2019年09月15日
第1次提问
因鱼刺导致的食管破裂手术修补后3个月了, 复查还有少量包裹性积液。这是ct报告,医生帮看下,想问心脏和纵膈向左偏移严重吗,心包少量积液了?病人一切正常。

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2019年09月15日
李硕医生
您好,问题收到,感谢您的信任
1,食管破裂修补术后,按照复查的胸部CT,当时食管破裂是在左侧胸腔吧。所以当时食管内感染性物质进入左侧胸腔,导致左侧脓胸。一般感染性疾病会导致胸膜增厚,纤维组织增生,从而导致牵拉,引起胸腔缩小,这样纵隔会向患侧偏移。但一般不会对呼吸以及循环造成影响。
2, 包括胸腔积液也是这样子的,慢性感染都会引起少量的胸腔积液,最终的导致包裹,但是呢,一般来说对呼吸的影响并不是很大。
3,因为我目前没有您9月11号的CT图片,所以呢,仅仅是按照报告上的描述来进行对比,整体还是来说好转了。
4,但是CT对于判断心包积液是不准确的,建议您可以进一步完善心动超声,明确积液是否存在以及量的多少,这种情况一般也是由感染所造成的,无需特殊处理。
以上就是我的回答,希望对您有帮助
2019年09月15日
第2次提问
是在左边,病人已经进食2个多月了,偶尔腹胀,就是少量部分包裹性积液后来医生又做了个引流大概引流了一天50ml的量,以后就没有胸腔积液流出来了。虽然肺部有感染,但病人没什么特殊情况。病人目前一切正常,不感冒,不发烧,不咳嗽,也不会觉得难受。 就是吃的东西太多会腹胀。
2019年09月15日
李硕医生
好的,看到您的补充问题了
1,进食后腹胀和胃肠道功能排空障碍有关。这个随着时间延长会逐渐好转。也可以口服莫沙比利来改善
2,关于左侧胸腔的包裹性积液,建议引流至不能引流再拔出引流管。在引流期间,一定要进行有效的呼吸功能锻炼,促进肺复张,从而可以避免包裹性积液的再发生。
3,根据患者的一般状况,恢复还是非常不错的,最近可以进食高蛋白类的食物,增加营养。
感谢您的提问,祝早日康复

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:23年9月18日在交大二附院体检,胸部CT发现右肺下叶后基底段微结节,不超过3mm,报告提示考虑良性,定期复查,同时有proGRP肿瘤标志物轻微升高,66.1pg/ml,参考值小于65.7pg/ml,11月11日在体检同一医院 复查肿瘤标志物,进一步升高至73.1pg/ml。近期有感冒症状,喉咙痒,咳嗽非常剧烈,偶尔带痰 需要解答的问题:请问医生,我下一步应该做什么检查呢?是小细胞肺癌的概率大吗? 症状及患病时长:李医生,您好!我是大概一个多星期前开始感冒咳嗽的,自己感觉症状有点慢慢变轻,可是前天早上咳嗽时带有两边胸痛,(今天咳嗽胸已经不痛)后到医院拍ct显示有2个结节。 就医及用药情况:到医院做了胸部ct及验血,医生看了报告让我半年到一年后复查一次ct看下结节有没有变大,开了头孢消炎。 需要解答的问题:我父亲是肺癌去世,想让您帮忙看下这个结节是什么情况,会是肺癌早期吗?我今年6月份的时候做了一个胸片(最后一张图)上面还没显示有结节。李医生您好! 我妈妈53岁,想请您帮忙看下报告! 我们想了解病情严重吗?是否需要手术?切除方式?以及手术的话还能等吗?(考虑去当地更好的医院接受治疗) 其他问题: 病因跟心情或者劳累有联系吗? 肺部手术以后对呼吸有影响吗? 结节取出来的话应该还会再长吧? 需不需要再做个穿刺啊? 吃药(含中药)有作用吗?能消除吗? 今天医生跟我们说,基本上是早期肺癌,必须要做微创手术,还需要有钉子,所以我比较担心;李医生,您好,我母亲69岁,去年8月体检发现有0.5cm磨玻璃结节(之前没做过胸部CT),今天在另一家医院做CT显示多处磨玻璃结节,最大约0.8cm,请问这个有什么问题吗?我们晚上经常听到她在咳嗽,是干咳,特别是早晨67点钟。我父亲有吸烟几十年了,我母亲可能是长时间吸二手烟,能从片子大概判断出是良性的吗?需要做手术或者是定期随访?谢谢您。症状及患病时长:医生您好,我是代父亲想您问诊,在今年一次体检中发现肺部结节,最近复查, 具体情况如附照片的诊断情况,右肺上叶有5*4mm的结节灶,还有钙化结节,左肺下叶肺大泡。 就医及用药情况:在我市人民医院医生说不用管,目前无用药。 需要解答的问题:1、严重吗?下一步需要治疗吗?具体怎么治疗;需要吃药吗?2、病症的成因大概有哪些?3、生活中需要怎么注意、饮食运动有效果吗?怎么保养?4、是否还有其他注意点?非常感谢!