2019年09月15日
第1次提问
1.兰婷医生 我是来复诊的 近期皮肤稳定了一些 但是今天回到了解放前 敏感 红斑全部出来 而且刺痛 原因是今天开学 我带着帽子涂了防晒 出汗厉害皮肤出现刺痛 大面积红斑 发红 刺痛感很厉害 2.上个月你让我吃赛能早晚各一粒我因为眼睛本身不舒服就擅自改为晚上一粒 然后我是从8.28号才开始吃药的 涂药膏和生长因子是药拿到就开始了 至于为什么8.28才吃药是因为我停了焦虑药舍曲林出现很难受的副作用 半个月才缓解过来 所有我才没吃药 我特别严重的是眼睛周围皮肤天天刺痛 只要一热就刺痛 3.就是我脸上这种红血丝和敏感症状怎么缓解呀 太难受了 刺痛发红偶尔红起来会长疹子 但是睡一觉疹子下去了 然后血丝就很明显 4.图一图二就是今天呢 皮肤很脆弱 可以看出来血丝红斑 图三就是眼角周围皮肤基本天天刺痛 除了在空调房 图四圈出来的是脸颊两个部位总是有肿胀感发麻 会发烫 偶尔红烫起来就会肿肿的感觉 5.就是我毛孔角栓黑头怎么办 。我现在就想缓解这种敏感 太敏感了 我不知道怎么办 总是刺痛 我刚刚洗完脸也是干 涂完乳液就是刺痛发红 我流汗也会刺痛发红 我是对热超级敏感那种怎么才能缓解吃药需要调整吗

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2019年09月15日
兰婷医生
您好~再次感谢您的信任,您的情况已经比较清楚,后面会对您的问题进行详细回复,不过需要您耐心等待一段时间,会尽快回复您,请见谅,此条消息后不用回复,以免浪费您一条提问机会
2019年09月15日
兰婷医生
您好,抱歉久等了

根据您提供的照片,看起来照片发红并不明显,有轻微的淡红斑,现在主要是面颊部皮肤自觉刺痛明显,根据您的描述,可能是日晒以后出汗多刺激引起,日晒对于玫瑰痤疮会有加重的影响,即便是做好防晒,防晒霜也需要两三小时补涂才会有防晒的效果。

对于您的情况,主要是遇热后诱发面部刺痛,主要还是皮肤太过于敏感,需要修复皮肤屏障,减少刺激,天热的情况尽量少外出,冬天少在闷热环境久待。

对于面部的红血丝,药物治疗改善不大,需要等稳定以后考虑做光子治疗或者脉冲染料激光治疗改善面部地红血丝。

现在先治疗皮肤的敏感,对于黑头治疗的一些药物也可能诱发面部的发红,而且黑头也不能够根治,只要有皮脂分泌就会有黑头的出现。

现在的治疗建议

1.面部如果有发红发烫的情况,建议用硼酸溶液湿敷,每次敷二十分钟左右,每日三次,会有缓解发红发烫肿胀的症状。

2.面部皮肤仍有刺痛,建议继续外涂重组人表皮生长因子,促进表皮的修复,可以每日三次,皮肤的修复需要一定的时间,可能需要一两年,所以也不能够过于的着急,现在的医学水平也是这些治疗方式。

之前建议有用丁苯羟酸乳膏,不知道您有没有使用,建议可以继续使用。

3.如果能够到医院做舒敏之星治疗,红光黄光治疗,也会对皮肤的修复会有一定的改善。

4.赛能可以继续吃,每晚一次也可以的,如果眼底有病变,就不建议继续口服。

5.如果皮肤刺痛明显,建议可以加上加巴喷丁胶囊,每次0.3g,每日两次,如果有明显的头晕,可以减量到每日一次,这个说明书主要用于带状疱疹神经痛,降低神经的敏感性,现在皮肤刺痛,也可以用于缓解这种情况,建议可以服用一个月看看。

