2018年07月19日
第1次提问
主任您好,我儿子14个月。两天前无症状突发高烧,最高39.5,这两天服用三次泰诺林两次美林,服用后温度下降至37.1,药效过后继续高烧,查血血象如下,精神状态很好,尿黄,大便正常,喝粥吃水果可以去,母乳喂养,昨天晚上被蚊子叮咬面部,一侧眼睛肿大无法睁开,您帮我看一下他这个到底是什么原因导致的发烧,谢谢您

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2018年07月19日
隋静医生
1.看血常规考虑病毒感染。
病毒感染导致的高热多持续3~4天。
没有特别有效的抗病毒治疗,病毒感染主要是对症治疗,即有什么症状治疗什么症状。目前以退热为主。
如果宝宝没有出过幼儿急疹,要考虑幼儿急疹可能。
幼儿急疹是6个月~2岁的宝宝90%都会得一次,是特殊的病毒性感冒,表现为“热退疹出”。
一般要高热3~4天,没有明显其它症状,热退后出疹子,先从躯干然后蔓延到全身,不痛不痒,一旦疹子出来了,证明这个病就好了。但医生诊断必须热退疹出后才能明确。所以这个诊断是一个“马后炮”,但治疗与普通病毒性感冒治疗没有区别。

体温38.5℃以上需要吃退热药,原则上布洛芬对于退高烧效果比对乙酰氨基酚要好。
宝宝发热时千万不能捂着。因为宝宝体温调节中枢尚未发育完善,且排汗散热功能弱,容易受外在环境影响。如捂得太多或外界高温,不利用体温下降。
如果室内温度高于28C以上,可以考虑开空调。空调温度定在26~28C之间,不要直吹宝宝。

给宝宝多喝水,多休息,饮食清淡,暂停鸡蛋、海鲜等发物。

2.眼睛肿,是皮肤对蚊虫毒素叮咬后的过敏反应,这是血管性水肿。
这并不是蚊子有多么毒,而是因为儿童免疫系统还没有发育完全,对于那些过敏体质的宝宝而言,当蚊虫叮咬后,身体会释放出大量过敏的激素造成的。
几天后会消退。
眼周皮肤不特别好抹药,药物容易进到眼睛。
等宝宝睡觉后可以涂抹激素类软膏(如尤卓尔等)利于消肿止痒的,一天1~2次。
重者可以吃些口服抗过敏药减轻过敏反应。

TA的问答

症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善症状及患病时长:眼睛红两天 今天19:00母乳后眼睛红肿 流眼泪 一周内眼屎多 眼屎发黄 就医及用药情况: 需要解答的问题: