2018年07月19日
第1次提问
医生你好,我21岁,女,小学时候近视300了不注意,所以到现在左右眼约各700度,散光有两百+,现在带普通眼镜,几个月前出现眼睛有点血丝,现在每天用眼时间很长,要考试,最近左眼特别干涩,酸胀,有异物感,害怕。没有痛。晚上看黑暗的地方特比右眼暗很多,右眼也有点不舒服但症状轻微,用过闪亮妥布霉素,珍视明,乐敦等几个牌子的药水,没感觉好。有点反复,之前用过一个药用的眼药水就好了,希望医生给点建议,谢谢。
2018年07月19日
杨忠楠医生
你好,感谢您的信任及提问。
根据俄您的描述,这样的症状产生多是由于高度近视(尤其是在有着散光的情况下),以及眼干涩和视疲劳所导致的。
详细来说、
1、高度近视(>600度)的人由于屈光状态的变化,视觉质量是会有明显的下降,而且散光的存在会导致眼疲劳感增强(严重时候、可引起眼睛酸痛,甚至偏头痛),尤其在暗环境中,会有明显的的视力下降(相较于白天光线充足环境)。
对于这个问题,您可以考虑就诊医院来校准一下您的眼镜度数,合适的度数,可以很有效的缓解上述的疲劳症状。
或者可以考虑佩戴RGP(高透氧性角膜接触镜),可以理解为一种硬性的隐形眼镜,它对于高度近视,以及散光的矫正效果是远强于框架眼镜的,并且透氧度较高,安全性也是很好的。
软性隐形眼镜不推荐。
再或者,如果眼部状态准许,也可以考虑近视手术。
2、对于眼干以及视疲劳,这个我们放在一起说。
引起视疲劳的原因很多,并且眼干涩往往与视疲劳相伴发生,所以往往在治疗上要一并考虑,其调理方法,不仅仅是需要点用相应的眼药水,也主要是从日常生活中来逐步改善。 在长时间用眼,注意力集中时候,眨眼次数会反射性的减少,导致眼表泪液缺乏,进而使你觉得疲劳感增强,异物感,视力下降,眼干眼涩流泪增加,并伴有眼痒及眼红的情况。 经常的疲劳,也会到导致泪液稳定性降低,进而这种情况会越发的频繁出现,并且不易缓解。 对此有这样几点建议。
1、热敷,每天早起和晚上临睡前,如果有时间,可以用温热的湿毛巾热敷双眼(闭着眼睛),一次10~15分钟为宜(一定要注意卫生以及温度,过高的温度会导致眼睑(眼皮)过度充进而引发红肿),热敷后,使用清水清洁睫毛根部位置。
2、分散注意力,在学习及工作的间隙时间,分散一下注意力,有助于恢复眼部的干涩。并且多向远处观望,有助于缓解眼部疲劳。
3、使用人工泪液眼药水(“玻璃酸钠滴眼液”,“聚乙二醇滴眼液”,“聚乙烯醇滴眼液”等),如果现在眼干及疲劳症状明显,每天至少点用6次(可多点),每次一滴。如果疲劳感明显,则可以使用“七叶洋地黄双甘滴眼液”(施图伦)。可以有效缓解疲劳症状。
如果发现最近眼睛的分泌物较多,则在正常调理的同时可以辅助使用一些抗炎类眼药水(“氧氟沙星滴眼液”,“左氧氟沙星滴眼液”,“妥布霉素滴眼液”等)。
4、如果需要长期面对电子设备,还可以考虑佩戴相应度数的具有防蓝光功能眼镜来保护自己,既可以防护眼底及视力受损,又可以缓解长期近距离用眼带来的调节痉挛而导致的疲劳。
5、也可辅助进行一些视功能训练,来锻炼调节的灵敏度(效果如同健身,需要长时间坚持,当视功能状态渐渐完善,因这方面原因而引起的眼部不适都会得到不错的改善)
另外提及,高度近视的人,因其眼球拉长变形,眼底视网膜的健康状况往往会受到一定的影响,相对来说,一些眼底疾病(视网膜裂孔、脱离、出血等)的发病可能会高于其他人。所以,建议您每半年或者一年对您的眼底进行一次详细检查,如果有所病症表现,及时发现,及时治疗,便也不会造成太大的损害的。
希望我的回答对您能有所帮助^_^

TA的问答

症状及患病时长:半年 就医及用药情况:本地医生诊断为结膜炎,开过托百士 你好杨老师,我儿子两岁,时不时总揉眼睛,一岁多的时候看过医生,说是结膜炎,用了托百士半个月停了,小孩比较小,不敢用太久,但是不知道好没好,看上去揉眼睛的次数好像减少了,但是还是偶尔揉,这几天似乎频繁了一点,没有明显分泌物之类的,但是有红血丝,揉完更明显了,请问是否是结膜炎,是否继续用托百士,儿童用的话托百士可以用多久?还一个我儿子经常揉鼻子,不知道跟结膜炎有没有关联,请杨老师解答,谢谢。小时候揉眼睛 经常哭,导致右眼眼睛有一点白色的小疙瘩到眼球,视力什么都没有影响,但是不好看,请问这种应该怎么治疗比较好呢? 患病时长:大概5、6岁以后吧杨医生您好 我是前天晚上哭了一会儿可能是当时揉搓到眼睛了然后第二天左眼皮肿起来 今天红肿的明显了 有红肿热痛的表现 左眼皮外眼角上侧红肿明显 翻开里面似乎也有些红的您看看 请问怎么处理?之前有患干眼症 睑板腺堵塞 目前常用人工泪液改善 但还是经常干疼异物感明显 请问有更好的治疗方式吗?谢谢🙏玻璃体浑浊,左眼前指甲盖大小黑影飘动大概一个月,这一个月内感觉略有加重。起初在室内是看不见黑影的,最近在室内也能看见了。上周末去医院检查,做了双眼b超,医生给开了海露滴眼液。 请问是否有必要进一步做别的检查,有没有什么治疗方法。症状描述:74岁老人 1.左眼珠轻微向上翻;2.两只眼睛上面像蒙了一层白雾,眼珠没有正常人的颜色深;3.脑袋晃;喉管吞咽困难 患病时长:今年2月开始脑袋晃 医院检查:医院检查脑袋供血不足,脑萎缩,胆固醇较高。(怀疑是不是老年白内障,老人五十岁时说感冒期间有飞蚊在眼前晃) 用药情况:暂无