2018年07月19日
第1次提问
女 小腹 去医院检查是宫外孕,我想咨询一下,宫外孕手术安全吗?对以后在怀孕有什么影响?怎么造成的宫外孕,谢谢了
2018年07月19日
翁若鹏医生
你好,感谢你的信任,你的信息资料已详细查阅,根据你的情况,按照相关指南的资料和临床数据推荐,异位妊娠并不是全部都要手术的,保守治疗分为:1.期待疗法:适用于①腹痛轻,出血少;②随诊可靠;③血-HCG值低于1000U/L,并持续下降;④无输卵管妊娠破裂证据;⑤附件包块<3cm或未探及;⑥无腹腔内出血。期待治疗过程中应注意生命体征、腹痛变化,配合B型超声和β-HCG监测。
2.药物治疗:适应于:(1)无药物治疗禁忌证;(2)输卵管妊娠未发生破裂或流产;(3)输卵管包块直径<4cm;(4)血β-HCG<2000U/L;(5)无明显内出血。
3.手术治疗。又分为保留输卵管切开取胚和切除患侧输卵管两种方案,一种是切开取胚,一种是直接切除患侧输卵管。保守切开取胚的好处是保留了输卵管,保留了生育能力,但是有可能造成持续性宫外孕,以及日后再发宫外孕的几率升高。而切除患侧输卵管则避免这些风险,但丧失了这一侧输卵管的生育能力。
如果需要手术的话一般来说,情况允许,包块不是很大,比较倾向于做切开取胚手术。
所以现在首先要看你的B超数据,以及血hcg的数字评估接下来的处理方案,如果要手术的话,切开取胚还可以再继续使用这个输卵管,而如果切除之后,那么这边的怀孕能力就丧失,只能靠另外一侧输卵管。
宫外孕的原因尚不明确,有的时候是跟输卵管的炎症,或者子宫内膜异位症,盆腔炎症等有关系。也就是输卵管这条路并不是很通畅。也很难去预防和避免。
饮食起居方面没有特殊禁忌,观察腹痛和出血的变化趋势。现在反正是在住院期间,医生和护士也会照顾你的,别担心。
希望对你有帮助,祝你早日康复🙂!

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:彩超 未服药 (医生开了保胎丸和黄体酮胶囊) 需要解答的问题:2月10日末次月经,3月24今天拍的彩超,请问从彩超看有哪些问题?医生说要卧床保胎,请问还需要做什么进一步检查吗?保胎我需要注意什么?保住的概率大吗?保到什么指证是保住了?症状及患病时长:3月19日检查早孕,5周+1天,有褐色,后来就没了。末次月经2.12。 就医及用药情况:当时数据还好,没开保胎药。 需要解答的问题:但今天看到有血,3月23日,见图片。症状及患病时长:建档时候血糖5.29,糖耐那一周空腹5.52,所以医生没让我去喝糖水做糖耐,直接开了一日门诊让我控糖 就医及用药情况:医生要求我按午餐和晚餐每顿200g主食来吃,但是我从小到大也没吃下过这么多米饭撑的慌,平时正餐都吃100g左右。而且吃完血糖更高了,控糖越控越差。但是医生说必须吃那么多,然后吃完半小时运动。我尝试了4天监测血糖,每天累死累活的运动,空腹也是只有2天到了5.2,早餐餐后血糖6.3。但是午餐和晚餐基本要7.0-7.3。今天复诊空腹血糖5.41医生要求我最好明天开始住院治疗,如果住院之后空腹还是超过5.3、餐后到6.7,就要求我打胰岛素。 需要解答的问题: 请问我能通过减少一些主食的量,再适当增加一些运动量来控制血糖吗?还是必须按医生的,每天吃那么多主食,然后用胰岛素来把血糖降低,因为按医生的正餐200g主食,我觉得我极度自律每顿都运动也不一定能达到6.7的标准,还有可能给自己造成风险。症状及患病时长:内分泌失调,月经失调 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问应该如何治疗,如何用药孕妇,29周+,一侧的腰5骶1的突出(2019年诊断),然后第一次发作后,后面偶尔也会腰疼但是都不咋严重。 昨天下午去逛商场,大概不到一小时之后回家,整体未感觉不舒服。但昨晚开始,孕妇说腰痛,大概位置是腰窝,偶尔在腰窝旁边的肌肉处。其他地方不痛。按摩后有缓解,但是早上坐着办公后又开始,现在躺床上休息中。 血糖血压正常。 想咨询,现在怎么处理比较好,需要长时间卧床吗?