2018年07月19日
第1次提问
医生你好,我父亲53岁,身高166,体重71.4㎏,单位体检,葡萄糖偏高8.66mm l /L ,尿葡萄糖3+,体检单附图,我想问一下, 1.根据以下结果能判断是糖尿病么?如果不能还需做哪项检查确诊?我们在县级城市用不用去省级医院? 2.如果能确诊怎么干预治疗,因为对这些数据没什么概念,想征求一下医生,干预治疗是平时饮食还是药物治疗? 3,药物治疗的话请推荐一下用哪种药物? 4.父亲血脂增高,请问哪种药物能缓解?谢谢医生

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2018年07月19日
陶西凯医生
你好,感谢你的信任。请问:

1.目前有没有什么不舒服?比如口干、喝水多、吃的多容易饿、体重减少、小便多,等等?

2.你的直系亲属里面有人有糖尿病吗?

3.你爸爸目前有没有服用什么药物或者保健品?

2018年07月19日
第2次提问
1.目前没有不舒服,主要是从过年到现在大概4个月瘦了2斤,小便一天3到4次,喝水吃饭正常 2.直系新属没有糖尿病 3.目前没有服用药物和保健品 谢谢医生,
2018年07月19日
陶西凯医生
不客气,根据你的描述,结合检查来看,是这样的:

1.根据血糖情况、体重情况,可以诊断为糖尿病。但是,还需要查餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、肝功能、肾功能,才能帮你选择合适的降糖方案。 这些检查在县城应该可以做。

2.对于血脂高,合并血糖问题,如果肝功能肾功能正常,建议服用他汀类药物,如阿托伐他汀或辛伐他汀等。

3.对于糖尿病人的饮食,要把握如下原则:
(1)平衡膳食:选择多样化、营养合理的食物,每日推荐摄入谷薯类,蔬菜、水果类,肉、禽、鱼、乳、蛋、豆类,油脂类共四大类食品。食物原料不要过于精细,精细和深加工的食物,吸收可能会比较快,而粗粮,相对来说,升糖指数更低,做到主食粗细搭配,副食荤素搭配。比如吃糙米,糙面比精米、精面要好。经常选用含纤维质高的食物,如未加工的蔬果等。含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用,不可随意吃,以免过量吸取。少吃精制糖类的食物,如炼乳、蜜饯等。

(2)烹调食物尽量简单,烹调时间尽量短。比如大米长时间煮成粥,其升糖指数高,而米饭的升糖指数则低于稀饭。少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。  烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、炖、卤等方式。烹调宜用植物性油脂。食物不可太咸,食盐摄入量每天6克以下为宜。少吃胆固醇含量高的食物,例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。

(3)食物带皮吃更好。比如常见的水果蔬菜,在清洗干净的前提下,尽量不要削皮。

(4)避免肥胖,维持理想且合适的体重。定时定量,每餐饮食按照计划份量进食,不可任意增减。
2018年07月19日
第3次提问
我父亲抽烟喝酒也挺严重的,这个对病情影响不,还有做完这些检查,就根据当地医嘱治疗就行么?我看很多糖尿病人打胰岛素,那我父亲这种情况是不是还暂时不用,谢谢
2018年07月19日
陶西凯医生
糖尿病人抽烟喝酒,血糖就不好控制,还容易发生各种并发症,所以,建议你父亲戒烟戒酒。

做完这些检查,按照当地医生的医嘱治疗;或者把检查发过来,帮你分析,给你建议。

你父亲的情况,先把检查做一下,如果糖化血红蛋白很高,也是需要用胰岛素强化治疗的。如果糖化血红蛋白不是很高,可以使用口服降糖药,比如二甲双胍。

除了用药,还要控制饮食加强、加强锻炼,定期复查血糖,根据血糖情况调整降糖方案。

TA的问答

症状及患病时长:1年 就医及用药情况:非布司他20mg,扶他林 需要解答的问题: 每天晚上睡觉时手指关节会红,麻,但是不痛。脚也是如此,涂了扶他林会消红。请问这是什么原因,最近监测尿酸都在300左右,是溶晶痛吗?症状及患病时长:9年桥本甲状腺炎,6年不吃药,非常瘦,容易累,易激动,心跳快 就医及用药情况: 需要解答的问题:该吃什么药医生您好,我身高164cm体重95kg,患有多囊卵巢综合征和抑郁质,目前没有服用多囊卵巢相关药物,但是有在吃马来酸氟伏沙明片和丙戊酸钠酸钠缓释片,我想咨询一下我现在的情况可否服用奥利司他辅助减肥医生您好,去年12月中左右发现自己左侧锁骨喉咙旁边某一按压有点疼,有小肿块,然后一月份做了甲状腺彩超和甲功检查(图3、图4),检查后没有任何药物治疗。这几个月感觉疼痛范围在扩大,这个肿块也越来越大,有压迫感,甚至低着脖子都觉得有硬物堵在脖子中间。前几天又做了一次检查,结果显示如下(图1、图2),医生开了戴芬双氯酚酸钠双释放肠溶胶囊,每天吃一粒,吃了五天了,稍微有点好转,右边甲状腺感觉肿块缩小了一些,但左边的甲状腺依旧肿大,按压有疼痛感。 不知道这个甲状腺问题严不严重,如何对症治疗,麻烦医生帮忙查看。 另外,我有萎缩性胃炎,不知道能否吃这个戴芬? 谢谢您!我年龄19岁男性在午饭后测得尿酸值为0.45mmol/L尿酸值偏高,偶尔觉得关节有点小痛目前身高166体重53KG无饮酒抽烟习惯我想问一下这个情况是否需要去医院问诊,目前疫情有点担忧