2018年07月19日
第1次提问
医生您好,我今年26岁,男,之前诊断为室性早搏,吃了三个月左右的倍他乐克和稳心颗粒,可在这期间我老婆怀孕了,这些药对胎儿会有影响吗?

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2018年07月19日
张小昊医生
您好 感谢您的信任
这对于任何医生和患者来说,可能都是一个纠结的问题。因为谁在这方面肯定是没有经验的,也没有可以参考的数据。我们只能通过对怀孕期间母亲口服该药是否对胎儿有影响推测一下这个事情的危险性。
1、倍他乐克说明书上写到:
怀孕期间:β受体阻滞剂可引起胎儿或新生儿的心动过缓。因此在妊娠最后3个月以及分娩前后,使用β受体阻滞剂时应考虑到上述危险性。
也就是说该药可能会造成胎儿心动过缓(但没有说绝对不可以用,用的时候要考虑风险)。此外,说明书只提及了在怀孕最后三个月及分娩前后,没有提到怀孕的前三个月,因为前三个月对胎儿影响相对大一些。
  哺乳期妇女 :
  美托洛尔可进入乳汁,但在治疗剂量下不大可能会危及婴儿。
说明哺乳期对孩子影响不大。
2、怀孕期间,有一些产妇有高血压,需要使用降压药物,其中有一种药物是拉贝洛尔,其中成分有部份和美托洛尔相似,对于孕妇来说是安全的。是孕妇合并高血压的首选药物。


总之来说,数据偏少,但综合来看,倾向于观察看看,可能并没有太大影响。同时您也可以咨询一下产科医生,听听他们的意见,综合一下再做决定。
2018年07月19日
张小昊医生
产科知道胎儿心脏发育的过程,在第几周心脏发育最关键,以及该药对于胎儿影响的大小,可能更为专业。
第2次提问
我是男性,是我吃的药物,怀孕的是我老婆。
2018年07月19日
张小昊医生
您好,您的问题我已经看清楚了,精液里肯定是含有倍他乐克成分的,由于这方面没有数据,只能从母亲口服倍他乐克对胎儿的影响来侧面反应您的问题。
孕期母亲口服倍他乐克虽然对胎儿存在一定风险,但不是禁忌,甚至和倍他乐克相似的药物—拉贝洛尔是孕妇合并高血压的首选药物。但需要注意的是,孕期母亲口服倍他乐克的数据大多数是怀孕20周以后或者怀孕后期的,缺乏孕期前三个月或者怀孕当时的数据。
可以再听听产科的意见,综合一下。
2018年07月20日
张小昊医生
产科医生说:男性只占怀孕影响的10%,而且一般能怀上的影响都比较小
所以 应该问题比较小