监测意识状态，目前最重要的是脑梗，这个严重的会危及生命的，心率反而次要，脑梗控制住了，心率也就稳定了。
祝好
1.相当于已经脑梗3天了，而且大面积脑梗，脑梗还有扩大趋势，目前意识还不清楚，这种情况很危险的，建议积极处理，有条件转院的可以考虑；
2.心率快，不知道本身是否有心衰，心衰也会快；脑梗，脑部神经受损，也会增快心率（严重的脑部受损会减慢心率）；不知道现在血压怎么样，高不高或者低不低，如果血压不低，可以用点减慢心率的药物，如倍他乐克，但如果心衰、肺部异常、严重昏迷的话还是要慎用；
3.目前最关键的还是解决脑部的问题，用的应该不是利尿剂吧，是脑脱水剂吧；如果严重的颅高压，不排除外科干预的；不过本身年龄也非常大了，可能整个状态也不太好，肝肾功能等也会存在异常，这个年龄人群即使没有脑梗也是高危人群，所以说家属需要多操心了。
总的来说，控制好血压（不要太低），检测血糖、肝肾功，监测意识状态，目前最重要的是脑梗，这个严重的会危及生命的，心率反而次要，脑梗控制住了，心率也就稳定了。
祝好
TA的问答
医生您好！
症状描述：
1、本人40岁已婚女士 早些年初中体检时报告是窦性心律过缓 心率不齐…之后偶尔会有左侧乳房下刺痛 呼气或屏息不疼痛 吸气时刺痛 身体走动移动也会刺痛 需要大概5分钟缓解…去医院简单检查还是和以前的报告一样……多年照顾孩子起居陪读 一直睡眠不足 体重正常 上楼四层有时候感觉喘不上气 今年有几次头晕恶心的情况 坐下来休息15分钟缓解…
2、有颈椎病 水肿严重时也会头晕恶心 卧床休息
3、无心脏用药史 头疼吃布洛芬 颈椎疼吃颈复康
4、母亲71和外婆90…均是高血压 冠心病…母亲美尼尔医生您好！本人男28岁，就在一小时前吃完饭后休息，在距现在10分钟前开始早搏，没两分钟就出现7次左右的早搏，我想问问这是怎么了？需要去医院检查吗？以前也有出现过早搏，但是都是一次性的，没有试过现在这样，每隔2-3分钟就早搏6-7次，我身边有美托洛尔缓释片47.5G的，需要吃吗？医生您好！本人男，今年29岁.这样的，昨晚我大概睡了6.5个小时，起来后还是觉得有点困，然后从早上开始我的后背就有闷痛的感觉。坐的时候感觉明显，感觉呼吸有点不畅，头感觉困困的。有时候有点心悸，但是不多。爬楼梯3楼会有气喘的感觉。后背痛的话是一种闷痛，然后像发紧，又像发胀的感觉。
今天我还去了好几次厕所了，感觉总是想去厕所。
医生我想问问我是不是心脏问题？因为我听说心肌缺血好像会有胸疼背疼的感觉，我用不用做什么检查啊？
我的背疼不管坐着或者活动都有，静下来的时候更加明显。我休息不好就会这样，比较烦恼妈妈有高血压，主要是因为肥胖，我想带妈妈去做个，关于高血压，方面的体检，有哪些项目要做的症状描述：
医院检查：