6.对于护肤,一定要用温和的护肤品尽量用清水洗脸,洗面奶可以停用,保湿护肤品可以用理肤泉安心霜或者安心乳,薇诺娜特护霜也可以。

建议用药一个月以后复诊再看看情况,如果中途有什么不适,即使复诊

希望以上建议对您有帮助,如果觉得建议有帮助麻烦给个五星评价,再次感谢您的信任和支持,如果还有疑问,可以继续提出,会耐心为您解答。
2019年09月15日
第2次提问
你上次开的药膏我也在继续涂呢 那个生长因子凝胶一天两次那种 加巴喷丁的话我是要吃一个月试试是吧 硼酸湿敷的话只能是红烫的时候吗 我觉得是最近换季了皮肤其实有过敏的症状呢 我眼周额头今天都一块一块的红 好奇怪很少这样 额头都出现这么严重的症状 我之前看的医生说我额头也有毛孔 洗面奶停用的话那我防晒也要停用对吗 平时我都会涂防晒呢 关键是敏感手机拍不出那种红反正就是敏感状态很重 我冬天会自己红烫 睡醒也会很红很烫一直消不下去那种 所以很害怕冬天加重 就是我眼周皮肤刺痛厉害 血丝红斑都厉害 关键是不涂防晒的话我对光很敏感那种 会加重皮肤刺痛发红 我平时都不会让脸晒到太阳基本都是口罩 撑伞戴帽子 我身上一晒也是有点发红 这个敏感刺痛状态是真的难受 感觉血丝也在不停加重 我打了三次强脉冲光了 打算10月底打第四次了 就是我感觉打光子对敏感状态没效果但是血丝淡化有点可是只要刺激皮肤血丝就出来了 我治疗挺久了一直找不到对的方式 别人都是一年比一年好 我的是越来越敏感 好闹心呀医生
2019年09月15日
兰婷医生
加巴喷丁的话我是要吃一个月试试是吧

是的

硼酸湿敷的话只能是红烫的时候吗

肿胀也可以改善

我觉得是最近换季了皮肤其实有过敏的症状呢 我眼周额头今天都一块一块的红 好奇怪很少这样 额头都出现这么严重的症状

照片中看不出来,这个玫瑰痤疮也会出现这种症状,不能够单用过敏解释,可以加上咪唑斯汀缓释片,每日一次一片,有抗过敏的作用,

我之前看的医生说我额头也有毛孔 洗面奶停用的话那我防晒也要停用对吗 平时我都会涂防晒呢 关键是敏感手机拍不出那种红反正就是敏感状态很重

尽量用清水洗脸,如果要用防晒霜,晚上可以用氨基酸洗面奶,早上用清水洗脸


我冬天会自己红烫 睡醒也会很红很烫一直消不下去那种 所以很害怕冬天加重 就是我眼周皮肤刺痛厉害 血丝红斑都厉害 关键是不涂防晒的话我对光很敏感那种 会加重皮肤刺痛发红 我平时都不会让脸晒到太阳基本都是口罩 撑伞戴帽子 我身上一晒也是有点发红 这个敏感刺痛状态是真的难受 感觉血丝也在不停加重 我打了三次强脉冲光了 打算10月底打第四次了 就是我感觉打光子对敏感状态没效果但是血丝淡化有点可是只要刺激皮肤血丝就出来了 我治疗挺久了一直找不到对的方式 别人都是一年比一年好 我的是越来越敏感 好闹心呀医生

现在敏感状态,建议稳定以后再光子治疗控制,不然容易激惹,玫瑰痤疮确实容易反复,这个需要时间控制,目前得情况就是需要根据情况不停的调整用药,如果自己护理不得当,又容易出现加重,这是需要医生和自己共同努力治疗,并不是只用药就可以,心态也需要摆正,如果面部红烫明显,还可以到医院肉毒素微滴治疗控制,对红烫也有作用
2019年09月15日
第3次提问
那医生您把详细的治疗方案开出来吧 吃的药也是 我赛能还有两盒 多西也还有很多 才吃了大概18天 谢谢医生哈 就是想告诉敏感 舒敏之星这些的话现在大学开学了现在可能没有机会去呢 肉毒的话我要看冬天红烫厉害不 太厉害的话我冬天考虑去打
2019年09月16日
兰婷医生
治疗用药

