2018年07月19日
第1次提问
您好!林医生,之前有向您咨询过,孩子(17个月,女宝)7月15日下午5点左右开始发热,没有什么其他症状,最高耳温有39.3,反复几次,期间吃了布洛芬,7月16日下午4点半到医院抽血,显示淋巴细胞偏高,医生说喉咙有点红,医生判断是上呼吸道感染,开了一盒冲剂和一罐喷雾,但是孩子没有咳嗽、流鼻涕等情况,所以我就没有使用该药物,只是多喝水、果汁、水果等。昨天和今天体温下降了,发现身体的腹部(尤其是尿不湿的位置)、胸部、脖子、脸部(比较少)出现红点点,有的大有的小。还有一个情况是,孩子在出生二十多天的时候,有发高烧,然后身体出现红疹子,如果是幼儿急疹,那这次是不是幼儿急疹呢?如果是,我该怎么护理呢?

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2018年07月19日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,能够查看到孩子之前的病史,发烧期间没有乱吃药,家长做的非常对的,
目前孩子退热了,仔细分析病史以及查看孩子的疹子图片,孩子身上有两类疹子了,
如图,白色圈内的是湿疹,是由于尿不湿太紧,捂着了出汗导致的,
处理方面,
由于湿疹不多,可以去药店买炉甘石洗剂或者是氧化锌乳膏,给孩子每天外用涂抹三次,有明显的收敛皮肤作用,能促进湿疹的好转,可能需要3-5天时间能明显好转!
而这类湿疹的预防,最重要的是保湿,所以,当孩子湿疹好了后,建议用温和无刺激作用的丝塔芙保湿霜或者维生素e乳,每天涂抹2-3次!
并且丝塔芙是婴幼儿护肤品,维生素e乳是药品,2选1即可,买得到哪个就用哪个。
不必担心维生素e乳是药物就不敢给孩子用,其实很多保湿霜,以及,护肤品的主要成分都是维生素e,只是医用的维生素e乳,更纯粹,并且没有任何添加剂,对孩子来说比市面上婴儿的护肤品更安全。

并且平时护理方面,给您以下建议,
第一,孩子的尿不湿不要裹太紧,勤换尿布,只要孩子拉了,那么就不耽误,需要及时更换孩子的尿不湿
第二,平时宝宝睡觉的时候,避免孩子湿疹的位置被捂着了,建议睡觉的时候不要给孩子垫尿不湿,只需要在孩子的身下垫两层厚的吸水毛巾,预防宝宝半夜拉了把床弄脏就可以。


孩子皮肤其他位置的疹子都是幼儿急疹,幼儿急疹的疹子是密集的红点,但是虽然非常密集,但是并不会连接成片,而且一般不突出皮肤表面或者只是轻微突出皮肤表面,不会影响孩子的吃喝拉撒,以及精神状态,并且不会瘙痒难受或者只是轻度的瘙痒不适,甚至很多孩子没有任何的感觉,同时,1-2天内疹子会急剧增多,直到全身出疹子,
同时,发烧3-5天之后,烧退了3天内出疹子,并且不会再次发烧了,这就是幼儿急疹"热退疹出"的特点,
幼儿急疹,已经退热之后,就不会再发烧了,目前只需要等待疹子自然消退就可以,一般三天左右就能自然消退,幼儿急疹只是纸老虎的,看起来吓人,实际上对孩子没什么损害,疹子退了之后自然免疫,孩子就会具备一定的抵抗病毒入侵的能力,以后再患幼儿急疹的可能性大大降低,同时只需要给孩子多喝水就可以,日常没有任何的忌口,按照平时正常饮食就好,只需要注意,洗澡不能太过多的擦拭,不要用太热的水,温水就可以!等待消退就好,没事的!

并且提醒一下,幼儿急诊会在1-2天之内大量出疹,很可能疹子会越来越密集,直到全身都出疹子,孩子目前疹子很可能还没有出齐,很可能在还会继续增多,不必担心,等疹子出齐之后,3天左右就可以自然消退,

假如孩子目前的疹子伴有瘙痒难受,那么建议可以用炉甘石洗剂外用涂抹,每天三次,用于止痒,
并不需要去在意幼儿急疹的,除了有瘙痒了需要用点止痒药物,不用再用任何药物,只需要等待疹子变越来越多,越来越密集,疹子出齐了,就会自然慢慢消退了,期间孩子该吃吃,该喝喝,等待自愈即可!
2018年07月19日
第2次提问
请问林医生,出疹子期间,孩子可以外出、洗澡、吃冰的东西吗?要注意避免跟其他小朋友接触吗?
2018年07月19日
林思渝医生
出疹子期间可以正常日常活动,外出,洗澡,玩耍,正常饮食,甚至和其他小朋友玩耍都可以的(前提是其他小朋友没有生病哦)。您就当孩子一切正常就行,就当没有幼儿急疹就可以了
2018年07月19日
第3次提问
林医生,孩子现在开始出疹子,中午的时候还出现腹泻的情况,正常吗?
林思渝医生
很正常的,只要腹泻不严重,可以不必在意,出疹子期间很可能会胃肠蠕动紊乱,不过,一般这类腹泻不会太严重,疹子消退后,腹泻可以自行消退的。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