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2018年07月19日
张医生，我昨天咨询过您，您方便的时候可以联系前后文看一下宝宝病史，我再简要概述下病史，7个月宝宝，昨天早上5点发现发烧，一直在38.5左右，带去医院看病，嘴里有疱疹，未满24小时抽血做了血常规，结果见图，医生诊断咽呷性疱疹，今天上午退烧，37度左右，精神状况良好，上午身体跟胳膊有红色小疹子，下午手指缝，脚面也有红色小疹子了（见下图），请问会不会是手足口病么，有没有必要再去医院抽血诊断，如果是手足口病的话病程发展是怎么个过程，需要怎么护理，自愈大概多久
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2018年07月19日
你好，感谢妈妈的再次信任。
总结一下，7.18号出现发热，到现在2天，诊断疱疹性咽峡炎，到今天上午体温到37.5度，但是起了疹子，？上午那会看宝宝身上红疹，胳膊上跟身上多一点，脚后跟有两颗，但是现在我看宝宝皮疹，脚部增多，手上也增加疹子
妈妈担心是不是手足口？需要重新化验不？手足口怎么护理？自愈时间？
我仔细看了看手脚的疹子，比较符合手足口疹子，红色斑丘疹，上面还有一部分可见水疱疹，。
暂时先不需要再去抽血化验了，因为刚刚化验不久。没必要在折腾我们宝宝。
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。
该病多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，躯干也会有，但是比较少，多数患儿一周左右自愈。年龄也符合，还是符合手足口病的。
另外妈妈可以提供一下面部皮疹。，我在看看。
治疗对症处理。口腔护理同我上条回复，
皮疹处理。只要不痒不抓就行。初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。
宝宝日常生活:
（1）宝宝衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。
（2）剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹。避免感染。
（3）保持臀部清洁干净，随时清理他的大小便，
（4）保持皮肤清洁。
给孩子多喝水，注意休息，1周痊愈，需要隔离2周。
只有出现重症症状才需要及时就诊的，如
（1）神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；
（2）呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、
（3）循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失
目前孩子精神症状还行的情况下可以在家治疗
总结一下，7.18号出现发热，到现在2天，诊断疱疹性咽峡炎，到今天上午体温到37.5度，但是起了疹子，？上午那会看宝宝身上红疹，胳膊上跟身上多一点，脚后跟有两颗，但是现在我看宝宝皮疹，脚部增多，手上也增加疹子
妈妈担心是不是手足口？需要重新化验不？手足口怎么护理？自愈时间？
我仔细看了看手脚的疹子，比较符合手足口疹子，红色斑丘疹，上面还有一部分可见水疱疹，。
暂时先不需要再去抽血化验了，因为刚刚化验不久。没必要在折腾我们宝宝。
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。
该病多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，躯干也会有，但是比较少，多数患儿一周左右自愈。年龄也符合，还是符合手足口病的。
另外妈妈可以提供一下面部皮疹。，我在看看。
治疗对症处理。口腔护理同我上条回复，
皮疹处理。只要不痒不抓就行。初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。
宝宝日常生活:
（1）宝宝衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。
（2）剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹。避免感染。
（3）保持臀部清洁干净，随时清理他的大小便，
（4）保持皮肤清洁。
给孩子多喝水，注意休息，1周痊愈，需要隔离2周。
只有出现重症症状才需要及时就诊的，如
（1）神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；
（2）呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、
（3）循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失
目前孩子精神症状还行的情况下可以在家治疗
2018年07月20日
手部这个是结痂不知道是好了还是被宝宝抓破了，张医生昨天问我要宝宝面部疹子照片，我早上检查了下，面部疹子不多，另外手足口需要吃药么，手足口的药跟医生诊断为咽呷性疱疹配的药一样么(见下图)，根据张医生的建议，两种口服药由于宝宝每次吃都痛哭就没给他吃了，喷的药在用，但是宝宝嘴巴张不大，很难喷到咽喉位置，常常是喷在舌头这个位置，是不是没效果
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2018年07月20日
2018年07月20日
张医生，宝宝辅食吃的进的情况下是不是照常，蛋黄跟菜泥，果泥之类的还能吃么
2018年07月20日
TA的问答
您好，7岁半女孩，周二晚上放学回来手脚冰凉，晚饭后肚子疼，主要是上腹痛。按揉肚子之后稍微缓解。晚上睡觉之前艾灸，但感觉没用。凌晨1点左右，发烧38.5，肚子还是痛，疼痛区域比之前有所扩大（还是肚脐眼上面）。听她说白天体育课时也有点疼，但没那么厉害。不拉肚子，但说稍微有点恶心。嗓子最近有点哑。之前有肠系淋巴结发炎。
弟弟1岁半，周六（5月25号）开始腹泻，化验大便是轮状病毒。不知道有无关系？你好张医生，午休打扰你抱歉。宝宝五一之前开始有点打鼾。五月四号回来后就开始感冒发烧，烧了一天吃的头孢，氨酚黄那敏，吃了五天，过了两天感觉他又咳嗽，打鼾，去医务室给开了鼻炎药和一个黄芩什么中药颗粒，吃了两天没有改善，又去了省立医院东院，拍片检查说是支气管肺炎，开了阿奇打吊瓶，在门诊上打的，打了五天宝宝又出现发烧，高烧三天，在东院区又打了五天吊瓶，打的头孢，前天检查说是肺炎已经好了，只是扁桃体还红。打鼾去耳鼻喉科拍片，宝宝配合度不高，说是有腺相体肥大，鼻炎，扁桃体炎。现在医生给开了阿奇口服，和鼻炎药，回来后这两天宝宝开始嗜睡懒洋洋的，原来午觉都是一小时左右，昨天睡了四个小时，今天睡了两个多小时现在还没醒，这个属于正常吗？很着急，万分感谢！对于宝宝还需要做检查吗？你好，孩子早上起来三十七度三，没有什么症状，就是感觉有些烦躁。中午到三十八度六，两点吃了美林，现在三十七度三。还需要再吃美林吗？还是需要吃感冒药、抗病毒的药吗？张医生您好，女宝4个月，接种的卡介疫苗在三个月的时候出现了化脓，本以为就快好了，昨天发现打针的地方又出现了化脓，不知道下一步该怎么处理，伤口一直没有愈合是怎么回事？需要去医院吗？谢谢！你好医生，三天前咨询完你后，宝宝随着发烧了，吃了退烧药退烧，呕吐，拉稀，发烧，按不住家人的着急，去了医务室打的小针，说是退烧抗病毒的，贴的膏药。宝宝对膏药过敏，随即起了红皮。今天早上终于退烧了。上午还要着吃东西，吃了点小米粥，泡了两块大饼干，分两次吃的，吃了一直喊肚肚不舒服，没力气光躺着，各种葛优躺，听着肚子咕噜噜的。放屁很臭，拉稀，一上午拉了两次，下午没吃东西也不要吃，因为没怎么吃东西，昨天的东西也在睡之前吐完了，自己给他喂了思密达，吃了就不舒服。我该带他去医院吗？或者该怎么给他喂药？亿活我已经买了，药店没有，在网上买的，估计明上午到。
