从片子看没有明显的牙槽骨吸收,所以基本不会是牙周炎。从您不敢咬东西、热刺激加重和有肿痛的表现来看,基本可以确定是急性
牙髓炎或者急性根尖周炎。
应急处理疼痛的话可以吃洛索洛芬止疼、甲硝唑和头孢呋辛酯消炎,但是通常药物对于这两种炎症导致的疼痛效果有限,不是特别理想。您今天晚上如果剧烈疼痛无法忍受还可以去医院口腔科急诊进行开髓引流(这种方法缓解剧痛的效果特别好,开髓后牙齿内大量的炎症渗出可以流出来,对内部牙神经压迫大大减少就可以立即缓解疼痛)。
之后您的这种情况就需要进行根管治疗了,简单来说就是要将炎症牙神经去除,然后对根管进行预备和消毒,再用牙胶充填根管。牙神经去除后牙齿会慢慢变脆,所以在做完根管治疗后还需要做一个牙冠来保护这个牙齿。
希望我的回答对您有帮助,如果您满意请给五星好评,祝您早日康复!