问题详情

你好，感谢信任！

我想再确认一下孩子除了发烧还有其它症状吗？
他咳嗽吗？流鼻涕吗？有喉咙痛吗？大小便好吗？有皮疹吗？脖子上有没有摸到一粒粒的小疙瘩？吐吗？吃饭吃奶好吗？

如果没有，小朋友精神好吗？不发烧的时候精神玩耍睡觉都正常吗？

谢谢！

从孩子的病史和化验结果来看，目前还是考虑病毒感染引起的上呼吸道感染。目前仍然可以对症治疗，并注意观察孩子的病情变化。

当然，由于孩子发烧的时间已经有6天，目前着重要排除以下几个疾病，因此观察要注意侧重几个方面：
1.肺炎：一般来说肺炎会出现发热、咳嗽等症状，但并不是所有的孩子都有典型的表现，如果体温超过7天以上还是不退，建议带孩子拍个胸部x光确定一下，同时注意观察孩子咳嗽情况，呼吸情况有没有变化，喉咙里痰是不是增多有呼呼想，或者孩子在喘气。
2.eb病毒感染：eb病毒感染的孩子通常也会反复发烧，因此孩子发烧时间长，症状不明显时要注意。一般来说它会出现脖子周围淋巴结的肿大，我们会在孩子耳朵下，脖子上摸到一粒粒的小疙瘩，或者这些疙瘩连在一起变成肿块。孩子会出现扁桃体肿大，有些会化脓。eb病毒感染的孩子会出现血液中异型淋巴细胞的增多。这种淋巴细胞在正常情况下不会出现，孩子现在的血常规中已经有少许的异型淋巴细胞，但是这点百分比的异型淋巴细胞并不能说明什么，如果孩子还是发烧，需要再复查一次血常规。
3.川崎病：川崎病也经常会出现反复发烧，但是它一般会出现皮疹，眼睛红，嘴唇皲裂，舌乳头增生看起来像是草莓舌或者杨梅舌，如果孩子发烧的过程中有皮疹、眼睛红、嘴巴干裂要注意这一可能。为了明确这个疾病可以查心脏超声，超声显示冠状动脉扩大的话则说明得了这种疾病。
至于其它目前暂时结合孩子的情况还不需要考虑。我就不列举了。

目前可以做的是对发烧的对症治疗。如果孩子精神状态良好，体温不高，没有超过39度，可以暂时不用处理，如果孩子状态软，那么没到39度也可以积极退烧。一般的建议是39度以上给孩子退烧药，如果体温高达40度以上，建议积极退烧。发烧一般会反复，4到6个小时以后可以重复给药。退烧药的用量请看包装瓶上的说明书。另外，适当给孩子多饮水，或其它温和不刺激的饮料果汁米汤等含水份高的食物都可以。

注意洗手，避免交叉感染。保持环境舒适，不要过热。如果家里有其他宝宝，暂时先隔离一下。