2018年07月19日
第1次提问
耳朵一周前掏完后开始流水、痒医生说因为洗鼻进水导致霉菌,开了水杨酸滴耳液,用的时候很疼,今天早上起来一只耳朵听力下降,掏了一下都是黑色的分泌物。
2018年07月19日
金杰医生
您好,感谢信任

请问您之前是单耳还是双耳出现流水,痒的症状?
平时是否有鼻塞,打喷嚏,全身皮肤瘙痒的症状?
既往是否也经常有类似发作史?
药物的使用是从一周前开始的吗?您是如何使用的?目前耳朵瘙痒和流水的情况是否有所改善?
您每天都会掏耳朵吗?
第2次提问
单耳流水,现在不痒了前几天痒,,没有鼻塞打喷嚏。有鼻窦炎和咽炎。 水杨酸滴耳机是从一周前陆陆续续用的,这几天在用氧氟沙星滴耳液。 目前不痒,但是一掏就流水,主要是今天早上明显感觉耳朵塞不住听力下降。
2018年07月19日
金杰医生
您好,回复收到,病情了解。

从您的描述来看,单侧霉菌性外耳道的可能性很大,可能同时伴有耳道耵聍(耳屎)。

水杨酸滴耳液滴耳后,有助于控制霉菌生长,但是滴耳液会同时和脱落的霉菌,以及耳道内的分泌物,耵聍混合,形成粘稠样或胶冻样物,当形成一定体积后,会堵塞外耳道,影响听力。

一般情况,在使用药物一周左右时,我们会建议患者复诊,对耳道进行清理,清理的方式主要有两种,冲洗或吸引,将耳道内的分泌物,霉菌块清理干净后,听力会比较好的恢复,并且,清理后还可以暴露更深的部位,观察是否存在炎症,感染以及观察鼓膜,是否有中耳炎迹象,未后续是否继续治疗提供重要的依据。

如果对耳道清理干净后,听力仍然没有恢复,需要进行听力学检查,排除突发性耳聋的可能,这种概率一般比较小,并且在中老年人多见,对于年轻人,发生率明显降低,但不能忽视这个问题。

总结一下我的建议:
1.药物治疗后一周,需要及时复诊,对耳道进行清理,您出现的听力下降很大可能来源于耳道内滴耳液以及其他分泌物形成的团块,阻塞耳道所致。
2.如果清理后听力恢复,暂时没有问题,根据检查提示耳道内是否仍然存在霉菌,以及炎症,决定后续是否仍然需要继续治疗。
3.如果清理后,听力仍然无恢复,建议及时进行听力学检查,排除突发性耳聋的可能。

自行掏耳有一定的风险,比如损伤耳道引起继发性感染,出血;将分泌物以及真菌团块向耳道更深的部位推移,诱发耳道阻塞以及听力下降等;严重的还可能引起鼓膜穿孔,因此,建议您谨慎处理,最好到医院请医生协助您完成清理的过程为好。

TA的问答

医生您好! 吃了您开的药确实得到了很大的缓解,鼻涕和痰 由黄绿色变成了白色,也减少了很多!! 目前情况:根据您开的药,一天三次吃药,每天晚上洗鼻,每天晨起鼻喷,每天上午喉咙有痰咳出来就舒服点,喉咙还是有一个一个的小圆泡,可否开点这方面消炎的药吃? 怎样能根治呢? 白色痰也很黏稠,咳不出来很难受。没有头疼的症状了! 现在已经得到控制了,能否进一步治疗,药也吃完了医生您好! 我CT检查确诊是鼻窦炎 症状描述:早上鼻塞 、咳嗽,喉咙有痰,鼻涕和痰都是黄绿色的,嗅觉味觉都有降低,前额在中午会疼痛 患病时长:已有2月有余 医院检查:CT确诊鼻窦炎 用药情况:鼻窦炎口服液+复方双花片+复方呋喃西林滴鼻液+康酸莫米松鼻喷+海盐水洗鼻一天一次金医生,您好。35岁已婚女性,已生育。3月3日早上起床后头晕,一天未好转,晚上去急诊看,医生要求拍了脑部CT,因为CT片子时间较长的缘故吧,医生就在电脑上看了三维的图像,说头部没有问题,简单开了药就回来了,回来后睡了一觉,第二天感觉好转了也就没有用药。 今天去医院看其他病,就想着把CT片子拿回来,打印好看到说是真菌性鼻窦炎(CT检查报告单见图片),就去了耳鼻喉科,医生一看就直接给开了住院证,说是必须手术,一下子把我整懵了,因为现在自我感觉良好啊,就是偶尔会有些头晕,头胀(这个现象应该是从3月3日至今吧),然后鼻腔里边好像一直有鼻涕,都会在鼻腔或者进入到嗓子里,尤其是早上起床后,感觉会有很多痰,然后偶尔也会有鱼腥味。现在想听听您的意见,这个病是否必须手术,手术的话,是要切除鼻窦吗?手术的风险高不高啊,因为从小身体还不错,从没有想过会因为小病做手术。 另外再补充一下,大概在一年半以前吧,因为车被人追尾,去医院做了脑部CT,发现有鼻窦炎,但是没啥反应,当时也没理会;后来又一次感冒,很久了鼻子还一直不舒服,就去医院耳鼻喉科做了鼻腔镜,医生说是其中一个鼻窦有炎症,给开了“盐酸赛洛咗啉”“曲安奈德这两天右鼻孔和右眼很疼,然后最近两周喉咙早上起来很疼,平时也有点疼。最近加班有点多,看电脑的时间比较长,请医生诊断开药你好,我24岁,从去年感觉鼻屎增多,每天都想抠鼻屎,每天早上起床洗脸时鼻子就很痒很干,一直搓鼻子,晚上经常一个鼻子眼鼻塞,最近这个月经常爱打鼻涕。 鼻子经常有鼻屎 痒 干。请问我该怎么缓解状况。