您好,回复收到,病情了解。
从您的描述来看,单侧霉菌性外耳道的可能性很大,可能同时伴有耳道耵聍(耳屎)。
水杨酸滴耳液滴耳后,有助于控制霉菌生长,但是滴耳液会同时和脱落的霉菌,以及耳道内的分泌物,耵聍混合,形成粘稠样或胶冻样物,当形成一定体积后,会堵塞外耳道,影响听力。
一般情况,在使用药物一周左右时,我们会建议患者复诊,对耳道进行清理,清理的方式主要有两种,冲洗或吸引,将耳道内的分泌物,霉菌块清理干净后,听力会比较好的恢复,并且,清理后还可以暴露更深的部位,观察是否存在炎症,感染以及观察鼓膜,是否有中耳炎迹象,未后续是否继续治疗提供重要的依据。
如果对耳道清理干净后,听力仍然没有恢复,需要进行听力学检查,排除突发性耳聋的可能,这种概率一般比较小,并且在中老年人多见,对于年轻人,发生率明显降低,但不能忽视这个问题。
总结一下我的建议:
1.药物治疗后一周,需要及时复诊,对耳道进行清理,您出现的听力下降很大可能来源于耳道内滴耳液以及其他分泌物形成的团块,阻塞耳道所致。
2.如果清理后听力恢复,暂时没有问题,根据检查提示耳道内是否仍然存在霉菌,以及炎症,决定后续是否仍然需要继续治疗。
3.如果清理后,听力仍然无恢复,建议及时进行听力学检查,排除突发性耳聋的可能。
自行掏耳有一定的风险,比如损伤耳道引起继发性感染,出血;将分泌物以及真菌团块向耳道更深的部位推移,诱发耳道阻塞以及听力下降等;严重的还可能引起鼓膜穿孔,因此,建议您谨慎处理,最好到医院请医生协助您完成清理的过程为好。