2018年07月19日
第1次提问
本人女,25岁,身高156 孕前体重54公斤。怀孕长了12公斤。现在产后50天,医院42天复查盆底肌测评结果如图一。请问医生有没有必要在医院做盆底肌修复?自己在家做凯格尔运动会有改善吗?需要坚持多久才有效果?图二图三是我自己自查盆骨有些外扩,悬移。导致长短腿。右边盆骨附近偶尔会有疼痛,每次坐时间久了站起来左腿就没有办法受力。请问医生需要如何治疗??

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2018年07月19日
张杨医生
您好,非常感谢您的信任,已经仔细看过您目前的情况,建议如下
1.首先怀孕以及分娩对于盆底肌肉力量来说都是一个损伤过程。从您目前的盆底肌力检查结果看看,率还是在进行盆底肌肉检查的过程当中,主要使用的应该腹部的肌肉,因此结果没有正确的反映盆底的肌肉力量。如果有条件的话,最好到医院进行一下盆底康复治疗,这样医生可以在进行盆底康复治疗时,指导您找到盆底肌肉,在结束了在医院的盆底康复治疗之后,您可以自己在家配合凯格尔运动,找到正确的肌肉锻炼,对于凯格尔运动来说是非常重要的。盆底康复运动都可以有效地加强产后的盆底肌肉力量,有效的预防产后的尿失禁以及盆底脏器的脱垂。
2.怀孕到了中晚期之后,身体会分泌松弛素,让连接骨盆之间的韧带松弛,这样有利于分娩,在分娩过程当中,宝宝在通过骨盆的过程也会造成对盆底神经的压迫,鉴于您目前的情况,可以适当的进行一些盆底功能以及骨盆的锻炼。包括我们前面说的凯格尔运动、提肛运动、抬腿运动等等,帮助您恢复腰背以及盆底肌肉力量,减轻这种疼痛,平时也可以使用骨盆带。
2018年07月19日
第2次提问
谢谢医生! 关于盆底肌修复是不是有一个黄金期?越早去做越好? 关于盆骨的问题,我的情况严重吗医生?那生产完了以后盆骨会慢慢自己回到之前的位置吗?有一家养生工作室有盆骨修复项目,就是通过手法按摩说是可以把盆骨往里收到接近生孩子之前的位置。这种靠谱吗?? 盆骨的修复和肌肉的修复有先后顺序吗?是不是先把盆骨收回去再修复肌肉效果才好?
2018年07月19日
张杨医生
你好,孕期骨盆的松弛主要是由于激素以及分娩过程当中引起的,这种产后的骨盆大小很难完全恢复到孕前,而您当地养生工作室说的骨盆修复项目目前在临床上而言并没有理论依据,希望您慎重考虑。
其次,盆底康复锻炼可以增加您盆底肌肉的力量,产后尽早进行的确效果更好,但是更重要的是需要维持锻炼,在结束了医院的盆底治疗之后,还需要您平时自己在家也要注意多进行盆底肌肉锻炼,主要是为了预防远期尿失禁以及脱垂。
第三,如果您希望尽快恢复到产前的体形,可以通过适当的有氧运动是减少体脂率,增加盆底肌肉骨盆肌肉的分布,这些都有利于您臀部的塑型,此外母乳喂养也是最好的一个瘦身的方法,因为母乳喂养可以明显升高您的基础代谢率。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 张医生您好,我今年33岁,我老婆27岁,身体都健康(血常规,病毒八项,甲状腺之类的都没问题),我老婆先做的唐筛,各项都通过了(单子放下面了),后面她又做了一个抽血的无创检查,发现15号染色体三体高危,检查的单子截图放在下面了。 之前做的b超,都没问题, Nt值是0.16cm(单子也放下面了)。 我们的大女儿现在一岁三个月,产检是一路绿灯,只有心脏彩超是有一个很小的强光点,现在生长发育指标都很好。 现在就是想咨询一下,像我老婆这个情况,后面需要怎么处理呢! 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 1.2/6 34W+1d肛门疼痛,大小便困难,检查是高位肛周脓肿,进行了腰麻切开引流术。术中及术后未使用其他药物,进行正常消毒换药,术后胎儿正常。2/20胎儿B超正常。2/26 37W肛周脓肿复发,排大小便疼痛,引流口堵塞,需要再次腰麻切开引流脓液。 2.血液检查一直有贫血,2/20和2/26检查均有阴道炎。 需要解答的问题: 1.1个月内两次药麻是否会对胎儿发育和产妇有影响。 2.现在可以剖腹产吗?37周胎儿目前胎动正常,不规律宫缩,2/20 36+1周 B便符合大小孕周症状及患病时长: 宝宝是1月17号出生,女孩。今早发现阴唇有一点黄色分泌物,傍晚时候又有一些。另外尿布疹是持续了两周了,目前用碘伏消毒后涂蛋黄油和蒙脱石散粉末,有所改善。 就医及用药情况: 需要解答的问题:黄色分泌物是什么,要怎么办。尿布疹目前这样解决可以吗。症状及患病时长:好几年下巴周围一直有粉刺、痤疮。月经周期正常,但是月经量很少(第1天很少,第2天少,第3天很少就没了)。做过彩超显示一侧卵巢有多囊性改变。 就医及用药情况:1年前连续吃过3个月优思明。痤疮好了很多。但停药后继续开始长。 需要解答的问题: 因为有很严重的干眼症,吃优思明期间干眼好像更加严重了,不敢再吃,坚持吃够3个月停药。 想问一下,想继续吃药降低体内雄激素、改善痤疮可以用什么药?(网上说可以用螺内酯、环丙孕酮、糖皮质类固醇,请问我该用哪个才不影响泪腺分泌,不加重干眼症呢?) 谢谢! 29.5岁,女症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好 我人在澳大利亚 昨天孕七周流血有大量血块 B超显示孕囊已经不在子宫内 医生因为担心孕囊卡住 所以昨天帮我取出来了. 1.请问这种情况的流产, 需要如何调理,多久可以下床 2. 请问调理期间应该注意哪些问题 饮食上吃些什么比较好 3. 请问多久可以再次尝试怀孕 4. 再怀孕前 请问建议再做哪些检查 5. 这边没有特意安排清宫 请问是必须的么 帮助恢复子宫需要做些什么 谢谢