2018年07月19日
第1次提问
你好,五月初次发现有霉菌阴道炎,在省妇幼冲洗三天,上药并口服(丁克泡腾片,朗依阴道胶囊,朗依口服胶囊)七天。后在月经干净后,又使用朗依阴道胶囊两个疗程(每个疗程六天)。近期去省妇幼复查白带常规,发现还是有霉菌。医嘱要我冲洗,每天丁克加朗依一起上药。连续一周。我看说明书上丁克就很有针对性了,就没有同时用朗依。请问我改如何治疗?已经用丁克四天了。觉得还是有些痒?

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2018年07月19日
彭明刚医生
抱歉有点忙,稍晚一点详细回复您!
2018年07月19日
彭明刚医生
您好!感谢您的光临!您的情况我清楚了,之前也找我询问过一次,现在使用丁克已经四天了,还是痒。您说的对,丁克的针对性已经很强了,但是效果依然不好。朗依对于霉菌针对性不是特别强,这种情况有两种备选方案,一是换一个塞的药,比如凯泥汀栓剂,成分是克霉唑,每三天塞一颗,一共两颗就差不多了。同时可以用点复发黄柏洗液。第二种方案,可以考虑加用口服抗真菌药,也就是我上次跟您说的大扶康。一般加用口服的,很少有霉菌不能控制的。
第2次提问
嗯,我也是考虑换拜耳的克霉唑。那我现在丁克就停掉,直接买两支克霉唑用吗?同时把朗依口服也停掉,换辉瑞的氟康唑?50毫克的三天一次,服用五次吗?另外辉瑞的好多药店没有,网上的药店也需要处方才能购买。协和的便民开药的可以直接开处方药吗?
2018年07月19日
彭明刚医生
可以,直接换用凯泥汀,一般两颗凯泥汀就能达到治疗效果。口服的大扶康,三天吃一次,每次150mg,先吃三次,不行再增加疗程。如果网上和药店买不到,那只能在医院开。很抱歉现在协和便民开药已经全部取消了,只能挂号开了。如果有需要也可以来协和找我,周一到周五全天门诊。
2018年07月19日
第3次提问
还想问两个问题【1】我的白带常规化验单上,白细胞及白细胞酶脂等也有一些加号,这些是因为同时有细菌性阴道炎吗?我以前没有霉菌的时候,也是这些指标加号很多,同时清洁度3-4。细菌阴道炎我分别用过保妇康栓和甲硝唑栓,好像也没恢复。是我清洁不到位吗?【2】我的内裤需要全部换新的吗?还是开水烫一下就可以?或者必须煮?或者仅暴晒?
2018年07月19日
彭明刚医生
抱歉让您久等,刚下班。1.您说的这几个指标,包括白细胞,清洁度不好这些,都是阴道菌群失调,杂菌生长的结果,比如在霉菌大量生长的时候,就有可能出现这样的结果。不是典型的细菌性阴道炎,更大的可能是杂菌过度生长。一般在治疗好霉菌后会好一些,再不行还可以用点调节菌群的药物,比如乳酸杆菌胶囊。2.霉菌不耐高温,最好的办法是煮一煮,或者开水多烫一烫,太阳光并不能很好的杀菌,主要还是依赖高温。

TA的问答

症状及患病时长:一个月前检查,绝经后出血 需要解答的问题:你好医生,我想咨询一下,我朋友母亲是否可以做手术,需要怎么治疗,根据数据分析病情怎样,她体质比较弱体重才84斤,我们家属害怕他的体质不适合放化疗,有没有什么最优办法,如手术后需不需要放化疗,或吃靶向药,去你们那边的医院没有医保费用大概多少,如果做完手术恢复较好生命期还有多少症状及患病时长:两三周前开始有尿频出现,怀疑是尿路感染,看医生拿了药不管用,随后又去喝了中药有所好转,最近有反复,去医院查了尿,没有什么问题,去看了妇科,做了阴道b超,说是子宫内膜异位症,让做手术。三个月前吃了一颗酵素丸,开始拉肚子,一直到现在吃点凉的或者乱七八糟的就上厕所,有时候尿尿也会拉出来,还都是水水,不知道这种情况是不是必须要手术 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 您好,33岁,生完孩子后身体比较容易出现炎症,扁桃体经常容易发炎,然后液基细胞炎症是重度,这个炎症需要怎么治疗呢?谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 持续的一周到两周 以前偶尔 左下腹疼痛,八月确诊胃糜烂,以前偶尔会难受一下,没注意,最近,左下腹感觉肠子一直胀或者疼,就是不舒服的难受,疼的明显,但是不怎么剧烈。现在好点。 就医及用药情况: 今天去医院拍片,来了大姨妈,没给拍肠胃,拍的腹部DR,验血,验尿。然后结果说疑似高密集阴影,衣服没有金属,没做过手术,穿的厚。 医生给我按肚子了,按的时候不疼,但就是和坏嘴一样,它就是在那里难受 医生给我说让我回去,等疼的难受的时候或天气暖和再来复检。医生说有高密集阴影,他们都特别紧张,还问我家属来没来,让我先出去,他打电话问问,然后 那个医生就特别温和的宽慰我,嘱咐我来复检,没告诉我怎么了,可是我看网上说这个位置都很严重 最后开的健脾药和消化药 需要解答的问题: 我想让医生给我解释一下这个问题都可能带来什么影响,我感觉那个医生怕吓到我,就只安慰我了,我心里感觉没个着落,更害怕了。老师您好,还是需要麻烦您。这边医院可能医疗资源紧张吧,看了这几次的数据之后还是没有收诊。 12日hcg800多之后服用米非司酮6片,17日降到517,22日531,遵医嘱又服用6粒米非司酮,29日测量400。 29日彩超发现包块。测量肝功能正常。 这边大夫的意见是回家继续吃米非司酮每日两片观察,或上中医院吃中药杀胚。询问甲氨蝶玲注射时当地医生说数值不过1000没同意。 我们认识一个在外市的妇科大夫,可以进行手术。 所以我现在想咨询一下您的意见,是继续吃药呢,还是上外市入院手术呢? 另外,发现包块是不是可以排出滋养细胞疾病的可能了? 谢谢老师。