1.加巴喷丁胶囊,每次0.3g,每日两次
2.重组人表皮生长因子
3.丁苯羟酸乳膏
4.咪唑斯汀缓释片,每日一次一片
5.赛能,每日一次一粒

那我把处方开出来,由于加巴喷丁胶囊适应症是疱疹感染后神经痛,我开处方时就下个带状疱疹后神经痛,是为了把处方开出来,也能够治疗玫瑰痤疮相关疼痛

TA的问答

症状及患病时长:痘痘,痘印,毛孔粗感觉很多小黑点,好多年了5,6年了 就医及用药情况:用过很多外用的药,阿达帕林夫西地异维a酸,也刷过水杨酸 需要解答的问题:总是反反复复长痘好了点又长,最近不知道是不是因为熬夜下巴长了很多,有些冒白点我就挤了会有白色的东西出来还有血。怎样可以不反复长啊,真的好累痘痘没停过,导致痘印也越来越多。毛孔也粗有很多小黑点一样症状及患病时长:你好医生我是原来长痘痘很严重,然后我去医院看郝飞医生然后吃了Eva十个月了,我觉得脸已经好了,我就直接停了。然后每年春季都会过敏。但是前几年过敏吃点过敏药就好了。然后四月几号的时候过敏一直到现在反反复复都没好。 就医及用药情况:4月4号的时候去了医院。挂了皮肤科医生给我开了富马酸帕他定片。糠酸莫米松乳膏擦了吃了药没好。中途可能就好了,那么一两天。擦了那个激素药膏超级红红更痒。14号又去医院。开了药。盐酸奥洛他定片。复方甘草片和依巴斯丁片。吃了快三天了脸上还是密密麻麻的小珍子特别痒 需要解答的问题:就是我现在药也吃了很多了,去医院去过几次了。可是现在脸上还是密密麻麻的疹子,一点也没有消。还会伴随着很痒。 医生我下面发的照片,但是这种密密麻麻的特别小就拍不下来,感觉拍不清楚,但是就是挨着的就除了额头感觉下面全是这种密密麻麻的小疹子还会很痒。症状及患病时长:1年多 就医及用药情况:上个月向您问诊,用药一个月了,开了口服盐酸多西,外用阿达帕林和克林霉素 需要解答的问题: 1:目前痘痘有好转,没长新痘,闭口粉刺也基本消了,还有很多痘印,而且脸上出油蛮多,以前是干皮,不知是否和用药有关 2:还需继续用药吗,或者需要换其他的药吗 3:目前月经推迟4天,是否是盐酸多西影响,因为之前开始吃的第三天来了月经,量比平时少很多,所以会有这个怀疑。症状及患病时长: 三月初月经快结束时开始痒 但没有特别痒 三月中旬照镜子看到了一些凸起 痒的症状持续了一个月左右 最近几天没有那么痒了 但突起变大了 就医及用药情况: 用了止痒的药膏 需要解答的问题: 不知道是尖锐湿疣还是假性的症状及患病时长:这周开始额头爆发痘痘,大多是带脓的。感觉皮肤有颗粒感,额头和鼻子周围满多的这种痘痘,额头边缘、太阳穴那里也有长硬硬的大痘,晚上还没洗脸,观察到额头很油。山根两侧、眼下的部分像是过敏一样,红红的有一点的凸起,鼻子上也有些许的小痘痘,还有脸颊偏外侧一点。下巴也有好多粉刺的感觉。 这周一到三有化妆,用的卸妆油卸的,然后周四周五开始脸就不好了。另外也有一些工作压力,睡眠情况一般 就医及用药情况:近几个月没用过药 需要解答的问题:我的脸是用化妆品过敏吗?还是用那个卸妆油,之前有用过的,没有这样爆痘。 是不是最好用卸妆水卸妆呢?粉底有什么要求?有的时候必须化妆。皮肤太可怕了