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您好！感谢您的信任与提问。
您叙述的情况和上传的资料，我都一一仔细看过了。
从您上传的资料来看，可以确诊多发性骨髓瘤IgA-λ型，DS分期III期A。
从骨髓形态学来说，原始浆细胞＞2%，存在形态学的高危因素。
从FISH检查来看，有1q21扩增和t(11;14)，属于遗传学中等预后。
t(11;14)，结合流式免疫分型检查的结果CD20阳性，这是一种比较好的情况，一般对硼替佐米治疗敏感。
虽然提供的资料里面没有发病时的血β₂-MG数值，但LDH正常、没有P53缺失等高危遗传学因素，因此与预后相关的R-ISS分期应该是II期或I期。这是预后比较好的分期。
从实际治疗过程来看，一疗程PTD（硼替佐米、沙利度胺、地塞米松）之后血IgA、骨髓浆细胞都有显著下降，提示对治疗的反应非常好。
所以，这样总的看下来，您母亲的情况还不错，应该属于预后比较好的。
您母亲比较年轻，大的治疗策略上，考虑4疗程左右诱导化疗后，进行采干和自体造血干细胞移植，这个思路也是很正确的。
按病历记载的具体方案，第一疗程为PTD，第二疗程就换为了PCD方案（硼替佐米、环磷酰胺、地塞米松），略觉奇怪（病历中没有解释换方案的原因）。结合您叙述的情况，可能是因为神经炎副作用？

回答您的问题：
1、您描述的这些情况与化疗用药有关。
手脚麻木这些与应用硼替佐米有关。敏感的人一般在1-2个疗程出现，4-5个疗程左右达到最明显。硼替佐米引起的这种周围神经炎有具体的分级判断标准，有相应的用药调整规范。您叙述的这种程度不算严重，在有经验的血液科这不是太大问题，不要太紧张。
另外，要提醒一下，化疗期间最好加用抗病毒药物预防，比如阿昔洛韦口服，这可以明显减少带状疱疹等并发症的发生风险。

2、很有可能是。何况按您叙述，肺部CT提示有感染的。这种问题不属于疑难，您让主管大夫具体查看一下就知道啦。

3、欢迎您母亲来移植治疗。您可以大概在最后一疗程结束后就联系我。
但是略微纠正一点，不一定非要在4个疗程后采干、移植。
如果您母亲对化疗非常敏感，3个疗程就获得很好疗效、且难以承受按计划继续化疗（比如神经炎特别严重），这种情况下，也完全可以先采干、移植。
“4个疗程”适用于多数人，但对具体病人还要具体考虑。

4、有些分析与建议已放在最前面了。
总的来说，诊疗大方向是对的，尽量正规诊疗，并做好一些细节，能获得比较理想的治疗结果。

介绍以上，希望对你们有所帮助。

祝您母亲诊疗顺利！

每疗程前最好筛查一下EB病毒核酸检测、巨细胞病毒核酸检测。这两种病毒感染率比很多大夫想象的要高。

如果查有病毒感染，按治疗量给抗病毒治疗。
如果检查没发现，按预防量给药物预防。

上传的血常规结果挺好的。

照片所见的情况，最好加抗病毒药物预防；另外，因有神经炎表现，还可加营养神经药物试试。

参考用药：阿昔洛韦 每日一次口服0.4；甲钴胺片 每日两次、每次500ug口服。


后续如有问题，请随时联系我。

祝治疗顺利！