2018年07月19日
第1次提问
25岁 男 有抽烟习惯和偶尔嚼摈榔(一个月一次,最近2个月不吃了)前几周发现口腔壁靠近一颗坏牙的地方长了一个鼓包,并且最近由一个变成2个白色小包,如图所示,不疼不痒,而且对称的嘴里也有个包同样不疼不痒(上次口腔溃疡位置),上牙龈舔起来有点干燥,刷牙会出血(长期出现)无其他症状。请问怎么回事儿呢 和上火天气热有关系吗?

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2018年07月19日
金淑芳医生
你好。图1是右边,图2是左边吧?从照片看,左边(第二张图)是粘膜有点破了,右边(第一张图)是腮腺导管乳头,有点发炎了。考虑和牙齿刮到有关。第二张图对的上下都有智齿,就是最后一个牙,这个小溃疡也正对智齿的地方。第一张图最后一个牙是坏了吧?而且向外面长的。你不拉开颊部,自然状态这个导管口正对坏了的牙齿,平时有点刮擦就会发炎。
西医倒是没有上火这一说,建议:
1. 药店买一瓶 口泰漱口液(复方氯己定含漱液,每天3次,每次2分钟含在嘴里漱口); 1瓶维生素C片(药用几块钱的就可以了,不用买保健品那种)。多吃蔬菜水果。
2. 一般1周会好,你第二张图的智齿长的还比较正,如果溃疡好了可以留着。但是有时候因为牙齿一直在刮伤,所以不去除刺激因素老不好。如果2周溃疡还不好,那就需要去医院拍个全景片,把坏牙齿治疗好,套个牙套。刮到粘膜的智齿要拔掉。
3.年轻人刷牙出血多半是牙龈炎,就是软垢积在牙龈牙齿交界的地方,问题不大,网上有巴氏刷牙法 学习下,刷牙要刷到位,加上漱口和维生素c,坚持2周,刷牙不出血了坚持认真刷牙就好,如果还出血,要去医院洗牙。
最后,也是最重要的,槟榔绝对不能再吃了!轻则粘膜下纤维化,吃热的辣的嘴巴痛,嘴巴张不开,重则引起口腔癌。你目前照片上看粘膜还是正常的。但是不能再吃了哦。

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2018年07月19日
第2次提问
医生您太厉害!我左脸有几个牙可能会磨到嘴里 和这白色包有关系吗?因为它不疼不痒 而且由1个变成2个,右键这个我会多吃蔬菜! 我这个算溃疡吗?不疼不痒的,您看我这个没大问题吧?
2018年07月19日
金淑芳医生
溃疡一般都有点痛,表面有黄白色假膜。网络医疗的缺陷就是医生不能摸,不能全面检查,所以不能确定是什么。你自己摸一下,质地软的一般没大问题,硬的就要重视了。
这样吧,有时间早点去医院,把会刮到的牙齿尖调磨圆钝,去除刺激再配合漱口水和维生素c,2周以内好了就没事了。2周还不好的话需要切一点送病理化验,明确具体是什么性质。
2018年07月19日
第3次提问
大夫我这左边捏着软的 有点弹弹的感觉 右脸这个感觉脸皮里有疙瘩似的 捏起来有一点点疼 另外我这个持续1个月了吧(1个月前舔到的) 您看有大问题吗?我打算近期去把坏的牙都弄一下
2018年07月19日
金淑芳医生
第二张图这个光看图不能确定是什么性质,是因为老在刮所以一直没好还是有什么问题。只有送病理才能确定。
第一张图右边这个基本可以确定是腮腺导管乳头发炎,没大问题的,把坏牙补了 不再去刮它,漱口慢慢会好的。
建议去正规医院口腔内科,补牙的时候让医生给你牙齿调磨圆,然后仔细检查下。不能明确性质的东西,治疗原则是一样的 临床上我们都是先去除刺激因素 观察1-2周,好了就没问题了,不好就切一点送化验。因为切取活检毕竟是个小手术 除非高度怀疑不好的东西,不然都是观察后再决定进一步治疗方案。
总结下,右边基本没问题,左边不太确定(软的一般也没大问题),先漱口维生素C吃起来 尽早去医院。

TA的问答

50岁,男,平时上火就很容易引起口腔溃疡,但一般没太在意,差不多等一星期后就自然恢复。一般1,2个月有一次口腔溃疡。 前三天吃了一次可能有问题的猪头肉(肉里面有黑点),吃完马上就发现口腔上颚有褐色血泡,而且越来越大(最终看起来比小指甲盖还要大),然后堵着喉咙犯恶心就呕吐,血泡就破了,吐出了好几小块的褐色血块,吐完了就好受点了。 破了之后有创面,之后这段时间吃烫的或者辣的都会轻微疼痛,现在还伴咽喉痛(吞口水的时候都会有点痛),吃东西咽喉也会痛,创面还好了 现在就想问,如何恢复上颚创面,同时如何让咽喉不痛? P.S. 体质问题导致很容易口腔溃疡,又如何预防或治疗?金医生您好:我今年42岁,一个月前突然嘴角出了好多小泡,嘴唇上也出了一块溃疡,而且吃东西两侧腮帮有摩擦感觉,不好受,门诊医生一看说唾沫腺发炎,打了几天针消了些,可过了几天嗓子上又出小泡,里面好象黄色的粉刺,还烧,又打了几天针,直到前几天嘴角又出泡了,现在舌头也不好受了,感觉烫,我每天都睡不好觉,感觉整个口腔都得大病了。金医生你好,我11月29日在九院口外张善勇医生这儿全麻拔了双侧完全埋伏阻生齿,从11月29日到12月6日连续吊了地塞米松和奥诺星抗生素,并口服地红霉素、奥硝挫以及用浓硝挫漱口。术后已经基本消肿了,嘴巴也逐渐可以张开了,伤口也没有疼痛感,12月7日顺利完成拆线。但今天上午不知道为啥,左侧的手术部位突然又开始肿了起来(从外面看脸颊这里也大出来了一块),伤口处依旧不痛,体温37.1度。因为口服的药物到12月8日吃完后没有再使用,所以有点担心会不会是术后感染?另外从12月8日开始不幸染上感冒,至今未痊愈,不知道会不会和感冒有关。双休日张医生不在,无法找他复诊,如果发生继续肿胀甚至疼痛的情况该如何处理? 病例正好不在手边,如需出院小结等资料,可以晚上回去后拍照传给您。感谢!女,28岁,怀孕5周,牙龈发炎红肿,半边脸已经肿了,坏的牙齿看附件,请问是否可以吃阿莫西林胶囊进行诊治,因为现在肿的已经吃不下去东西了,嘴角上火,嘴唇也肿了。是否可以有诊治的办法,非常感谢您好,宝宝27个月,最近在长后面的大牙,他说很痛,我看了下里面肉翻起来了,以前长牙都没有出现过这种情况。前天晚上因为长牙还有一点低烧38度,后来自己退了。可能因为难受,手一直在扣,也影响周围的牙也跟着疼。麻烦您看一下,这种情况需要怎么处理吗?