钟德金
副主任医师
消化内科
厦门长庚医院
休息中
暂无
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2018年07月19日
医院体检，幽门螺杆菌感染阳性2000多，血小板也偏高，要紧吗
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2018年07月19日
您好，感谢您的信任
幽门螺杆菌是引起胃炎的主要病因，也是引起胃溃疡十二指肠溃疡的主要病因，更胃癌的病因之一，所以目前的指南推荐检查幽门螺杆菌阳性还是需要积极抗幽门螺杆菌治疗，
能检查胃镜后根除幽门螺杆菌最好，您这个年纪也可以直接抗幽门螺杆菌，后观察
目前通用四联抗幽门螺杆菌治疗，疗程2周；
青霉素不过敏的话，耐信（艾司奥美拉唑肠溶片），一次一粒（20mg），一日两次，餐前口服；阿莫西林 1.0g（0.25g/粒 4粒），克拉霉素片 0.5g （0.25g/粒 2粒 、普通片剂就可以，不推荐缓释片），枸橼酸铋钾颗粒 2包（或者胶囊2粒），一日两次 餐后口服；
如果青霉素过敏的话，可以使用 耐信（艾司奥美拉唑肠溶片），一次一粒（20mg），一日两次，餐前口服；克拉霉素 0.5g（0.25g/粒 2粒），左氧氟沙星 0.2g（0.1g/粒 2粒），枸橼酸铋钾颗粒2包（或者胶囊2粒）一日两次 餐后 口服
停药四周后复查C13呼气试验，确认幽门螺杆菌有没有根除。
温馨提示
根除幽门螺杆菌治疗应连续服药，切忌吃吃停停，否则可导致根除幽门螺杆菌失败甚至继发耐药；服药期间可能会有口苦、口腔金属味，舌苔发黑或者大便颜色灰黑色，属于比较常见不良反应，停药后逐渐消失 ，不需要停药，
至于您的血小板略高，其他都是正常，临床意义不大，过段时间复查就好了，如果一直都是很高，可以血液科再进一步检查
希望以上建议对您有帮助
幽门螺杆菌是引起胃炎的主要病因，也是引起胃溃疡十二指肠溃疡的主要病因，更胃癌的病因之一，所以目前的指南推荐检查幽门螺杆菌阳性还是需要积极抗幽门螺杆菌治疗，
能检查胃镜后根除幽门螺杆菌最好，您这个年纪也可以直接抗幽门螺杆菌，后观察
目前通用四联抗幽门螺杆菌治疗，疗程2周；
青霉素不过敏的话，耐信（艾司奥美拉唑肠溶片），一次一粒（20mg），一日两次，餐前口服；阿莫西林 1.0g（0.25g/粒 4粒），克拉霉素片 0.5g （0.25g/粒 2粒 、普通片剂就可以，不推荐缓释片），枸橼酸铋钾颗粒 2包（或者胶囊2粒），一日两次 餐后口服；
如果青霉素过敏的话，可以使用 耐信（艾司奥美拉唑肠溶片），一次一粒（20mg），一日两次，餐前口服；克拉霉素 0.5g（0.25g/粒 2粒），左氧氟沙星 0.2g（0.1g/粒 2粒），枸橼酸铋钾颗粒2包（或者胶囊2粒）一日两次 餐后 口服
停药四周后复查C13呼气试验，确认幽门螺杆菌有没有根除。
温馨提示
根除幽门螺杆菌治疗应连续服药，切忌吃吃停停，否则可导致根除幽门螺杆菌失败甚至继发耐药；服药期间可能会有口苦、口腔金属味，舌苔发黑或者大便颜色灰黑色，属于比较常见不良反应，停药后逐渐消失 ，不需要停药，
至于您的血小板略高，其他都是正常，临床意义不大，过段时间复查就好了，如果一直都是很高，可以血液科再进一步检查
希望以上建议对您有帮助
2000多的话需要做胃镜吗？
2018年07月19日
检查的数值和要不要做胃镜关系不大，
更主要的是年龄，年龄大于四十最好做胃镜，年轻人能做最好，也可以治疗观察，
有胃癌家族史的人最好检查一下胃镜
更主要的是年龄，年龄大于四十最好做胃镜，年轻人能做最好，也可以治疗观察，
有胃癌家族史的人最好检查一下胃镜
TA的问答
钟医生好！54岁男性，上腹部胀气，打嗝，没有食欲，伴随便秘近一个月，胃镜检查有浅表性胃炎，十二指肠球部息肉，吃过伊托必利10天，效果不明显，请问该如何治疗？医生曾开摩罗丹和复方消化酶，但因为本人对中药较为排斥，还没有服用。医生，您好，我胃食管反流，吃了您开的药，症状有改善很多，我现在已经吃了11天了，等吃完14天的药。我需要再继续吃药吗，要再吃多久？我目前就是苹果，葡萄之类酸的水果的基本不吃，吃了会感觉反酸。如果吃了不好消化、或者太饱，胃会痛，这正常吗？
晚饭是不是稀饭最好不要吃，我现在晚饭都改吃馒头。症状描述：钟医生您好！本人性别女，20周岁，前一个礼拜几乎每天都拉肚子，但是这个星期突然不会了，甚至有点便秘症状（两天上一次厕所），昨天中午大便还是硬的看着挺正常，关键是昨晚和早上上厕所大便均呈柏油状（如下图，图2更接近肉眼看到的颜色），现在胃有一点疼，而且时常有咕噜声，且今早生理期开始。饮食方面昨天主要是中午吃了一碗咸水鸭肉米粉，晚上吃了一个小蛋糕。
之前肠胃并不是很好，压力大或者特别紧张的时候我喝完咖啡会拉肚子，五月份开始出现过几次胃反酸烧心症状但我没有去问诊。七月份体检显示谷氨酰转肽酶指数为65.7高出正常值至少20。
请问我是消化道出血了吗还是其他的？😭需要吃什么药物呢？女，34岁，近一两年胃有反酸烧心症状，2019年7月体检有幽罗门杆菌阳性，后吃了两周的杀菌药。2020年9月体检幽罗门杆菌转阴性。
体检之前的一段时间我有服用养胃保健品，（取图一）是否会影响幽罗门杆菌的检测结果？我是否还需要去做幽罗门杆菌检测？
2019年7有做胶囊胃镜，我现在是否需要再去做插管胃镜，胶囊胃镜的检查准确吗？
在三甲医院吃了3个月的治疗胃食管反流的药，效果不明显，吃到今年4月份。现在每天下午4、5点，晚上10点后开始，就反酸烧心，都要吃些饼干，牛奶缓解，不吃点东西晚上都难受睡不着。平时酸的水果，汤，稀饭都不敢吃。我接下来该怎么治疗。医生你好，我昨天半夜突然肚子疼，然后拉稀，有低烧，肚子就是一阵一阵的疼，有吃了整肠丸，请问还需要吃什么其他的药，如何降温？
